您測出的下午血糖值14.7mmol/L，這是一個(gè)需要高度重視的信號。簡單來說，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，通常提示可能存在糖尿病。正常情況下，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.8mmol/L，而您的數(shù)值幾乎達(dá)到了正常上限的兩倍，這相當(dāng)于每升血液里比正常情況多出了大約15克的糖。對于36歲的年紀(jì)，這尤其值得關(guān)注，因?yàn)樗馕吨眢w的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能亮起了紅燈。
當(dāng)我們吃完午飯，食物中的碳水化合物會分解成葡萄糖進(jìn)入血液。這時(shí)，健康的胰腺會像一位精準(zhǔn)的指揮家，適時(shí)分泌足夠的胰島素，幫助細(xì)胞打開大門，讓葡萄糖順利進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量。但當(dāng)這個(gè)過程出現(xiàn)問題時(shí)，細(xì)胞對胰島素的指令反應(yīng)變得遲鈍——就像耳朵需要更大的聲音才能聽清一樣，這就是所謂的“胰島素抵抗”。為了克服這種抵抗，胰腺不得不更賣力地工作，長期如此便會疲憊不堪，導(dǎo)致血糖失控。
午后血糖升高在臨床上很常見?？赡苁俏绮偷奶妓衔飻z入過多，也可能是藥物的效果在下午減弱，還可能是壓力或睡眠不足影響了激素平衡。對于36歲的您來說，這個(gè)年齡段的身體代謝功能開始從巔峰狀態(tài)緩慢下降，但同時(shí)又面臨著工作和家庭的雙重壓力，這些因素疊加，更容易導(dǎo)致血糖異常。
看到這個(gè)數(shù)字不必過度恐慌，但絕不能忽視。它像是身體發(fā)出的一個(gè)重要警報(bào)，提醒您是時(shí)候采取行動了。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。您的14.7mmol/L已經(jīng)明顯超過了診斷標(biāo)準(zhǔn)。
我遇到過不少類似情況的來訪者。記得有位38歲的工程師，發(fā)現(xiàn)下午血糖常在13-15之間波動。通過調(diào)整午餐結(jié)構(gòu)，將白米飯換成雜糧飯，增加蔬菜比例，餐后散步20分鐘，兩周后他的下午血糖就降到了9以下。這個(gè)小改變帶來了大不同。
接下來您可以做三件事：第一，盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括糖化血紅蛋白檢測，這能反映您過去三個(gè)月的平均血糖水平；第二，記錄三天飲食和運(yùn)動情況，特別留意午餐內(nèi)容和餐后活動；第三，不要自行用藥，等待醫(yī)生的專業(yè)診斷后再決定治療方案。
