正畸牙齒在矯正過程中出現(xiàn)一定程度的生理性松動屬于正?，F(xiàn)象，但若伴隨疼痛、出血或持續(xù)加重，則可能提示潛在疾病風險，需留意牙周炎、根尖周炎、頜骨囊腫及外傷性損傷等病理因素。牙周炎作為正畸患者最需關(guān)注的疾病，其發(fā)生與矯正器殘留菌斑加速牙周破壞密切相關(guān)，若出現(xiàn)牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收或牙齒松動度持續(xù)增加，需立即進行齦上潔治并評估是否暫停矯正。根尖周炎可能因矯正器壓迫掩蓋疼痛癥狀，導致感染擴散影響矯正效果，需通過 X線片明確病變范圍后進行根管治療。頜骨囊腫則可能因矯正力加速發(fā)展，需通過 CBCT 追蹤骨質(zhì)變化并制定手術(shù)與矯正分期方案。外傷性損傷如運動撞擊或咬硬物可能導致突發(fā)劇烈疼痛及松動度驟升，需立即停止矯正力加載并進行復位固定。建議建立動態(tài)監(jiān)測體系，包括每次復診必查牙周探診深度，每 6個月 CBCT 追蹤骨質(zhì)變化，同時采用軟毛正畸牙刷配合 U型刷及氯己定漱口水強化清潔。若出現(xiàn)松動度＞Ⅱ度持續(xù) 2周、牙齦退縮＞2mm/年或咬合關(guān)系紊亂等預(yù)警信號，需在 24 小時內(nèi)就診。兒童患者需注意避免矯治器摩擦導致黏膜損傷，老年人應(yīng)加強口腔衛(wèi)生維護以防牙周退縮加重，有基礎(chǔ)疾病者如糖尿病患者需控制血糖水平以降低感染風險。全程調(diào)理期間應(yīng)避免過度用力咬合，定期使用正畸專用護理產(chǎn)品，并在矯正結(jié)束后持續(xù)監(jiān)測牙周健康狀態(tài)。通過系統(tǒng)化管理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率并保障矯正效果持久穩(wěn)定。