36歲晚上血糖28.5是怎么回事？醫(yī)生告訴你這有多危險(xiǎn)，以及現(xiàn)在該怎么做
當(dāng)血糖儀上跳出“28.5”這個(gè)數(shù)字時(shí)，無論你是否了解糖尿病，內(nèi)心都會(huì)咯噔一下。這個(gè)數(shù)字，對(duì)于任何年齡的人來說，都絕對(duì)是一個(gè)需要立即嚴(yán)肅對(duì)待的紅色警報(bào)。
簡單直接地回答您的問題：28.5 mmol/L的血糖水平屬于極高危狀態(tài)，意味著身體正處在一種嚴(yán)重的代謝紊亂中，隨時(shí)可能發(fā)展為危及生命的急性并發(fā)癥。 這不是“有點(diǎn)高”，而是“非常非常高”，必須立刻采取行動(dòng)。
為什么這個(gè)數(shù)字如此危險(xiǎn)？
想象一下，您的血液就像一條河流，正常情況下，血液中的葡萄糖（血糖）是這條河里運(yùn)輸能量的船只。當(dāng)血糖飆升到28.5時(shí)，就相當(dāng)于河道里突然擠滿了密密麻麻的船只，把整個(gè)河道堵得水泄不通。
血液會(huì)變得像濃稠的糖漿一樣，流動(dòng)緩慢。這不僅意味著身體的細(xì)胞無法獲得能量，更嚴(yán)重的是，這種高濃度的“糖漿”會(huì)損害血管壁，并迫使腎臟拼命工作，試圖通過尿液將多余的糖分排出體外。這個(gè)過程會(huì)帶走大量水分，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。如果身體開始燃燒脂肪來獲取能量，會(huì)產(chǎn)生一種叫做“酮體”的酸性物質(zhì)，血液會(huì)變酸，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種可能致命的緊急情況。
才36歲，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？
很多人認(rèn)為糖尿病是老年病，但現(xiàn)實(shí)是，它正越來越年輕化。在36歲的年紀(jì)，晚上血糖突然飆到28.5，通常指向以下幾種可能：
最常見的情況是，您可能已經(jīng)患有2型糖尿病，但自己卻不知道。在早期，身體可能還能勉強(qiáng)維持，但在某些誘因下，比如一次放縱的聚餐、一場突如其來的感染（如感冒或腸胃炎）、巨大的工作壓力或者長時(shí)間的睡眠不足，脆弱的血糖平衡就被徹底打破了，導(dǎo)致血糖“爆表”。
另一種可能是，您已經(jīng)被診斷為糖尿病，但在治療上遇到了問題。比如，胰島素注射劑量不夠、注射部位出現(xiàn)問題導(dǎo)致吸收不佳，或者忘記服藥。也可能是您低估了某些食物對(duì)血糖的影響，比如一杯含糖飲料、一碗精白米飯做成的炒飯，都可能成為血糖失控的導(dǎo)火索。
還有一種情況，雖然相對(duì)少見，但不能忽視，那就是1型糖尿病的“蜜月期”結(jié)束。1型糖尿病通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，但成年人也可能出現(xiàn)。在發(fā)病初期，胰腺可能還殘存一些功能，能分泌少量胰島素，讓血糖看起來不那么高。但當(dāng)這些功能完全喪失時(shí)，血糖就會(huì)急劇飆升。
現(xiàn)在，您應(yīng)該立刻做什么？
面對(duì)28.5的血糖，行動(dòng)必須果斷。請(qǐng)遵循以下步驟：
- 不要恐慌，但要立即行動(dòng)。 深呼吸，恐慌會(huì)讓血糖更高。現(xiàn)在需要的是冷靜和正確的判斷。
- 立即喝水。 大量飲用白開水或淡鹽水，不要喝含糖飲料。這有助于稀釋血液，緩解脫水，并幫助腎臟排出部分糖分。
- 檢查是否有酮體。 如果您有尿酮試紙，立即檢測。如果結(jié)果顯示為陽性（尤其是“++”或以上），這表明您可能已經(jīng)進(jìn)入或即將進(jìn)入酮癥酸中毒狀態(tài)，這是最危險(xiǎn)的信號(hào)。
- 判斷是否需要去急診。 出現(xiàn)以下任何一種情況，請(qǐng)不要猶豫，立即去醫(yī)院急診科：
- 感到惡心、嘔吐或劇烈腹痛。
- 呼吸變得深快，呼出的氣體有類似爛蘋果的甜味。
- 感到異?？诳省⒛蝾l，但同時(shí)有嚴(yán)重的口干舌燥。
- 感到極度疲勞、意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安。
- 視力突然變得模糊。
即使您感覺還好，血糖28.5本身也是一個(gè)需要醫(yī)療干預(yù)的信號(hào)。給您的醫(yī)生或內(nèi)分泌科打電話，告訴他們這個(gè)數(shù)值和您的情況，他們會(huì)給您最專業(yè)的指導(dǎo)。
這次警報(bào)之后，如何重建生活？
度過這次危機(jī)后，最重要的事情是把它看作一個(gè)徹底改變生活方式的契機(jī)。
您需要和醫(yī)生一起，制定一個(gè)科學(xué)的血糖管理方案。這包括了解糖尿病的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)如何監(jiān)測血糖，以及掌握正確的用藥或胰島素注射方法。不要害怕提問，您的醫(yī)生和護(hù)士是您最好的盟友。
重新審視您的飲食。這不意味著要告別所有美食，而是要學(xué)會(huì)如何與食物和諧共處。減少精制碳水化合物（如白米飯、白面包、甜點(diǎn)）的攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、雞胸肉、豆制品）的比例。學(xué)習(xí)食物份量的概念，了解不同食物對(duì)血糖的影響。
將運(yùn)動(dòng)融入生活。運(yùn)動(dòng)是提高胰島素敏感性的天然良藥。不必追求高強(qiáng)度，從每天飯后散步30分鐘開始，就能看到效果。找到您喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，無論是快走、游泳還是騎自行車，關(guān)鍵是堅(jiān)持。
36歲，人生還有很多精彩篇章。這次血糖危機(jī)雖然嚇人，但它也是一個(gè)警鐘，提醒您從現(xiàn)在開始，更加關(guān)愛自己的身體。糖尿病并不可怕，可怕的是忽視它。通過科學(xué)的管理和積極的生活態(tài)度，您完全可以掌控自己的健康，繼續(xù)享受充滿活力的生活。
