約1/3的重度過(guò)敏者可能出現(xiàn)危及生命的過(guò)敏性休克，皮膚癥狀（如瘙癢、蕁麻疹）發(fā)生率高達(dá)80% 。
花生醬過(guò)敏是機(jī)體對(duì)花生蛋白產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，癥狀從輕微皮膚不適到致命性全身反應(yīng)不等，通常出現(xiàn)在接觸后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)。以下從典型表現(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及應(yīng)急處理角度展開(kāi)分析。
一、典型臨床表現(xiàn)
皮膚黏膜反應(yīng)
- 瘙癢與紅斑：局部或全身性刺癢，伴隨皮膚發(fā)紅或風(fēng)團(tuán)，常見(jiàn)于面部、頸部。
- 血管性水腫：嘴唇、眼瞼等疏松組織腫脹，可能影響吞咽或視力。
呼吸系統(tǒng)癥狀
- 上呼吸道：鼻塞、流涕、喉嚨發(fā)緊，易誤認(rèn)為感冒。
- 下呼吸道：喘息、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)喉頭水腫導(dǎo)致窒息，需立即搶救。
消化系統(tǒng)與全身反應(yīng)
- 胃腸道：惡心、嘔吐、腹痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧。
- 過(guò)敏性休克：血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱，屬最危急情況。
二、癥狀嚴(yán)重程度對(duì)比與處理
| 分級(jí) | 主要表現(xiàn) | 緊急措施 |
|---|---|---|
| 輕度 | 皮膚瘙癢、局部紅斑 | 冷敷，口服抗組胺藥 |
| 中度 | 廣泛蕁麻疹、輕度呼吸困難 | 腎上腺素筆注射，就醫(yī)觀(guān)察 |
| 重度 | 喉頭水腫、休克 | 立即撥打急救，保持平臥位 |
三、特殊人群與注意事項(xiàng)
- 兒童患者
癥狀更易累及消化系統(tǒng)，如腹瀉或便血，需警惕非特異性表現(xiàn)。
- 合并哮喘者
花生過(guò)敏可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，死亡率顯著增加。
花生醬過(guò)敏的個(gè)體差異顯著，即使既往反應(yīng)輕微，再次接觸仍可能升級(jí)為全身性反應(yīng)。日常需嚴(yán)格規(guī)避含花生制品，隨身攜帶腎上腺素筆，并確保親友知曉急救流程。出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)障礙時(shí)，每一分鐘都關(guān)乎生死。
