牙齒存在裂紋時能否進行正畸治療需綜合評估裂紋類型、嚴重程度和個體口腔健康狀態(tài)，若裂紋僅限于牙釉質(zhì)且無臨床癥狀，可在嚴密監(jiān)控下實施正畸干預，但若裂紋已累及牙髓或呈現(xiàn)垂直根尖走向，需優(yōu)先進行根管治療或牙體修復等專科處置，待患牙穩(wěn)定性恢復后再考慮矯正方案。整個診療流程應由正畸?？漆t(yī)師聯(lián)合牙體牙髓科或修復科醫(yī)生共同制定個性化方案，治療前需通過口腔全景片或錐形束 CT 明確裂紋走向和深度，同時評估牙周附著水平和咬合關(guān)系，確保施力方向避開裂紋薄弱區(qū)域。矯正過程中需采用低強度持續(xù)力避免急性創(chuàng)傷，定期通過數(shù)字化影像追蹤裂紋變化，若出現(xiàn)裂紋擴大或自發(fā)性疼痛則需暫停治療并調(diào)整治療計劃，最終目標是在保證牙體完整性的同時改善咬合功能。治療結(jié)束后需長期佩戴隱形保持器以維持穩(wěn)定，避免傳統(tǒng)絲圈保持器對脆弱牙體造成二次損傷。整個矯正周期較常規(guī)病例延長約 30%到 50%，患者需嚴格遵循醫(yī)囑控制咬合力，避免咀嚼堅硬食物，定期復查間隔縮短至 4到 6周。特殊情況下可聯(lián)合使用纖維樁核增強患牙抗力，青少年患者因牙槽骨改建潛力較大，矯正成功率相對較高，而成人病例需更謹慎評估牙周支持條件。若裂紋已導致牙髓壞死或牙槽骨吸收，則需權(quán)衡矯正收益與潛在風險，必要時選擇拔除后修復替代方案。矯正后需持續(xù)監(jiān)測至少 12 個月，通過根尖片確認裂紋無進展且牙周組織穩(wěn)定，最終實現(xiàn)功能性與美觀性的雙重改善。