約5%-10%接受碘造影劑檢查者可能出現(xiàn)過敏反應
碘造影劑過敏的癥狀表現(xiàn)具有多樣性，可涉及皮膚、呼吸道、胃腸道及心血管系統(tǒng)，嚴重程度從輕度不適到危及生命的過敏性休克均可能發(fā)生，具體表現(xiàn)與反應類型（速發(fā)型、遲發(fā)型）及個體敏感性密切相關。
一、速發(fā)型過敏反應的典型表現(xiàn)
- 皮膚黏膜癥狀：多為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，包括紅斑（局部或全身性皮膚發(fā)紅）、瘙癢（以軀干、四肢為著）、蕁麻疹（風團樣皮疹，伴明顯瘙癢），部分患者可出現(xiàn)眼瞼/口唇水腫（顏面部腫脹感）。
- 呼吸道癥狀：隨反應進展可能出現(xiàn)鼻塞（鼻黏膜充血）、流涕（清水樣分泌物）、打噴嚏（鼻黏膜刺激）；嚴重時可發(fā)展為喘息（支氣管痙攣）、喉頭水腫（咽喉部緊縮感、聲音嘶?。?，甚至呼吸困難（呼吸頻率加快、三凹征）。
- 心血管癥狀：少數(shù)患者會出現(xiàn)心悸（心跳加快或不規(guī)則）、頭暈（腦供血不足），嚴重者可發(fā)生低血壓（收縮壓＜90mmHg）、意識模糊（休克前期表現(xiàn)）。
二、遲發(fā)型過敏反應的特征性癥狀
- 出現(xiàn)時間：多在注射碘造影劑后1小時至數(shù)天（常見24-72小時）發(fā)生，易被忽視。
- 主要表現(xiàn)：以皮膚反應為主，包括斑丘疹（紅色隆起性皮疹）、水皰（皮膚表面透明或半透明小皰）、脫屑（皮疹消退后皮膚表層脫落）；部分患者可伴發(fā)熱（體溫輕度升高，通常＜38.5℃）或關節(jié)痛（四肢關節(jié)隱痛）。
下表對比速發(fā)型與遲發(fā)型碘造影劑過敏反應的關鍵差異：
| 反應類型 | 出現(xiàn)時間 | 核心癥狀 | 常見嚴重程度 |
|---|---|---|---|
| 速發(fā)型 | 注射后30分鐘內(nèi) | 蕁麻疹、喘息、低血壓 | 輕-重度（可能致命） |
| 遲發(fā)型 | 注射后1小時-數(shù)天 | 斑丘疹、水皰、脫屑 | 輕-中度 |
碘造影劑過敏癥狀可輕可重，且個體表現(xiàn)差異大，檢查前后需密切觀察身體變化，出現(xiàn)皮膚異常、呼吸不適或頭暈等癥狀時應立即告知醫(yī)護人員，以便及時干預。
