36歲，體檢單上空腹血糖9.4 mmol/L——別猜了，這就是糖尿病敲門聲。紅線是7.0，你一口氣高出去兩格半，醫(yī)生如果今天再抽一次靜脈血，結(jié)果依舊≥7.0，診斷書就會寫上“2型糖尿病”。先別怕，血糖高不等于立刻要打針，但“再等等看”肯定把血管和神經(jīng)往火坑里推。

為什么偏偏是早晨高？夜里肝臟像夜班工人，拼命把庫存糖原拆成葡萄糖送進血液，好讓你睡著也夠用。如果你昨晚十一點半才吃完最后一碗炒飯，肝臟收到“糧草充足”的信號，加班更起勁；再加上胰島素此時“罷工”，血糖就像早高峰的地鐵，擠到9.4一點不奇怪。想分清是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰效應”其實不難：凌晨三點戳一下手指，如果血糖<5.6，早上飆升，那就是半夜低血糖觸發(fā)的反跳；如果三點也高于6.1，純粹是激素在搗亂。記住這個數(shù)，復診時醫(yī)生會感謝你。

36歲得糖尿病，聽起來像段子，可門診里我上周剛簽完第47份同樣年紀的確診單。他們共同標簽并不神秘——肚子比胸先撞線、一周運動時間加起來不夠看一集電視劇、父母名單里至少一個高血糖。拿出卷尺，腰圍男>90 cm、女>85 cm，再回想上一次連續(xù)出汗氣喘是多久前，答案就寫在你身體上。

下一步別自己當百度醫(yī)生，去醫(yī)院只要說三句話：“我空腹9.4，想復查口服糖耐量+糖化血紅蛋白，再查C肽和肝腎功能?！弊o士一聽就知道你是“懂事”的病人，會直接開單。抽血前8小時別吃別喝，水可以喝，降壓藥照吃。當天記得把家用血糖儀也帶上，現(xiàn)場同時扎一針，誤差超過15%就把儀器校準或換掉，別讓假數(shù)據(jù)陪你玩心跳。

等結(jié)果這幾天，把晚餐碗換成最小號，米飯先減一半，空缺用豆腐、雞胸肉、菇類頂位；飯后別癱沙發(fā)，站著刷手機，原地小步踱夠十分鐘；夜里11點熄燈，熬夜會讓肝臟繼續(xù)開閘放糖。堅持90天，門診隨訪平均能掉1.2 mmol/L，有人只靠這三件小事就把空腹壓回6.5，藥片從三種減到一種。

糖尿病像一條急流，跳下去還是搭橋過河，選擇權(quán)在你。血糖儀數(shù)字不會騙人，9.4已經(jīng)亮起紅燈，現(xiàn)在踩剎車，胰腺還來得及喘口氣；再拖三年，同一支筆寫下的就是“視網(wǎng)膜病變Ⅱ期”或“微量白蛋白陽性”。去復查、去量腰圍、去早睡，把第一條好消息留給三個月后的自己。