正畸期間出現(xiàn)輕度松動多為牙周膜改建的短暫反應(yīng)，先把矯治力調(diào)小或暫停、把炎癥控制住，再配合規(guī)范清潔與復(fù)診，多數(shù)能在數(shù)周到1–3個(gè)月逐步回穩(wěn)；若達(dá)到Ⅱ度及以上松動或出現(xiàn)明顯疼痛、出血、溢膿，應(yīng)盡快就醫(yī)評估，必要時(shí)停止加力、調(diào)合或臨時(shí)固定，避免進(jìn)一步損傷
。為什么會松動 牙齒在正畸力的作用下會發(fā)生牙槽骨吸收與新骨形成的動態(tài)改建，短期內(nèi)出現(xiàn)輕度松動屬于常見現(xiàn)象。若矯治力過大或頻繁加力，牙周膜易受創(chuàng)傷，松動會加重；清潔不到位導(dǎo)致的牙齦炎、牙周炎會使牙槽骨吸收，進(jìn)而讓牙齒變松；個(gè)別牙存在咬合干擾也會推波助瀾。少數(shù)情況下會出現(xiàn)牙根吸收或原有根尖周炎被誘發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)不適與松動加重。需要強(qiáng)調(diào)的是，牙周組織健康時(shí)，規(guī)范的正畸一般不會造成長期松動；相反，牙周炎等炎癥基礎(chǔ)會讓牙齒在受力后更易松動
。 在家可立即執(zhí)行的三步- 控力與反饋：聯(lián)系醫(yī)生減小或暫停加力，記錄松動變化與疼痛感受，便于醫(yī)生判斷是否需要更換更細(xì)弓絲或調(diào)整方案。
- 清潔到位：使用軟毛牙刷與巴氏刷牙法，每次不少于3分鐘；在托槽周圍與牙縫間配合牙線、沖牙器、間隙刷；短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液，避免長期自行使用。
- 飲食與習(xí)慣：暫避硬、黏、帶殼食物，不用前牙啃咬，減少托槽脫落與咬合創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)。 以上做法能降低炎癥負(fù)荷、給牙周組織恢復(fù)窗口，是讓松動“剎車并回穩(wěn)”的關(guān)鍵步驟。
何時(shí)必須就醫(yī)與醫(yī)生會怎么做 出現(xiàn)Ⅱ度及以上松動、咬合疼痛或明顯干擾、牙齦紅腫出血/溢膿、或懷疑牙根吸收時(shí)，應(yīng)盡快面診。醫(yī)生通常會停止或減小矯治力，進(jìn)行咬合調(diào)合；開展潔治、刮治等牙周治療以控制炎癥；必要時(shí)對松動牙實(shí)施臨時(shí)或長期固定，并在影像隨訪下評估牙根與牙槽骨情況；若發(fā)現(xiàn)根尖周病變，會考慮根管治療后再繼續(xù)正畸。規(guī)范的評估與處理，能顯著降低松動持續(xù)或加劇的風(fēng)險(xiǎn)
。恢復(fù)節(jié)奏與預(yù)防復(fù)發(fā) 生理性松動常在數(shù)周到1–3個(gè)月逐步改善；伴炎癥者需先控炎再評估，恢復(fù)時(shí)間相對更長。拆除矯治器后的約一年內(nèi)仍較易反彈，需全天佩戴保持器并按時(shí)復(fù)診，松動度會隨時(shí)間逐步接近正常。為減少復(fù)發(fā)，堅(jiān)持高質(zhì)量清潔、規(guī)律復(fù)診、避免過大矯治力與咬合干擾是長期穩(wěn)定的核心
。醫(yī)療科普聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與治療建議；若出現(xiàn)持續(xù)出血、溢膿、明顯疼痛或Ⅱ度以上松動，請盡快就診由口腔?？漆t(yī)生評估處理。
