正畸結(jié)束后兩年牙齒松動：正常嗎？該怎么辦？

正畸結(jié)束兩年后牙齒松動不一定是正畸的“后遺癥”——大部分情況下，這種松動要么是生理性的正常動度（牙齒本身就有0.1-0.2毫米的輕微晃動，用于緩沖咀嚼壓力），要么是后期維護不當引發(fā)的問題，只有極少數(shù)是正畸治療本身的技術(shù)疏漏。與其焦慮“是不是正畸毀了牙齒”，不如先搞清楚松動的原因，再針對性解決。

我見過不少類似的案例：28歲的林小姐正畸結(jié)束后嫌保持器麻煩，戴了半年就偷偷停了，兩年后啃玉米時突然發(fā)現(xiàn)下排門牙晃得明顯；35歲的張先生正畸后沒認真洗牙，牙結(jié)石堆了厚厚一層，牙齦萎縮后牙齒自然松動。這些情況都不是正畸本身的錯，而是“后續(xù)護理沒跟上”的鍋。

先說說正常的松動是什么樣的：它通常是“輕微的、單側(cè)的”，比如用手指輕推牙齒，只有1毫米以內(nèi)的晃動，而且沒有牙齦紅腫、出血或牙齒酸痛的感覺。這種情況大多和牙槽骨的“適應(yīng)性調(diào)整”有關(guān)——正畸結(jié)束后，牙槽骨需要2-3年甚至更長時間才能完全穩(wěn)定，期間偶爾出現(xiàn)輕微松動是正常的，就像樹木移栽后，根系需要時間重新扎穩(wěn)土壤。

但如果松動是突然出現(xiàn)的、晃動幅度超過1毫米，或者伴隨牙齦出血、口臭、牙齒咬合疼痛，那就要警惕了。最常見的原因有兩個：一是保持器佩戴不足。正畸結(jié)束后，牙齒雖然排列整齊，但牙槽骨和牙周膜還沒完全固定，保持器的作用就是“維持現(xiàn)狀”。如果像林小姐那樣過早停戴，牙齒可能會慢慢回到原來的位置，這個過程中就會出現(xiàn)松動；二是牙周炎。正畸過程中如果口腔清潔不到位，容易堆積牙結(jié)石，時間長了會引發(fā)牙周炎——細菌會侵蝕牙槽骨，導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒失去支撐就會松動。張先生的情況就是典型的牙周炎導(dǎo)致的松動，和正畸本身關(guān)系不大。

那遇到這種情況該怎么辦？別慌，先做個簡單的自查：用干凈的手指輕輕捏住牙齒，垂直和水平方向分別輕推，感受晃動的幅度。如果只是輕微晃動，沒有其他癥狀，可以先重新戴上保持器（如果還能找到的話），每天佩戴12小時以上，觀察1-2周。如果松動沒有緩解，或者晃動幅度變大，那就必須去看牙醫(yī)了。

看牙醫(yī)時，醫(yī)生通常會做這幾件事：首先是口腔檢查，看看牙齦有沒有紅腫、牙結(jié)石多不多；然后可能會拍口腔X光片，檢查牙槽骨的密度和高度，判斷是否有牙槽骨吸收；如果是保持器的問題，醫(yī)生會重新評估牙齒的位置，可能會給你重新做一副保持器，或者建議你短期佩戴隱形牙套調(diào)整；如果是牙周炎，那就需要先進行牙周治療——比如洗牙、刮治，清除牙結(jié)石和細菌，控制炎癥后，松動的情況會慢慢改善。

這里要提醒大家：正畸后的長期維護比治療本身更重要。即使正畸結(jié)束兩年，也別忘了這兩件事：一是堅持戴保持器。醫(yī)生通常會建議第一年全天佩戴，第二年夜間佩戴，第三年每周佩戴2-3次，具體時間因人而異，但絕對不能過早停戴；二是做好口腔清潔。每天早晚刷牙，用牙線清潔牙縫，每半年洗一次牙，這些簡單的習(xí)慣能有效預(yù)防牙周炎，避免牙齒松動。

最后想說的是，牙齒松動不是小事，但也不用過度焦慮。只要及時找到原因，針對性處理，大部分情況都能恢復(fù)。如果你的牙齒松動已經(jīng)持續(xù)了一段時間，或者伴隨其他不適，別猶豫，趕緊去看牙醫(yī)——早發(fā)現(xiàn)早治療，才能避免更嚴重的問題。