凌晨三點(diǎn)，你被一陣強(qiáng)烈的口渴驚醒，喉嚨干得像沙漠。順手測(cè)了個(gè)血糖，儀器上的數(shù)字讓你瞬間清醒：26.9 mmol/L——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了血糖儀的常規(guī)顯示范圍。你心跳加速，腦子里蹦出一堆問(wèn)題：這是儀器壞了？還是身體在發(fā)出求救信號(hào)？
這不是普通的高血糖，而是一場(chǎng)代謝危機(jī)
空腹血糖正常值應(yīng)在 3.9-6.1 mmol/L 之間，而26.9是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。它可能意味著你的身體已經(jīng)無(wú)法正常利用葡萄糖，甚至正在走向糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。
35歲出現(xiàn)這樣的數(shù)值，常見(jiàn)原因有兩種：
- 1型糖尿病突然發(fā)作：雖然1型多在青少年期發(fā)病，但成年人也可能因自身免疫攻擊胰腺而突發(fā)（稱為L(zhǎng)ADA型）。
- 2型糖尿病失控：如果你長(zhǎng)期處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)（比如肥胖、家族史），身體可能突然“崩潰”，胰島素徹底不夠用。
但無(wú)論哪種情況，此刻最該做的不是上網(wǎng)查資料，而是立刻去醫(yī)院急診。
去醫(yī)院前，你能做什么？
- 不要拖延：血糖超過(guò)20 mmol/L時(shí)，酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇上升，癥狀包括嘔吐、呼吸有爛蘋果味、意識(shí)模糊。
- 別亂吃東西：有人試圖“吃點(diǎn)東西壓一壓”，但高血糖時(shí)進(jìn)食可能雪上加霜。
- 記錄癥狀：寫下最近是否有多飲、多尿、體重驟降——這些信息能幫醫(yī)生快速判斷病因。
醫(yī)生可能會(huì)怎么處理？
急診室里，你大概率會(huì)經(jīng)歷這些步驟：
- 靜脈補(bǔ)液和胰島素：快速稀釋血液中的葡萄糖，同時(shí)抑制酮體生成。
- 抽血檢查：除了血糖，還會(huì)測(cè)酮體、電解質(zhì)（如血鉀）、糖化血紅蛋白（HbA1c，反映3個(gè)月平均血糖）。
- 分型診斷：如果是成年人突發(fā)高血糖，醫(yī)生可能會(huì)查C肽和抗體（如GAD抗體），區(qū)分1型或2型。
長(zhǎng)期管理：數(shù)字背后的身體真相
血糖26.9不是偶然的“超標(biāo)”，而是身體長(zhǎng)期失衡的結(jié)果。出院后你需要：
- 像對(duì)待工作項(xiàng)目一樣對(duì)待血糖：每天監(jiān)測(cè)、記錄飲食和運(yùn)動(dòng)，找到自己的“血糖觸發(fā)器”（比如精制碳水或熬夜）。
- 重新認(rèn)識(shí)胰島素：如果是1型糖尿病，胰島素將是終身伙伴；如果是2型，可能需要藥物+生活方式“雙管齊下”。
- 警惕“隱性殺手”：長(zhǎng)期高血糖會(huì)悄悄損傷血管和神經(jīng)，定期查眼底、腎功能和足部很重要。
最后一句真心話：這個(gè)數(shù)字或許讓你恐慌，但它也是一次預(yù)警——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有能力幫你控制它，而你需要的只是邁出第一步：拿起電話，預(yù)約明天的內(nèi)分泌科門診。
