對(duì)于36歲的人來說，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)不能用“偶然波動(dòng)”來解釋了。正常情況下，空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，即使是糖尿病患者，空腹血糖也應(yīng)控制在7.0mmol/L以下。19.8mmol/L的數(shù)值，意味著身體的胰島素分泌或作用已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，導(dǎo)致血液中的葡萄糖無法被有效利用，長(zhǎng)期如此會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟等器官造成不可逆的損害。

為什么36歲的年輕人會(huì)突然出現(xiàn)這么高的血糖？這背后往往和生活習(xí)慣、遺傳因素或應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)。比如我接觸過一位35歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，他長(zhǎng)期熬夜加班，三餐靠外賣解決，幾乎不運(yùn)動(dòng)，體檢時(shí)空腹血糖高達(dá)18.7mmol/L，最終被確診為2型糖尿病。他的情況并非個(gè)例——現(xiàn)在很多年輕人仗著年輕，飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)，加上工作壓力大，這些因素都會(huì)逐漸侵蝕身體的代謝功能，讓糖尿病的發(fā)病年齡越來越提前。如果你近期有感染、手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌大量升糖激素，也可能導(dǎo)致血糖短期內(nèi)急劇升高。

發(fā)現(xiàn)血糖這么高，最關(guān)鍵的是立即行動(dòng)。不要恐慌，但也不能掉以輕心。建議你馬上再次用血糖儀復(fù)測(cè)一次，確認(rèn)數(shù)值是否準(zhǔn)確（注意操作規(guī)范，比如采血前洗手、酒精消毒待干）。如果數(shù)值依然很高，不要再自行處理，立刻去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)通過靜脈血檢測(cè)（比指尖血更準(zhǔn)確）、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（查看是否有酮體）等檢查，明確你是糖尿病還是應(yīng)激性高血糖，并判斷是否存在急性并發(fā)癥。

在就醫(yī)前，你可以先做這些事來降低風(fēng)險(xiǎn)：暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦哐菚r(shí)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)酮癥酸中毒；不要吃含糖量高的食物，比如飲料、甜點(diǎn)、水果（尤其是西瓜、荔枝等）；多喝水，幫助身體代謝多余的糖分，但如果已經(jīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀，可能是酮癥酸中毒的信號(hào)，必須立即撥打急救電話。

很多人會(huì)問：“我才36歲，怎么會(huì)得糖尿??？”其實(shí)，糖尿病早已不是老年人的“專利”。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》，我國(guó)18-44歲人群的糖尿病患病率已經(jīng)超過10%，其中大部分是2型糖尿病，與肥胖、久坐、不健康飲食等生活方式密切相關(guān)。如果你有糖尿病家族史、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血壓、高血脂等情況，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

確診后，也不用過于焦慮。通過科學(xué)的管理，血糖是可以控制的。比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水（白米飯、面條）和添加糖的攝入，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚、蝦、雞胸肉）的比例；每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、游泳、騎自行車；保持規(guī)律作息，避免熬夜，因?yàn)樗卟蛔銜?huì)影響胰島素敏感性；最重要的是，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血糖，不要自行停藥或調(diào)整劑量。