36歲早上血糖17.4是怎么回事？別慌，我們一步步看清楚

早上醒來(lái)，指尖一戳，血糖儀上跳出“17.4”這個(gè)數(shù)字，心里咯噔一下。如果你36歲，面對(duì)這個(gè)數(shù)值，感到困惑、擔(dān)憂甚至有點(diǎn)恐慌，這都是完全正常的反應(yīng)。我們先別自己嚇自己，但也不能掉以輕心。

17.4mmol/L，這個(gè)數(shù)字意味著什么？

簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這是一個(gè)非常高的空腹血糖水平。正常人的空腹血糖應(yīng)該低于6.1mmol/L，而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是空腹血糖≥7.0mmol/L。你的數(shù)值遠(yuǎn)超這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這明確地告訴你，身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)很可能出了問(wèn)題，需要立刻引起重視。這就像汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī)故障燈亮了，你不能再假裝沒(méi)看見(jiàn)，必須去檢查一下。

為什么是我？36歲，血糖怎么會(huì)這么高？

很多人覺(jué)得糖尿病是老年病，36歲似乎還很遙遠(yuǎn)。但現(xiàn)實(shí)是，近年來(lái)2型糖尿病的發(fā)病年齡正在不斷提前。導(dǎo)致早上空腹血糖飆升到17.4的原因，通常是多種因素共同作用的結(jié)果。

一個(gè)最常見(jiàn)的原因是“胰島素抵抗”。你可以把胰島素想象成一把鑰匙，它的作用是打開(kāi)身體的細(xì)胞，讓血液里的葡萄糖進(jìn)去提供能量。而胰島素抵抗，就像是細(xì)胞這把“鎖”生銹了，鑰匙（胰島素）很難打開(kāi)它。結(jié)果就是，大量的葡萄糖被堵在血液里，血糖自然就升高了。長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣，比如愛(ài)喝含糖飲料、吃精米白面、宵夜不斷，加上久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)，都是導(dǎo)致胰島素抵抗的罪魁禍?zhǔn)住?

另一個(gè)可能是“黎明現(xiàn)象”。這是指一些糖尿病患者在凌晨4點(diǎn)到8點(diǎn)之間，血糖會(huì)不自覺(jué)地升高。這和我們身體分泌的激素有關(guān)，比如皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素，它們?cè)谇宄繒?huì)自然升高，這些激素有拮抗胰島素的作用，從而導(dǎo)致血糖上升。如果你的基礎(chǔ)血糖控制得不好，黎明現(xiàn)象就會(huì)更加明顯。

當(dāng)然，我們也不能排除其他可能性，比如前一晚吃得太多太晚，或者存在一些潛在的內(nèi)分泌問(wèn)題。但無(wú)論如何，17.4這個(gè)數(shù)值本身就是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)，說(shuō)明你的身體需要專業(yè)的幫助了。

這么高的血糖，身體會(huì)發(fā)生什么？

持續(xù)的高血糖絕不是一個(gè)可以忽視的數(shù)字，它對(duì)全身的血管和神經(jīng)都是一種“甜蜜的毒藥”。短期來(lái)看，你可能會(huì)感到異?？诳?、頻繁上廁所、容易疲勞、視力模糊，傷口也不容易愈合。這些是身體在向你發(fā)出求救信號(hào)。

而更令人擔(dān)憂的是長(zhǎng)期影響。如果血糖長(zhǎng)期居高不下，它會(huì)慢慢損害你的大血管和微血管。大血管受損會(huì)增加心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)；微血管受損則可能導(dǎo)致眼底病變（視力下降甚至失明）、腎臟病變（腎功能衰竭）和神經(jīng)病變（手腳麻木、疼痛）。這些并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，治療起來(lái)會(huì)非常棘手。所以，我們必須在并發(fā)癥出現(xiàn)之前，就采取果斷的行動(dòng)。

面對(duì)17.4，我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？

看到這里，請(qǐng)不要陷入焦慮。好消息是，只要我們開(kāi)始行動(dòng)，就永遠(yuǎn)不晚?，F(xiàn)在，你需要一個(gè)清晰的行動(dòng)計(jì)劃。

第一步，也是最重要的一步：立即去看醫(yī)生。不要自己百度了事，也不要聽(tīng)信偏方。你需要掛內(nèi)分泌科的號(hào)，把你的情況、包括這次測(cè)量的17.4，詳細(xì)地告訴醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)為你安排更全面的檢查，比如糖化血紅蛋白（HbA1c），這個(gè)指標(biāo)能反映你過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估血糖控制狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估你的胰島功能，并排除其他可能的病因。

第二步，審視并調(diào)整你的生活方式。這絕不是一句空話，而是控制血糖的基石。

• 飲食上，你需要和“精制碳水”說(shuō)再見(jiàn)了。把白米飯、白面條、白面包換成粗糧、雜豆和薯類。吃飯的順序可以調(diào)整一下，先喝湯，再吃蔬菜，然后是蛋白質(zhì)（肉、蛋、豆制品），最后吃主食。這樣可以有效延緩餐后血糖的上升速度。戒掉所有含糖飲料，它們是血糖的“隱形殺手”。
• 運(yùn)動(dòng)上，動(dòng)起來(lái)，比什么都強(qiáng)。你不需要立刻成為健身達(dá)人。從每天快走30分鐘開(kāi)始，每周堅(jiān)持5天。運(yùn)動(dòng)能極大地提高身體對(duì)胰島素的敏感性，相當(dāng)于給生銹的“鎖”上了點(diǎn)潤(rùn)滑油。找到你喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，無(wú)論是游泳、騎車(chē)還是跳操，關(guān)鍵是持之以恒。

第三步，做好血糖監(jiān)測(cè)。準(zhǔn)備一個(gè)血糖儀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖。記錄下你的數(shù)值，這不僅能讓你了解自己的血糖波動(dòng)情況，也能為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供寶貴的數(shù)據(jù)。

36歲，人生正當(dāng)年。發(fā)現(xiàn)血糖問(wèn)題，雖然是個(gè)壞消息，但換個(gè)角度看，這也是一個(gè)提醒你重新審視自己生活方式的契機(jī)。它是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，讓你有機(jī)會(huì)在健康出現(xiàn)嚴(yán)重危機(jī)之前，主動(dòng)掌控自己的生活。通過(guò)科學(xué)的醫(yī)療干預(yù)和積極的生活方式改變，把血糖控制在理想范圍內(nèi)，你完全可以和健康人一樣，享受高質(zhì)量的生活。現(xiàn)在，就從預(yù)約醫(yī)生和規(guī)劃一頓健康的晚餐開(kāi)始吧。