“睡前測(cè)血糖16.5，是不是機(jī)器壞了？”——這是36歲的林先生上周在急診室的第一句話。醫(yī)生搖搖頭：“儀器沒(méi)壞，是你的身體在求救。”
血糖16.5意味著什么？ 正常人的隨機(jī)血糖應(yīng)低于11.1 mmol/L，而16.5已遠(yuǎn)超這一閾值。這可能是糖尿病的信號(hào)，也可能是應(yīng)激反應(yīng)（如感染、熬夜）的臨時(shí)表現(xiàn)。但無(wú)論如何，它屬于需要立即干預(yù)的高危值——長(zhǎng)期如此會(huì)損傷血管和神經(jīng)，短期則可能引發(fā)酮癥酸中毒。
為什么偏偏是晚上？ 夜間高血糖往往比白天更隱蔽，也更容易被忽視。常見(jiàn)原因有：
- 晚餐的“隱形糖陷阱”：一碗濃稠的粥、一份糖醋排骨，甚至過(guò)量水果，都可能讓血糖悄然攀升；
- 胰島素抵抗加重：隨著年齡增長(zhǎng)，人體對(duì)胰島素的敏感性下降，尤其是久坐的上班族；
- 壓力與睡眠的惡性循環(huán)：加班后皮質(zhì)醇飆升，而睡眠不足會(huì)進(jìn)一步擾亂血糖代謝。
現(xiàn)在該怎么做？ 如果這是你第一次測(cè)到16.5：
- 別慌，但別拖延：立刻用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)，或去急診查靜脈血糖；
- 排查誘因：回憶最近是否感冒、受傷，或連續(xù)熬夜；
- 記錄細(xì)節(jié)：寫(xiě)下最近3天的飲食、睡眠和用藥情況，就診時(shí)帶給醫(yī)生。
長(zhǎng)期管理比“救火”更重要 “血糖不是靠餓出來(lái)的?！眱?nèi)分泌科醫(yī)生常對(duì)患者說(shuō)這句話。與其極端節(jié)食，不如：
- 學(xué)會(huì)“看”碳水：用拳頭衡量每餐主食量，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低GI食物；
- 打破久坐魔咒：每坐1小時(shí)起身快走2分鐘，比一次性運(yùn)動(dòng)更能穩(wěn)定血糖；
- 監(jiān)測(cè)有技巧：連續(xù)3天監(jiān)測(cè)睡前、空腹、餐后2小時(shí)血糖，比單次數(shù)據(jù)更有說(shuō)服力。
林先生后來(lái)確診了糖尿病前期，但他反而松了口氣：“早知道熬夜吃宵夜這么危險(xiǎn)，我絕不會(huì)把年輕當(dāng)資本。”你的身體或許正在用血糖值敲警鐘——聽(tīng)見(jiàn)它，才能改變它。
