這個數(shù)值已明顯偏高，需要立刻復測并評估是否存在急性并發(fā)癥風險。若這是空腹血糖，已達到糖尿病的診斷閾值范圍；若是餐后或隨機血糖，也已達到需要緊急評估的水平。無論哪種情況，今天都應盡快到醫(yī)院檢測尿酮/血酮與血氣/血pH，以排除糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)；若出現(xiàn)呼吸深快、明顯口渴多尿、持續(xù)乏力、意識模糊等任一癥狀，直接前往急診。未明確原因前，避免劇烈運動，適量補水，攜帶既往血糖與用藥記錄就醫(yī)

為什么會這么高 清晨出現(xiàn)15.8 mmol/L，多與三大機制相關：其一是黎明現(xiàn)象，清晨3–9點升糖激素（如生長激素、皮質(zhì)醇）分泌增多，使血糖上揚；其二是蘇木杰現(xiàn)象，夜間發(fā)生低血糖后機體反跳性分泌升糖激素，清晨反而升高；其三是藥物/胰島素不足或方案不當，如漏服、劑量不夠或作用時段不匹配。誘因常見于前一日高糖/高脂飲食、飲酒、熬夜、精神緊張，或感染、發(fā)熱、外傷、劇烈運動等急性應激。若全天持續(xù)偏高，還要考慮飲食與用藥的總體控制不足

現(xiàn)在在家可以做的三步 先做復測，排除偶發(fā)誤差：更換手指、清潔采血部位、等待足夠時間后再測，條件允許可換一臺家用血糖儀交叉驗證；若清晨仍高，建議近期做一次夜間多點監(jiān)測（如0點、2點、4點） 或佩戴CGM，觀察夜間是否出現(xiàn)低血糖及其與清晨升高的關系。同步做尿酮/血酮檢測，若陽性或癥狀加重，立即就醫(yī)。飲食與作息上，早餐以全谷物+優(yōu)質(zhì)蛋白+蔬菜為主，減少稀粥/白米粥等高升糖食物與油炸食品，合理控制碳水化合物總量；當天避免空腹高強度運動，選擇餐后輕中強度步行，并保證充足睡眠與情緒管理。任何用藥或胰島素調(diào)整都不要自行加碼，需與醫(yī)生溝通

何時就醫(yī)與如何確診 當血糖達到或超過15 mmol/L時，應盡快到醫(yī)院評估尿酮體與血氣/血pH，明確是否發(fā)生酮癥酸中毒；若伴隨感染、妊娠、分娩、糖尿病足等情況，需一并排查與處理。若多次測定顯示空腹血糖≥7.0 mmol/L（或隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴典型癥狀），結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c） 、空腹血脂、肝腎功能、尿白蛋白/肌酐比、眼底與神經(jīng)檢查等，完成糖尿病的規(guī)范評估與分型，并據(jù)此制定個體化治療與隨訪計劃

接下來三天的安排 第1天完成復測與尿酮/血酮，記錄當天的飲食、運動、用藥與癥狀；第2天安排一次夜間多點血糖或開始CGM，把夜間與清晨的數(shù)據(jù)對照起來，初步判斷是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰現(xiàn)象；第3天攜帶完整記錄去內(nèi)分泌科就診，和醫(yī)生討論是否需要調(diào)整藥物/胰島素的種類、劑量或作用時段，并設定短期與中長期的控制目標。若在任何時候出現(xiàn)呼吸深快、意識改變、持續(xù)嘔吐、明顯脫水等，立即急診處理

注意：本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療；如已在使用降糖藥或胰島素，任何調(diào)整務必在醫(yī)生指導下進行。