牙齒正畸期間意外懷孕,可能因體內(nèi)激素波動(dòng)導(dǎo)致牙齦敏感度升高、晨吐影響口腔酸堿平衡,加上清潔頻率下降,所以需立即同步預(yù)約婦產(chǎn)科建卡和正畸醫(yī)生制定孕期方案,同時(shí)進(jìn)行全面口腔健康評(píng)估,包括必要時(shí)的 X光檢查。要是遇到急性智齒冠周炎,得先避開(kāi)強(qiáng)行拔牙;要是孕酮水平超標(biāo),也要避開(kāi)更換矯治附件。日常護(hù)理方面,得把刷牙次數(shù)改成每餐后加睡前共四到五次,晨吐后和睡前各用一次牙線,配合最低檔脈沖模式的沖牙器,還有添加 0.12%氯己定的處方漱口水。至于矯治器維護(hù),金屬托槽得改用彈性橡皮圈固定,舌側(cè)矯治器要評(píng)估會(huì)不會(huì)影響孕吐,Invisalign 隱形矯治器則要嚴(yán)格監(jiān)控每天佩戴時(shí)長(zhǎng)。
孕早期得把復(fù)診間隔延長(zhǎng)到八周,改用超聲波成像替代 X光檢查,還得建立二十四小時(shí)急診通道。孕中期要注意采用“三加三”進(jìn)食法控制飲食,左側(cè)臥位時(shí)記得給下頜適當(dāng)支撐,局部可以用 0.5%米諾環(huán)素凝膠護(hù)理牙齦。到了孕晚期,得定制防窒息托槽保護(hù)套,準(zhǔn)備無(wú)托槽分娩應(yīng)急包,還要建立胎兒口腔發(fā)育檔案。產(chǎn)后哺乳期選材料時(shí),得挑符合 ISO 標(biāo)準(zhǔn)的生物相容性材料,用磁力傳動(dòng)技術(shù)減少物理接觸,同時(shí)建立母乳成分和矯治效果對(duì)照表。兒童期從第一顆乳牙就要開(kāi)始涂氟,定制咬合引導(dǎo)器,老年人得避免過(guò)度勞累,有基礎(chǔ)病的人要留意癥狀會(huì)不會(huì)加重。
要是出現(xiàn)牙齦突然退縮超過(guò)兩毫米、矯治器松動(dòng)還出血不止,或者頜面部不明原因腫脹,就得趕緊就醫(yī)。全程得組建產(chǎn)科、正畸科、牙周科的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)定期會(huì)診,所有操作都要遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),根據(jù)臨床評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。關(guān)鍵是要避開(kāi)含雙酚 A的粘接劑,還有不能急著恢復(fù)辛辣飲食或劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)過(guò)程得循序漸進(jìn)。