晚上測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)飆到18.0 mmol/L，第一反應(yīng)可能是“儀器壞了吧？”——但如果是36歲的你，這數(shù)字背后的問題可能比想象中嚴(yán)重。血糖18.0遠(yuǎn)超正常范圍（空腹應(yīng)＜6.1，餐后＜7.8），屬于高危值，可能是未確診的糖尿病爆發(fā)，或是已知糖尿病失控的信號(hào)。
為什么偏偏是晚上？
夜間高血糖不罕見，但原因各不相同：
- 晚餐的“隱形炸彈”：一碗濃稠的粥、一份糖醋排骨，甚至過量水果，都可能讓血糖悄悄攀升；
- 胰島素“罷工”：如果本身胰島素分泌不足（如1型或晚期2型糖尿?。?，夜間基礎(chǔ)胰島素?zé)o法壓制肝糖輸出；
- 壓力與激素：加班、焦慮會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌，間接推高血糖。
曾有患者告訴我：“加班到凌晨時(shí)測(cè)血糖，數(shù)字高得嚇人，原來熬夜和壓力也是幫兇?！边@提醒我們：血糖是身體的一面鏡子，反映的不僅是飲食問題。
此刻該做什么？分兩步走
第一步：緊急處理- 重復(fù)測(cè)量：換一根試紙或清潔手指后重測(cè)，排除操作誤差；
- 查酮體：若伴有口干、呼吸有爛蘋果味，可能是酮癥酸中毒，立即就醫(yī)；
- 補(bǔ)水分：喝溫水（非甜飲料）稀釋血液，避免脫水。
- 48小時(shí)血糖日記：記錄睡前、空腹、三餐后血糖，摸清波動(dòng)規(guī)律；
- 飲食“三換”：換掉糊化主食（如粥→雜糧飯）、換掉高糖水果（如荔枝→草莓）、換掉烹飪方式（紅燒→清蒸）；
- 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每天快走20分鐘（飯后1小時(shí)最佳），肌肉收縮能直接消耗血糖。
誤區(qū)：別被“偶爾一次”麻痹
有人覺得“昨天還正常，今天高一點(diǎn)沒關(guān)系”，但血糖18.0已觸及糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（通常＞16.7）。即使無癥狀，也建議24小時(shí)內(nèi)就診，排查胰島功能。
一位內(nèi)分泌科醫(yī)生曾打比方：“高血糖像緩慢上漲的洪水，等感覺到‘不對(duì)勁’，堤壩可能已經(jīng)垮了?！?/p>
你的下一步
今晚：喝300ml溫水，定明早空腹血糖鬧鐘； 三天內(nèi)：掛內(nèi)分泌科，帶上血糖記錄本； 長(zhǎng)期：買個(gè)動(dòng)態(tài)血糖儀（哪怕租兩周），看清食物與血糖的“愛恨關(guān)系”。
血糖18.0是身體的警報(bào)，但不是判決書——你完全有機(jī)會(huì)把它拉回安全區(qū)。
