44歲，早餐前測(cè)出空腹血糖15.3 mmol/L——這不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。
正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，是空腹血糖≥7.0 mmol/L。15.3這個(gè)數(shù)字，已經(jīng)翻倍還多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍。它意味著你的胰島素系統(tǒng)可能已經(jīng)嚴(yán)重失靈，或者你體內(nèi)存在某種急性應(yīng)激狀態(tài)（比如感染、炎癥、甚至心梗），也可能你早已患有糖尿病卻一直沒(méi)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在病情已經(jīng)進(jìn)展到了相當(dāng)嚴(yán)重的階段。
別慌，但必須立刻行動(dòng)。
很多人看到這么高的數(shù)值第一反應(yīng)是“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但如果這是你連續(xù)幾天早晨測(cè)出的結(jié)果，或者你最近明顯口渴、尿頻、體重下降、乏力，那基本可以排除偶然誤差。更關(guān)鍵的是，即使只出現(xiàn)一次，也值得高度重視——因?yàn)殚L(zhǎng)期處于這種高血糖狀態(tài)，身體會(huì)悄悄受損：眼睛、腎臟、神經(jīng)、血管都在承受慢性“糖毒”侵蝕；而如果伴隨惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊，那可能是糖尿病酮癥酸中毒，屬于急癥，需要馬上去醫(yī)院急診。
接下來(lái)24小時(shí)，你應(yīng)該怎么做？ 先別忙著調(diào)整飲食或吃偏方。最要緊的是盡快聯(lián)系醫(yī)生，最好是內(nèi)分泌科。帶上你的血糖記錄、近期用藥情況（包括是否在吃降糖藥）、有沒(méi)有發(fā)燒或感染癥狀。醫(yī)生可能會(huì)安排靜脈血復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體、電解質(zhì)等檢查，來(lái)判斷你是新發(fā)糖尿病、原有糖尿病失控，還是其他疾病引起的應(yīng)激性高血糖。
如果是確診糖尿病，別覺(jué)得天塌了。44歲發(fā)現(xiàn)得不算晚，只要及時(shí)干預(yù)，完全可以把血糖穩(wěn)住，避免并發(fā)癥。但前提是——你得認(rèn)真對(duì)待。這意味著從今天起，飲食不能再隨心所欲：不是“少吃糖”那么簡(jiǎn)單，而是要控制總碳水?dāng)z入，優(yōu)選低升糖指數(shù)食物（比如糙米代替白粥，全麥面包代替饅頭）；每天動(dòng)起來(lái)，哪怕只是快走30分鐘，對(duì)改善胰島素敏感性都有實(shí)實(shí)在在的幫助；按時(shí)服藥或打胰島素，不是“感覺(jué)好就?！?，而是像每天刷牙一樣成為習(xí)慣。
有人會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)吃得挺健康，怎么還會(huì)這樣？”其實(shí)，40歲以后，胰島功能自然衰退，加上久坐、壓力大、睡眠差，哪怕體型不胖，也可能悄悄發(fā)展成“瘦型糖尿病”。這正是為什么定期體檢、關(guān)注空腹血糖如此重要——很多人體檢單上“血糖偏高”被忽略多年，直到某天測(cè)出15.3才驚覺(jué)問(wèn)題嚴(yán)重。
好消息是，身體比我們想象中更有修復(fù)力。有患者剛診斷時(shí)空腹血糖16，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，三個(gè)月后就降到6.5以下，精力反而比以前更好。關(guān)鍵在于：別拖延，別僥幸，別自己瞎琢磨。
血糖15.3不是終點(diǎn)，而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)?？邕^(guò)去，是混亂與風(fēng)險(xiǎn)；轉(zhuǎn)過(guò)身，是清醒與掌控。你的身體剛剛給了你一個(gè)明確信號(hào)——現(xiàn)在，輪到你回應(yīng)它了。
