深夜測血糖看到26.9 mmol/L這個數(shù)字時，你的手指可能已經(jīng)開始發(fā)抖——這相當于每升血液里泡著近5克糖，是正常值的3倍多。別慌，但必須立刻行動：如果伴隨嘔吐或視線模糊，現(xiàn)在就該打急救電話；如果還能清醒思考，喝完這杯水就聯(lián)系最近的醫(yī)院內分泌科。
為什么身體突然變成“糖罐子”？
36歲出現(xiàn)這種極端高血糖，通常只有四種可能：
- 糖尿病早已潛伏：你可能屬于“隱形糖友”。很多人直到血糖爆表才發(fā)現(xiàn)自己患病，尤其是2型糖尿病早期癥狀（如輕微口渴、疲勞）容易被誤認為工作壓力。
- 身體在求救：嚴重的感染、外傷或急性胰腺炎，會讓血糖像過山車一樣飆升。有位患者就是牙齦膿腫引發(fā)血糖沖到28，拔完牙三天就恢復正常。
- 宵夜埋的雷：那碗深夜的牛肉面可能是兇手。碳水炸彈+胰島素分泌延遲（年齡越大越明顯），會讓凌晨血糖瘋狂反彈。
- 激素在搗亂：長期吃激素類藥物，或腎上腺腫瘤（比如庫欣綜合征）會讓血糖失控，但這類情況往往伴有其他癥狀（比如莫名長胖、皮膚紫紋）。
今晚必須做的三件事
- 像沙漠旅人一樣喝水——每小時500毫升溫水，但別超過3升。血糖超過20時，身體會通過尿液瘋狂排糖，脫水比高血糖更致命。
- 用血糖儀盯緊變化：每兩小時測一次，如果3小時后仍高于20，哪怕沒有不適也要去醫(yī)院。
- 翻翻你的藥箱：如果發(fā)現(xiàn)糖皮質激素（如潑尼松）或利尿劑，明早第一件事就是和醫(yī)生討論替代方案。
（曾經(jīng)有患者靠這三點把血糖從29降到12，但記?。哼@只是應急，不是治療方案）
接下來72小時的關鍵動作
急診醫(yī)生可能會給你打胰島素，但真正的戰(zhàn)斗在出院后才開始：
- 48小時內：做糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查。這個值能暴露你過去三個月的血糖平均水平——如果超過9%，說明高血糖已是長期狀態(tài)。
- 找到血糖儀上的規(guī)律：連續(xù)三天記錄7個時間點的血糖（包括睡前和凌晨3點），你會發(fā)現(xiàn)某些魔鬼時段（比如每晚22:00開始飆升）。
- 和碳水談判：把晚餐的主食換成半碗雜糧飯+雙倍蔬菜，試試看血糖會不會在半夜“掀桌子”。有位程序員用這招把夜間血糖從15降到7。
你可能想追問的
“睡前血糖比白天高正常嗎？” 正常人的血糖曲線應該是平緩的斜坡，而你的像是過山車——如果睡前血糖總比飯后高，很可能存在“黎明現(xiàn)象”（肝臟在凌晨狂產(chǎn)糖）或“蘇木杰反應”（夜間低血糖后的反彈）。
“會不會是儀器壞了？” 用指尖血和靜脈血同時檢測。如果誤差超過15%，趕緊換血糖儀；但如果兩個結果都超過20，就別再懷疑設備了。
此刻最危險的不是那個嚇人的數(shù)字，而是“再觀察幾天”的僥幸。糖尿病最擅長用溫水煮青蛙——26.9 mmol/L已經(jīng)是沸水撲鍋的警報聲。
