柑橘類(lèi)過(guò)敏在兒童中的發(fā)病率約為2%-3%，成人中約1%。橙子作為柑橘屬常見(jiàn)水果，其過(guò)敏反應(yīng)可能涉及皮膚、消化道、呼吸道等多個(gè)系統(tǒng)，典型癥狀包括瘙癢性皮疹、喉頭水腫及急性蕁麻疹，嚴(yán)重者可引發(fā)過(guò)敏性休克。
一、皮膚表現(xiàn)
- 急性蕁麻疹
突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，常見(jiàn)于面部、頸部及軀干，部分患者伴隨血管性水腫。 - 接觸性皮炎
直接接觸橙子汁液后，手部或口周出現(xiàn)紅斑、水皰，多在接觸后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)。
| 癥狀類(lèi)型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 持續(xù)時(shí)間 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 蕁麻疹 | 5分鐘-2小時(shí) | 數(shù)小時(shí)至數(shù)日 | 紅腫隆起、邊界清晰 |
| 血管性水腫 | 10分鐘-6小時(shí) | 24-48小時(shí) | 眼瞼、嘴唇非凹陷性腫脹 |
二、消化道反應(yīng)
- 急性胃腸炎樣癥狀
惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉，部分患者伴隨黏液血便，與食物中檸檬烯、類(lèi)黃酮成分相關(guān)。 - 口腔刺激
舌部、咽部灼熱感或刺痛，可能伴隨黏膜水腫，需與食物熱過(guò)敏綜合征鑒別。
三、呼吸道癥狀
- 喉頭水腫
突發(fā)性呼吸困難、喘鳴，嚴(yán)重者可致窒息，需立即使用腎上腺素。 - 哮喘發(fā)作
過(guò)敏原吸入或食入后誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息、氣促及哮鳴音。
四、全身性過(guò)敏反應(yīng)
- 過(guò)敏性休克
血壓驟降、意識(shí)模糊、皮膚濕冷，死亡率高達(dá)1%-2%，需緊急腎上腺素干預(yù)。 - 全身潮紅
軀干及四肢彌漫性紅斑，可能伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)，提示系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。
橙子過(guò)敏癥狀的嚴(yán)重程度與攝入量、個(gè)體敏感度及交叉過(guò)敏史相關(guān)，確診需結(jié)合病史、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及特異性IgE檢測(cè)。出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話并使用隨身腎上腺素自動(dòng)注射器。
