正畸早期的輕度松動(dòng)屬于生理性移動(dòng),多數(shù)人在數(shù)周到1個(gè)月內(nèi)會(huì)明顯減輕,2-3個(gè)月趨于穩(wěn)定;摘掉矯治器后,牙周改建通常還需約1年才真正牢固,期間需規(guī)范佩戴保持器。若出現(xiàn)中度或明顯松動(dòng)、疼痛加重或持續(xù)出血,恢復(fù)會(huì)變慢,應(yīng)盡快復(fù)診評(píng)估并調(diào)整矯治力或做牙周處理
。為什么會(huì)松動(dòng) 牙齒在矯治力的引導(dǎo)下發(fā)生移動(dòng),牙周膜與牙槽骨經(jīng)歷吸收與重建,出現(xiàn)輕度活動(dòng)度是正常且必要的過(guò)程;若矯治力過(guò)大或加力過(guò)頻,可能造成牙周膜損傷甚至牙根吸收,松動(dòng)隨之加重。口腔衛(wèi)生不到位會(huì)誘發(fā)牙齦炎、牙周炎,牙槽骨支持減少,牙齒更易松動(dòng);存在咬合干擾或本身牙周狀況欠佳的人群,對(duì)力的耐受更差,也更敏感
。恢復(fù)快還是慢 影響節(jié)奏的關(guān)鍵在于松動(dòng)程度、年齡與骨質(zhì)代謝、牙周健康、矯治力是否合適以及日常維護(hù)。一般而言,輕度松動(dòng)多在數(shù)周—1個(gè)月好轉(zhuǎn),中度常需約2個(gè)月,移動(dòng)幅度大或代謝較慢者可能要2-3個(gè)月;完成矯治后,牙槽骨與牙周組織的全面改建約需1年,因此保持器的規(guī)范佩戴不可或缺。青少年改建更快、成人相對(duì)更慢;若存在牙周炎或清潔不到位,恢復(fù)會(huì)被拉長(zhǎng),需要先行或同步進(jìn)行牙周治療
。現(xiàn)在就能做的事 盡快與正畸醫(yī)生溝通,按評(píng)估適度減小矯治力或暫緩加力,避免“硬扛著往前跑”;把清潔放在第一位,使用軟毛牙刷與巴氏刷牙法,每次不少于3分鐘,配合牙線、間隙刷或沖牙器清理托槽周圍與牙縫,降低牙齦炎與牙周炎風(fēng)險(xiǎn);飲食上避開(kāi)過(guò)硬、過(guò)黏食物,減少意外受力;按醫(yī)囑規(guī)律復(fù)診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)叩診與動(dòng)度測(cè)量跟蹤恢復(fù);若松動(dòng)已達(dá)中度或伴疼痛、出血,需盡早做牙周基礎(chǔ)治療,個(gè)別情況會(huì)采用臨時(shí)固定幫助穩(wěn)定;完成矯治后,按計(jì)劃在1-2年內(nèi)規(guī)范佩戴保持器,鞏固新位置的穩(wěn)定
。何時(shí)需要盡快就醫(yī) 松動(dòng)度進(jìn)行性加重或超過(guò)2毫米,或出現(xiàn)明顯位移、咬合紊亂;牙齦持續(xù)紅腫出血、口臭加重,提示炎癥未控;每次加力后3-5天仍明顯不適,或懷疑咬合干擾未解除;存在糖尿病、吸煙等影響牙周愈合的因素,或曾有外傷史者更應(yīng)及早評(píng)估
。醫(yī)療免責(zé)聲明 以上為健康科普,不能替代醫(yī)生面對(duì)面診療。若出現(xiàn)疼痛加重、持續(xù)出血、明顯松動(dòng)或咬合異常,請(qǐng)盡快就診由口腔正畸科/牙周科評(píng)估與處理。