乳膠過敏癥狀多樣，涵蓋皮膚、呼吸及全身多系統(tǒng)反應
乳膠過敏可引發(fā)從輕微皮膚刺激到致命性過敏性休克的廣泛癥狀，常見于接觸乳膠手套、避孕套、醫(yī)療導管等制品后。其臨床表現(xiàn)因過敏類型和個體差異而異，需結合癥狀特征及時識別。
一、皮膚癥狀表現(xiàn)
- 1.原發(fā)性刺激性接觸性皮炎表現(xiàn)：接觸部位皮膚干燥、開裂、紅斑，伴瘙癢或灼痛感。特點：癥狀在接觸后數(shù)小時內出現(xiàn)，停止接觸可緩解，反復刺激易轉為慢性皮炎。高危人群：醫(yī)護人員、家庭主婦等頻繁接觸乳膠者13。
- 2.變態(tài)反應性接觸性皮炎表現(xiàn)：濕疹樣皮疹、紅斑、水皰、滲液，瘙癢劇烈，可擴散至接觸部位以外。特點：潛伏期48~72小時，長期反復接觸導致皮膚增生、苔蘚樣變及色素沉著12。
- 3.速發(fā)型過敏反應皮膚表現(xiàn)表現(xiàn)：接觸后1~30分鐘出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹、風團，嚴重時伴血管性水腫。特點：常伴隨其他系統(tǒng)癥狀，如鼻塞、喘息等134。
表格：不同皮膚癥狀對比
| 類型 | 出現(xiàn)時間 | 典型表現(xiàn) | 持續(xù)時間 |
|---|---|---|---|
| 原發(fā)性刺激性皮炎 | 急性 | 皮膚干燥、紅斑、灼痛 | 數(shù)小時 |
| 過敏性接觸性皮炎 | 遲發(fā) | 濕疹樣皮疹、水皰、滲液 | 2~4天 |
| 速發(fā)型皮膚反應 | 快速 | 蕁麻疹、風團、血管性水腫 | 數(shù)分鐘~數(shù)小時 |
二、呼吸系統(tǒng)癥狀
- 表現(xiàn)：鼻癢、流涕、打噴嚏，類似于過敏性鼻炎。
- 誘因：乳膠顆粒經呼吸道吸入引發(fā) 。
- 表現(xiàn)：咳嗽、喘息、哮喘發(fā)作，嚴重時呼吸困難、喉頭水腫。
- 風險：喉頭水腫可導致窒息，需緊急處理 。
1.鼻部癥狀
2.下呼吸道癥狀
表格：呼吸系統(tǒng)癥狀嚴重程度對比
| 癥狀類型 | 表現(xiàn) | 風險等級 |
|---|---|---|
| 鼻部癥狀 | 鼻癢、流涕 | 輕度 |
| 哮喘/喘息 | 咳嗽、氣促 | 中度 |
| 呼吸困難 | 喉頭水腫、缺氧 | 重度，危及生命 |
三、全身性過敏反應
- 表現(xiàn)：皮膚癥狀+輕微腹痛、惡心或輕度血壓波動。
- 特點：通常可自行緩解，但需警惕進展為重癥 。
- 表現(xiàn)：呼吸困難、血壓驟降、意識模糊，甚至過敏性休克。
- 風險：未及時救治可導致死亡，常見于高敏個體 。
1.輕癥
2.重癥
表格：全身性反應分級
| 嚴重程度 | 癥狀表現(xiàn) | 急救需求 |
|---|---|---|
| 輕癥 | 皮膚癥狀+輕微胃腸道反應 | 觀察、對癥處理 |
| 重癥 | 呼吸循環(huán)衰竭、意識喪失 | 立即腎上腺素治療 |
四、特殊關聯(lián)癥狀
乳膠-水果綜合征
- 機制：乳膠蛋白與某些水果（如香蕉、獼猴桃、栗子）存在交叉反應性蛋白。
- 表現(xiàn)：食用相關食物后出現(xiàn)口腔瘙癢、蕁麻疹或消化道癥狀 。
表格：交叉反應食物及癥狀
| 食物 | 交叉反應蛋白 | 常見癥狀 |
|---|---|---|
| 香蕉 | Hev b6.02 | 口腔過敏綜合征 |
| 獼猴桃 | Hev b2 | 蕁麻疹、呼吸困難 |
| 栗子 | Hev b8 | 消化道痙攣 |
乳膠過敏癥狀復雜多樣，從局部皮膚刺激到全身性休克均可能發(fā)生。識別關鍵在于明確接觸史并結合癥狀特征，及時脫離過敏原并就醫(yī)是降低風險的核心措施。高危人群（如醫(yī)護人員）建議使用非乳膠替代品，并警惕食物交叉反應。
