36歲，早上空腹血糖29.0 mmol/L，一句話：你的身體正在拉響“酮癥酸中毒”紅色警報，今天就得去醫(yī)院，別等周末。
我37歲那年也見過28.9，機器“HI”閃得比鬧鐘還刺眼。那天我先把孩子送進幼兒園，再掉頭去急診，心里只剩一個念頭——“再拖，命可能留在停車場”。
血糖29是什么概念？健康人一覺醒來，血糖在3.9–5.6之間晃；超過13.9，胰島素就開始“加班”；一過25，血液黏得像糖漿，腎臟只能把糖當垃圾沖出去，順便帶走大量水分和電解質(zhì)。身體為了活命，轉(zhuǎn)去燃燒脂肪，副產(chǎn)品“酮體”秒變酸，血液pH一路往下掉，這就是酮癥酸中毒——1型糖尿病常見，2型在感染、停藥、暴飲、熬夜、情緒暴擊后也會觸發(fā)。一句話：29不是數(shù)字，是倒計時。
36歲血糖飆到29，通常有三條劇本。劇本A：你其實早就糖尿病，只是沒體檢，昨晚朋友生日一頓奶茶+炸雞，直接掀桌；劇本B：前幾天感冒，自己吃連花清瘟+布洛芬，胃口差就隨便喝甜粥，感染+碳水雙重暴擊；劇本C：你一直在吃二甲雙胍，覺得“指標還行”，上周加班熬夜把藥給忘了，身體趁機開派對。三條劇本結(jié)局都一樣——酮體爆表、呼吸帶爛蘋果味、呼吸越來越快，人卻越來越困。
今天你能做的只有五步，順序別亂：
- 立刻喝500 ml常溫白開水，把流失的水分先補一點，別喝果汁可樂。
- 找家人或同事，讓對方全程陪你，酮癥一旦加重，15分鐘就能昏迷。
- 帶上近期所有藥盒、昨晚的剩飯照片、最近三天的血糖記錄，醫(yī)生需要“破案線索”。
- 打車去最近有急診的三甲醫(yī)院，別自己開車，酮癥眼睛會花。
- 到急診直接說“我36歲，空腹血糖29，懷疑酮癥”，護士會秒給你優(yōu)先級，別怕插隊。
醫(yī)生大概率給你開四項檢查：血氣分析（看血液有多酸）、尿酮體（確認酮癥）、血常規(guī)+CRP（找感染）、生化七項（看脫水程度和電解質(zhì)缺口）。如果pH＜7.3，直接掛胰島素泵+補液，一般4–6小時血糖就能腰斬；pH＜7.1，得進搶救室，別慌，現(xiàn)代急診對酮癥已經(jīng)流水線作業(yè)，只要及時，死亡率低于1%。
掛泵時你會餓，但護士只給淡鹽水，一口飯都不讓碰——胰島素先把血糖拖下來，吃飯會攪局。等血糖掉到13.9、酮體轉(zhuǎn)陰，醫(yī)院會讓你喝第一口白粥，那碗粥比米其林香，我第一次覺得人生可以如此簡單。
回家后的第一周，是“拆彈黃金期”。藥先按出院小結(jié)吃，但飲食可以立刻動手：早餐把豆?jié){換成無糖豆?jié){+兩個水煮蛋，午餐米飯先減到以前的一半，用青菜和雞胸填體積；下午餓就吃一小把原味巴旦木，晚餐主食換成半碗糙米，飯后30分鐘快走15分鐘，哪怕客廳繞圈。別去跑5公里，酮癥剛好，身體還在“玻璃心”階段。
睡前再測一次血糖，如果＞13.9，把數(shù)值+當天吃了啥寫進手機備忘錄，三天后帶著去找醫(yī)生調(diào)藥，這比任何“偏方”都管用。記?。和Y不是一次事件，而是身體給你發(fā)的最后通牒——再假裝看不見，下次可能直接是高滲昏迷。
我出院那天，主任醫(yī)師只送我一句話：“血糖25以上，時間永遠站在疾病那邊；血糖8以下，時間才還給你?！蔽野堰@句話貼在冰箱門，每次想偷懶就念一遍，比任何勵志雞湯都醒腦。
今晚就把這篇文章轉(zhuǎn)給同樣熬夜、愛喝奶茶、體檢報告還躺在抽屜里的朋友，別等29才見面——急診的燈，24小時亮著，但人生不一定。
