胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫是在得急性胰腺炎以后產(chǎn)生的，這是因?yàn)榧毙砸认傺讓?duì)周?chē)M織的刺激形成了一塊包裹性的積液，這種假性囊腫是不會(huì)產(chǎn)生癌變的。
胰腺的真性囊腫并不多見(jiàn)，更多見(jiàn)的是囊性的腫瘤，如漿液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低，只有一部分黏液性囊腺瘤可能會(huì)產(chǎn)生惡變。從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌，鑒別上會(huì)存在困難，對(duì)于胰腺的病變，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
糖尿病簡(jiǎn)單的檢測(cè)方法有很多，最簡(jiǎn)單是扎個(gè)指頭測(cè)外周血糖。建議要查空腹的、及查三餐后、睡前的血糖。但是外周血糖只能反映一部分血糖，和到醫(yī)院抽靜脈血有差異。所以除了要根據(jù)血糖儀快速測(cè)的血糖來(lái)判斷病情，還要每三個(gè)月做一次糖化血紅蛋白，綜合判斷糖尿病的程度。
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于老年糖尿病患者。在血糖控制極端不好的情況下，一般13.9毫摩爾以上的血糖，血漿滲透壓會(huì)隨著血糖的升高而升高，導(dǎo)致一系列的病變。比如口干、腦水腫等等，還有精神癥狀，是一個(gè)非常嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥。
引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體直徑的改變和白內(nèi)障。如果糖尿病患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，一定要去糖尿病科，或者眼科去判斷、鑒別診斷到底什么原因引起的，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
糖尿病不分級(jí)，大部分分為兩種類(lèi)型：1型和2型，還有妊娠期糖尿病、特殊類(lèi)型的糖尿病。如果空腹血糖7.8，對(duì)于六十五歲以下的人群是不達(dá)標(biāo)的；如果是餐后血糖7.8的水平則是控制非常優(yōu)秀的；如果是八十歲以上也是控制的比較理想。
如果把糖尿病的原因都?xì)w咎于吃糖也是不正確的。糖尿病的發(fā)病是非常復(fù)雜，包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因和基因有關(guān)，外因和熱量的攝入、喪失，以及精神緊張度有關(guān)系。吃糖可以升高血糖水平，并不是所有吃糖多就一定患糖尿病，但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品，和升糖比較快的食品。
糖尿病后期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)糖尿病大血管病變，微血管病變，糖尿病神經(jīng)病變，還有糖尿病的急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥。如果糖尿病得到及時(shí)的治療，不會(huì)或者很晚才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
高血壓糖尿病引起的眼底出血是高血壓糖尿病的常見(jiàn)病變，最好避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，例如把血壓、血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)了這種病變還是要在血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)下，及時(shí)去眼科進(jìn)行治療，如激光、改善眼底血管藥物的治療等，根據(jù)不同情況選擇治療方式。
糖尿病的遺傳性是有的，尤其是在二型糖尿病患者當(dāng)中遺傳因素占了很大的比例，在一型糖尿病患者中比例相對(duì)小。但是并不是糖尿病患者生的孩子就一定是糖尿病，遺傳的是易感因素，只是孩子在活動(dòng)量小、攝入食物多等外因作用下更容易發(fā)生糖尿病。
糖尿病眼底病變大部分會(huì)出現(xiàn)看東西黑朦，或者有漂浮的黑斑、黑點(diǎn)。糖尿病眼底病變事實(shí)上是由于長(zhǎng)期的血糖得不到良好的控制，所導(dǎo)致的微血管的損害。一旦眼底微循環(huán)損害后，會(huì)出現(xiàn)血管形狀的變化，血管破裂出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的問(wèn)題，甚至出現(xiàn)血管瘤，影響視物。
對(duì)于惡性腫瘤或者對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，不管是哪個(gè)位置的惡性腫瘤，始終伴隨著術(shù)后復(fù)發(fā)的問(wèn)題。對(duì)于胰腺癌，在全身所有部位的惡性腫瘤里，確實(shí)復(fù)發(fā)的幾率比較高。在手術(shù)以后，推薦進(jìn)行輔助治療。雖然手術(shù)做完，還是要求患者做密切的術(shù)后復(fù)查和隨訪。
胰腺漿液性囊腺瘤是一種胰腺的良性腫瘤，生長(zhǎng)速度相對(duì)比較慢，作為良性腫瘤，不會(huì)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。胰腺漿液性囊腺瘤一般少有癥狀，小的囊腺瘤可以定期復(fù)查，暫時(shí)不用處理。囊腺瘤相對(duì)增長(zhǎng)比較大，或者生長(zhǎng)部位很特殊就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
肝母細(xì)胞瘤是比較特殊的肝臟的惡性腫瘤，惡性程度比較高，在成年人中很少見(jiàn)或者不發(fā)病，通常是小孩子發(fā)病。小孩的第一表現(xiàn)是肚子疼并發(fā)現(xiàn)肚子上長(zhǎng)一個(gè)大包，再進(jìn)一步做CT或者B超會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)很大的結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主。
五六十歲，既往有吸煙的病史，再加上在短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦或者是黃疸的癥狀，就需要高度懷疑胰腺腫瘤是胰腺癌。胰腺腫瘤存在良性腫瘤，比如實(shí)性假乳頭狀瘤，還有導(dǎo)管內(nèi)粘液性乳頭狀腫瘤，漿液性囊腺瘤，或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性腫瘤。但是需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，這些腫瘤在一定程度上是存在惡變的幾率的。
胰島細(xì)胞瘤是胰腺上比較特殊的一類(lèi)腫瘤，早期會(huì)不會(huì)產(chǎn)生癥狀和胰島細(xì)胞瘤會(huì)不會(huì)分泌胰島素有關(guān)。胰島細(xì)胞瘤如果在早期分泌胰島素到血液里面，會(huì)產(chǎn)生低血糖的癥狀，比如頭暈，甚至可能會(huì)昏倒?；颊哌€會(huì)總是想進(jìn)食，體重增加，精神上可能也會(huì)有異常。
肝腺瘤屬于肝臟良性腫瘤，發(fā)病率不高。一、可能會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)；二、肝腺瘤相對(duì)于肝血管瘤或者肝臟其它的良性腫瘤破裂出血的幾率和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。肝腺瘤產(chǎn)生最多見(jiàn)的原因是口服避孕藥，肝腺瘤可以通過(guò)增強(qiáng)CT、超聲或者增強(qiáng)核磁定性診斷。肝腺瘤診斷明確后推薦通過(guò)手術(shù)治療，也可以通過(guò)腹腔鏡對(duì)肝腺瘤進(jìn)行處理。
很多胰腺癌的患者在就診時(shí)往往都是晚期，胰腺癌早期的癥狀并不明顯或者根本沒(méi)有癥狀，到了晚期可能會(huì)出現(xiàn)包括疼痛、消瘦、大量的腹水等癥狀，對(duì)消化功能產(chǎn)生更進(jìn)一步的影響。這個(gè)可能跟胰腺生長(zhǎng)的部位很深、比較靠后有關(guān)系。
膽管上長(zhǎng)的腫瘤，很大可能是膽管的惡性腫瘤，也就是膽管癌。第一、可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。第二、可以做ERCP對(duì)膽管內(nèi)的病變進(jìn)行活檢。第三、可以通過(guò)抽血化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行性質(zhì)的判斷。第四、PET-CT可對(duì)于瘤性質(zhì)進(jìn)一步進(jìn)行判斷。
