36歲早上空腹血糖18.8mmol/L是非常危險(xiǎn)的信號——這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正?？崭寡牵?.9-6.1mmol/L）的上限，甚至高于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0mmol/L）的兩倍多，強(qiáng)烈提示你可能已經(jīng)患上糖尿病，且存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）等急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，必須立即就醫(yī)。
這個(gè)數(shù)值意味著什么？
空腹血糖18.8mmol/L不是“偏高”，而是嚴(yán)重超標(biāo)。正常情況下，身體會(huì)通過胰島素將血糖控制在穩(wěn)定范圍，但當(dāng)血糖長期過高時(shí)，胰島素的調(diào)節(jié)功能可能已經(jīng)失效。對于36歲的年輕人來說，這個(gè)數(shù)值更需要警惕——它不僅反映當(dāng)下的血糖失控，還可能暗示身體早已存在代謝異常，只是你沒察覺。
舉個(gè)例子：我曾遇到一位34歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，平時(shí)熬夜加班、奶茶當(dāng)水喝，體檢時(shí)空腹血糖19.2mmol/L，當(dāng)時(shí)他還沒出現(xiàn)口渴、多尿等典型癥狀，但檢查發(fā)現(xiàn)尿酮體已經(jīng)呈陽性，再晚一步就可能發(fā)展成酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等危險(xiǎn)情況。
為什么36歲會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
很多人覺得“糖尿病是老年病”，但事實(shí)上，中青年高血糖的核心原因往往和生活方式脫不開關(guān)系：
- 飲食失控：長期高糖、高脂、高碳水飲食（比如頓頓外賣、奶茶蛋糕不離手），會(huì)讓身體持續(xù)處于“高糖負(fù)荷”狀態(tài)，胰島素長期超負(fù)荷工作，最終“罷工”。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉對葡萄糖的利用率下降，多余的血糖只能在血液里堆積。
- 壓力與熬夜：長期焦慮、睡眠不足會(huì)刺激身體分泌“應(yīng)激激素”（如皮質(zhì)醇），這些激素會(huì)對抗胰島素，直接推高血糖。
- 遺傳因素：如果直系親屬有糖尿病，你的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高2-4倍，但遺傳只是“種子”，不良生活方式才是“土壤”。
需要注意的是，36歲的身體代謝能力本應(yīng)處于巔峰，若此時(shí)血糖就失控，說明身體的代謝系統(tǒng)已經(jīng)受到了實(shí)質(zhì)性損傷，絕不能掉以輕心。
現(xiàn)在你必須做的3件事
1. 立即去醫(yī)院，不要拖延
血糖18.8mmol/L的當(dāng)務(wù)之急是排除急性并發(fā)癥。你需要掛內(nèi)分泌科，做這些檢查：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去2-3個(gè)月的平均血糖，判斷高血糖是否長期存在；
- 尿常規(guī)：看是否有尿酮體（提示酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)）；
- 肝腎功能、電解質(zhì)：評估身體器官是否受損。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷是否需要胰島素治療——?jiǎng)e抗拒胰島素，它是快速降血糖、避免并發(fā)癥的“救命藥”。
2. 從今天開始調(diào)整飲食，別等“以后”
高血糖不是一天形成的，改變也得從現(xiàn)在做起：
- 戒掉所有添加糖：奶茶、可樂、蛋糕、蜂蜜，哪怕是“無糖飲料”也要少喝（很多含代糖，可能刺激食欲）；
- 主食換“粗”的：把白米飯、白面條換成糙米、燕麥、藜麥，或者用薯類（紅薯、山藥）代替部分主食，每頓主食控制在一個(gè)拳頭大?。?/li>
- 多吃蔬菜，適量吃肉：每天吃夠1斤蔬菜（綠葉菜占一半），蛋白質(zhì)選魚、蝦、雞胸肉、雞蛋，避免肥肉和加工肉（香腸、培根）。
比如：早餐可以吃一個(gè)水煮蛋+一杯無糖豆?jié){+半根玉米；午餐用糙米代替白米飯，搭配炒時(shí)蔬和清蒸魚；晚餐盡量清淡，比如蔬菜豆腐湯+少量瘦肉。
3. 動(dòng)起來，哪怕每天10分鐘
運(yùn)動(dòng)是“天然胰島素”——肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)消耗葡萄糖，還能提高身體對胰島素的敏感性。不用一開始就跑5公里，從簡單的開始：
- 每天飯后散步20分鐘（別躺著！）；
- 每周抽3天，做15分鐘的居家運(yùn)動(dòng)（比如開合跳、深蹲、平板支撐）；
- 上班時(shí)每隔1小時(shí)站起來活動(dòng)2分鐘，避免久坐。
記?。哼\(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，別突然劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血糖波動(dòng)太大。
最后想對你說
36歲的你，身體還沒到“該生病”的年紀(jì)，但血糖18.8mmol/L是身體發(fā)出的“紅色警報(bào)”。它不是“運(yùn)氣不好”，而是長期生活習(xí)慣的結(jié)果——你熬的夜、喝的奶茶、吃的外賣，都在悄悄影響代謝。
現(xiàn)在開始改變，還來得及。就醫(yī)、控糖、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食，這些事聽起來簡單，但堅(jiān)持下來就能逆轉(zhuǎn)血糖趨勢。別等并發(fā)癥出現(xiàn)才后悔，你的身體值得被認(rèn)真對待。
立刻去醫(yī)院，這是你現(xiàn)在最該做的事。
