孕 38 周腰痛通常是由于胎兒壓迫腰部、腰部肌肉疲勞、激素水平變化、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。 1. 胎兒壓迫腰部：孕38周時(shí)胎兒較大，會(huì)對(duì)孕婦腰部的神經(jīng)、血管和肌肉造成壓迫。這可能導(dǎo)致腰部酸痛，甚至有刺痛感。可通過(guò)調(diào)整睡姿，如左側(cè)臥位，減輕胎兒對(duì)腰部的壓力，緩解疼痛。 2. 腰部肌肉疲勞：隨著孕期進(jìn)展，孕婦身體重心改變，腰部肌肉需承受更多力量，易出現(xiàn)疲勞。表現(xiàn)為腰部沉重、發(fā)酸。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽中的簡(jiǎn)單伸展動(dòng)作，能增強(qiáng)腰部肌肉力量，緩解疲勞。 3. 激素水平變化：孕期體內(nèi)激素如松弛素分泌增加，使骨盆關(guān)節(jié)、韌帶松弛，影響腰部穩(wěn)定性。常感到腰部發(fā)軟無(wú)力。用熱毛巾熱敷腰部，促進(jìn)血液循環(huán)，可改善這種狀況。 4. 腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)突出是因椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。孕婦在孕晚期，腹部重量增加，腰部負(fù)擔(dān)變大，可能誘發(fā)或加重腰椎間盤(pán)突出，導(dǎo)致腰痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、熱敷腰部緩解。藥物方面，遵醫(yī)囑用藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。 5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)石多由代謝異常、感染等引起。孕晚期子宮增大壓迫輸尿管，使尿液排泄不暢，易形成結(jié)石，引發(fā)腰痛。平時(shí)要多喝水，適當(dāng)活動(dòng)。治療藥物有黃體酮注射液、山莨菪堿注射液、坦索羅辛緩釋膠囊，但要遵醫(yī)囑用藥，確保胎兒安全。 除上述原因外，還可能是姿勢(shì)不良久站，盆腔炎性疾病，腰部腫瘤占位等原因?qū)е碌脑?38 周腰痛。建議孕婦多休息，避免久站，可適當(dāng)熱敷緩解。若腰痛劇烈、伴有其他不適或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕晚期要注意觀察自身狀況，做好待產(chǎn)準(zhǔn)備。