糖尿病出現(xiàn)眼睛模糊是非常常見的。引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,當(dāng)血糖長期得不到理想控制的時候,這個并發(fā)癥就會出現(xiàn)。
另外糖尿病的血糖變化幅度比較大,或者變化速度比較快引起了晶狀體直徑的改變,一般出現(xiàn)在糖尿病血糖很高時,由于口服藥、打胰島素突然降到正常,這個時候由于晶狀體前后徑的改變,也會出現(xiàn)模糊。同時還有些老年患者由于出現(xiàn)白內(nèi)障,也會出現(xiàn)模糊。
如果糖尿病患者出現(xiàn)眼睛視物模糊,一定要去糖尿病科,或者眼科去判斷、鑒別診斷到底什么原因引起的,進(jìn)行有針對性的治療。
最常見的就是的冠心病,還有腦血管的問題,腦梗、腦出血、腦血管破裂,更嚴(yán)重的就是心梗,還有極端的就是出現(xiàn)血栓,這也是由于糖尿病的控制不佳導(dǎo)致的大血管病變。大血管病變的危害非常大,要及時處理,利用對大血管病變有效的藥物去治療糖尿病。
糖尿病患者多尿由于胰島β細(xì)胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高,血糖升高會導(dǎo)致尿滲透壓增高,腎小球在濾過尿的時候就會出現(xiàn)濾過尿量增多,進(jìn)而出現(xiàn)原尿增多,導(dǎo)致尿量增多。同時由于滲透壓增高,糖尿病患者飲水量也會增多,會造成尿量進(jìn)一步加重。
糖尿病足如果得到有效的治療,是可以治愈的。在治療的時候,最好堅持早治療。一旦糖尿病患者有了足部的癥狀,就要開始做預(yù)防性的治療或者預(yù)防性的保護(hù)。一旦出現(xiàn)小的創(chuàng)面要及時處理,不要等到創(chuàng)面擴大才去醫(yī)院。所以糖尿病足的治療如果早,大部分可以治愈。
糖尿病腳腫是非常常見的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長,另外糖尿病沒有得到及時的、很好的控制,損害了腎小球,出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人,有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者,常常會出現(xiàn)腿腫、腳腫的問題。當(dāng)出現(xiàn)這個問題的時候,要及時去醫(yī)院查腎功能,及時治療。
首要的是要把血糖控制好,控制好血糖,尿里面的糖分就會非常少,就不會出現(xiàn)大量的微生物的生長。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染,可以應(yīng)用針對微生物的抗生素,進(jìn)行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時要多喝水,促進(jìn)尿的產(chǎn)生和排泄。
糖尿病腎病會出現(xiàn)下肢或者眼瞼等皮膚黏膜腫,還會出現(xiàn)乏力。到了晚期會出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂。在醫(yī)院就診要查有關(guān)糖尿病腎病的指標(biāo),這些指標(biāo)出現(xiàn)問題,都會預(yù)示糖尿病腎病,不要等糖尿病腎病出現(xiàn)癥狀,全身腫或者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥才去就診。
多飲多尿是糖尿病患者常見的一個臨床表現(xiàn),但多飲多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多飲多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多飲多尿還有一些其他的疾病,包括精神性的煩渴、尿崩癥等。精神壓力大時,人喝水就多,去廁所小便的次數(shù)也會增多;尿崩癥是由于垂體的抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的尿量的增多。
糖尿病心肌病事實上是糖尿病的心血管病變的特殊的類型,和冠心病是不同的。冠心病事實上是一種血管病,是冠狀動脈的粥樣硬化,是由于長期的血糖高、血脂高,甚至血壓高導(dǎo)致的。糖尿病心肌病事實上是糖尿病的高血糖狀態(tài)使心肌異構(gòu)化導(dǎo)致的心臟功能紊亂。
鉤突占位并不單單是指胰腺癌,只要長在這個部位的腫瘤或者結(jié)節(jié),都統(tǒng)稱為鉤突部的占位,在臨床工作中見到的更多以胰腺癌居多。鉤突位置比較特殊,跟胰管距離比較遠(yuǎn),早期基本上沒有癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀,就意味腫瘤進(jìn)展,侵犯到周圍的膽管,甚至血管。鉤突部位的腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn),就強調(diào)定期的體檢的重要性。
大多數(shù)糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜還是以不吃為好。因為蜂蜜里不僅僅含有維生素微量元素,還有糖類。有些患者的糖尿病相對比較輕,血糖控制的比較理想,在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下,還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見,漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低,只有一部分黏液性囊腺瘤可能會產(chǎn)生惡變,從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對于胰腺的病變,強調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段,但是從總體上來看2型糖尿病還是屬于一個終身性的疾病?,F(xiàn)在研制的干細(xì)胞治療、免疫治療、人工胰島等,這些治療方式都可以有效控制糖尿病,而不能治愈。
胰頭癌就是胰腺癌長在了胰頭部,絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯,可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長對周圍的器官產(chǎn)生壓迫,可能會有一些相應(yīng)的癥狀,最多見的就是梗阻性黃疸,表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展,會產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚,侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng),就會有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
胰腺占位病變是一個很籠統(tǒng)的概念,所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變,分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌;另外一部分占位病變并不是胰腺癌,可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì),再決定下一步的治療措施。
嚴(yán)格上來說低血糖不能算糖尿病,但是低血糖預(yù)示著胰島β細(xì)胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,在出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖的時候,一定要去查一下胰島功能,同時要定期復(fù)查空腹血糖和餐后血糖,以避免或者預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病,但是會提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。
胰腺脂肪浸潤和癌癥是兩個概念。胰腺脂肪浸潤通常是發(fā)生在首先是比較肥胖的人,就是脂肪組織長到胰腺的腺葉里邊去了。其次就是可能上了歲數(shù),年紀(jì)比較大的人的胰腺腺葉出現(xiàn)萎縮,在萎縮的部分會有脂肪組織填充,從CT上看像一片羽毛,這就是脂肪浸潤,胰腺脂肪浸潤本身就不是胰腺癌,也不會轉(zhuǎn)變成胰腺癌。
一型和二型糖尿病的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面:一型糖尿病胰島β細(xì)胞基本上喪失了分泌胰島素的能力,而二型糖尿病的胰島β細(xì)胞仍有分泌胰島素的能力;一型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較早,而二型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較晚;一型糖尿病大部分需要胰島素替代治療,而二型糖尿病口服降糖藥或者用胰島素治療均可。
絕大多數(shù)胰腺癌的患者在就診的時候,通常處于比較晚期的階段,分為局部晚期和轉(zhuǎn)移。在胰腺癌的晚期通常會有腰背部的疼痛,而且很劇烈、很難忍受,需要很強的止疼藥,到后期效果可能不理想。措施上主要是以對癥治療為主,盡可能緩解病人的疼痛和改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)等。