多數(shù)屬于正畸加力后的短暫適應(yīng)：矯治器讓牙齒在牙槽骨內(nèi)緩慢移動(dòng)，牙周膜發(fā)生改建，會(huì)出現(xiàn)輕度、可復(fù)性的松動(dòng)與咬合摩擦聲，通常在1–2周內(nèi)緩解，矯正結(jié)束后會(huì)恢復(fù)穩(wěn)定；若加力過(guò)大或存在牙周問(wèn)題，松動(dòng)可能加重，需要盡快評(píng)估與調(diào)整

為什么會(huì)搖晃并出現(xiàn)咯吱聲 牙齒并非“釘死”在牙槽骨里，正畸的力量會(huì)讓壓力側(cè)骨吸收、張力側(cè)骨形成，這個(gè)改建過(guò)程會(huì)帶來(lái)短暫松動(dòng)與咬合點(diǎn)不匹配，因此咬合時(shí)容易發(fā)出咔噠/咯吱的摩擦聲。復(fù)診加力后的前幾天更明顯是常見(jiàn)體驗(yàn)；若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷變化，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)彈響或不適，需要結(jié)合疼痛、張口度等信號(hào)綜合判斷

• 正常范圍：僅有輕度晃動(dòng)（幅度<1毫米） 、無(wú)明顯疼痛或牙齦紅腫，多為可復(fù)性反應(yīng)，按醫(yī)囑觀察即可。
• 需要警惕：松動(dòng)幅度進(jìn)行性增大或波及多顆牙；持續(xù)疼痛、牙齦出血、口臭加重；出現(xiàn)明顯移位或咀嚼無(wú)力；關(guān)節(jié)區(qū)疼痛/張口受限/彈響加重。出現(xiàn)以上任一情況，盡快聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)配合牙周治療或調(diào)整矯治方案。

在家可做的處理 短期內(nèi)以觀察與護(hù)理為主：避免啃硬物與單側(cè)咀嚼，減少額外受力；托槽磨嘴可在相應(yīng)位置貼正畸保護(hù)蠟緩解黏膜刺激；清潔要到位，使用軟毛牙刷+巴氏刷牙法每天至少2次，配合牙線/沖牙器/間隙刷清理托槽周圍，降低牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)；若夜間有磨牙習(xí)慣，可與醫(yī)生溝通使用軟性咬合墊保護(hù)牙齒與關(guān)節(jié)

何時(shí)就醫(yī)與可能的處置 出現(xiàn)上述警示信號(hào)時(shí)應(yīng)盡快復(fù)診。醫(yī)生通常會(huì)調(diào)整弓絲/加力節(jié)奏、微調(diào)咬合以穩(wěn)定牙位，必要時(shí)重新粘接托槽或安排牙周潔治/刮治控制炎癥；若懷疑牙根吸收或移動(dòng)過(guò)快，可能通過(guò)X線評(píng)估并修正方案；若伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛/張口受限，會(huì)同步評(píng)估顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)并給出物理或藥物等綜合處理。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)與規(guī)范復(fù)診，能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)并提升舒適度

預(yù)防與長(zhǎng)期護(hù)理 把護(hù)理做在平時(shí)：保持高質(zhì)量清潔與規(guī)律復(fù)診，讓改建過(guò)程穩(wěn)步推進(jìn)；飲食上減少硬脆與黏性食物，避免用牙啟瓶、咬包裝等習(xí)慣；療程結(jié)束后按醫(yī)囑規(guī)范佩戴保持器，給牙周膜與骨改建足夠時(shí)間“鎖定”新位置。整體而言，牙周健康者完成矯正后一般不會(huì)變松，耐心與細(xì)致的護(hù)理比焦慮更有用

常見(jiàn)誤區(qū)澄清 “松動(dòng)=要拔掉”并不成立，正畸期的輕度松動(dòng)多為生理性且可逆；“咯吱響一定傷牙”也不準(zhǔn)確，很多是咬合調(diào)整的聲音，隨治療推進(jìn)會(huì)減少；“越緊越快越好”更是誤區(qū)，加力過(guò)大會(huì)增加牙根吸收與不可恢復(fù)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)奏與力度應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生把控

醫(yī)療免責(zé)聲明 以上為健康科普信息，不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化診療；若出現(xiàn)疼痛加重、明顯移位、牙齦紅腫出血、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛或張口受限等情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。