44歲，早餐前測出空腹血糖18.4 mmol/L——這不是“有點高”，而是身體在拉響紅色警報。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是糖尿病前期，也很少超過7.0。18.4這個數(shù)字，已經(jīng)遠遠超出了日常波動的范疇，幾乎可以肯定：要么是尚未確診的糖尿病已經(jīng)進展到相當(dāng)程度，要么是已知糖尿病患者出現(xiàn)了明顯的控制失敗，甚至可能正面臨急性并發(fā)癥的風(fēng)險，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——尤其如果還伴有口干、多尿、乏力、惡心或呼吸有爛蘋果味等癥狀。
很多人會問：“我昨晚沒吃甜食，怎么早上這么高？”其實，空腹血糖高，未必是因為前一晚吃了糖。它更多反映的是身體在夜間和清晨對血糖的整體調(diào)控能力。比如，肝臟在凌晨會自然釋放葡萄糖（稱為“黎明現(xiàn)象”），健康人能靠胰島素及時壓制；但當(dāng)胰島功能受損或胰島素抵抗嚴重時，這股“內(nèi)源性糖流”就失控了。再加上可能存在的藥物漏服、近期感染、壓力過大、睡眠不足等因素，血糖很容易在清晨飆升。
現(xiàn)實中，不少40多歲的上班族就是這樣：體檢年年拖，偶爾在家測一次血糖，看到十幾的數(shù)字嚇一跳，但又覺得“沒癥狀”就先放一放。殊不知，長期高血糖就像溫水煮青蛙，悄無聲息地損傷血管、神經(jīng)、腎臟和眼睛。而18.4這樣的數(shù)值，已經(jīng)不是“慢慢調(diào)理”的階段了——它意味著代謝系統(tǒng)正在失衡，需要盡快干預(yù)。
如果你或家人測出這樣的結(jié)果，請務(wù)必在24小時內(nèi)就醫(yī)。不要自行加藥或停藥，也不要試圖靠“多喝水”“不吃主食”來硬扛。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮、肝腎功能等檢查，評估整體血糖控制情況和是否存在急性風(fēng)險。在明確診斷前，避免劇烈運動（高血糖合并酮癥時運動可能加重病情），保持清淡飲食，記錄癥狀變化，這些細節(jié)對醫(yī)生判斷至關(guān)重要。
好消息是，即便血糖高到這個程度，只要及時規(guī)范治療，大多數(shù)人都能有效控制，避免嚴重后果。關(guān)鍵在于“快”和“準”——快行動，準執(zhí)行。糖尿病不是絕癥，但拖延是它的幫兇。
別把18.4當(dāng)作一個冷冰冰的數(shù)字。它是身體發(fā)出的求救信號，也是改變生活方式的最后窗口。聽到了，就別再等明天。
