多數(shù)人在正畸中需要連續(xù)佩戴橡皮筋約6–18個(gè)月；難度較大或依從性一般時(shí)，可能拉長(zhǎng)到1–2年。皮筋通常在矯正后期介入，用于精細(xì)調(diào)整咬合、關(guān)閉間隙、糾正錯(cuò)位、調(diào)整中線；日常應(yīng)每天20–24小時(shí)佩戴，進(jìn)食與刷牙時(shí)取下，刷完立刻戴回，并按醫(yī)囑每日更換或每1–2周更換，常見(jiàn)做法為臨睡前更換一次

為什么是這個(gè)時(shí)長(zhǎng) 持續(xù)而穩(wěn)定的牽引力是正畸的關(guān)鍵。皮筋提供的輕而持續(xù)的力，幫助牙齒在牙槽骨內(nèi)安全改建，完成對(duì)咬合關(guān)系與牙列中線的精細(xì)校準(zhǔn)。力量過(guò)猛會(huì)拖慢進(jìn)度，力量衰減又達(dá)不到效果，因此醫(yī)生會(huì)根據(jù)移動(dòng)速度動(dòng)態(tài)調(diào)整牽引方案。個(gè)體差異會(huì)帶來(lái)明顯波動(dòng)：錯(cuò)頜類(lèi)型越復(fù)雜、移動(dòng)速度越慢、配合度越差，所需時(shí)間越長(zhǎng)；反之則更短

影響時(shí)長(zhǎng)的關(guān)鍵因素 決定時(shí)長(zhǎng)的往往是組合因素。錯(cuò)頜的類(lèi)型與難度首當(dāng)其沖：輕度問(wèn)題更容易在較短時(shí)間內(nèi)完成牽引；涉及骨性問(wèn)題或需要聯(lián)合治療時(shí)，周期會(huì)顯著拉長(zhǎng)。年齡與生長(zhǎng)發(fā)育階段也有影響，青少年骨改建更活躍，通常較成年人用時(shí)更短。牙周與口腔健康決定牙齒能否“穩(wěn)穩(wěn)地移動(dòng)”，衛(wèi)生不佳或牙周炎會(huì)拖慢節(jié)奏。依從性幾乎與療效成正比：每天保證足夠佩戴時(shí)長(zhǎng)、按指示更換與復(fù)診，能顯著縮短總時(shí)長(zhǎng)

佩戴與更換的實(shí)操要點(diǎn) 把細(xì)節(jié)做到位，時(shí)間往往更可控。每天盡量保持20–24小時(shí)的牽引，只有進(jìn)食與刷牙時(shí)取下，刷完立即戴回；更換頻率以醫(yī)囑為準(zhǔn)，常見(jiàn)做法是每日更換或每1–2周更換，很多人選擇臨睡前更換以保持夜間牽引穩(wěn)定。力量與數(shù)量都經(jīng)過(guò)醫(yī)生計(jì)算，避免頻繁更換追求“新勁”、也避免一次多戴追求“更快”；若頻繁丟皮筋或總感覺(jué)力度不足，先檢查掛位是否正確、是否進(jìn)食時(shí)取下過(guò)久，再與醫(yī)生溝通調(diào)整

不適與特殊人群提示 輕微酸脹或咬合不適通常幾天內(nèi)緩解；若出現(xiàn)口腔潰瘍，可先處理潰瘍、減少摩擦，必要時(shí)與醫(yī)生溝通暫緩或調(diào)整掛位。皮筋斷裂、丟失偶有發(fā)生，及時(shí)補(bǔ)戴即可；若誤吞，一般問(wèn)題不大，但若頻繁“不見(jiàn)”，需復(fù)診排查是否卡在齦溝。對(duì)兒童要防止誤吞并監(jiān)督佩戴；孕婦激素變化易致牙齦炎，需加強(qiáng)清潔并按時(shí)復(fù)診；老年人牙周組織退變，牽引力宜更溫和、方案更個(gè)體化

醫(yī)療安全提示 以上為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化醫(yī)囑；出現(xiàn)明顯疼痛、潰瘍久不愈、皮筋頻繁丟失或任何異常，請(qǐng)盡快聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估與處理。