糖尿病腎病任何時(shí)期都不會出現(xiàn)腰疼，腰疼和糖尿病腎病是沒有關(guān)系的。一般的腰疼大部分是有腰肌勞損、椎間盤的問題，或者骨科的問題會出現(xiàn)，腎臟的疾病也會腰疼，比如腎結(jié)石、腎囊腫等等，這些可能會出現(xiàn)腰疼。而在糖尿病腎病的時(shí)候，包括腎功能衰竭的時(shí)候、尿毒癥的時(shí)候，一般都不會出現(xiàn)腰疼。有些患者把腰疼和腎聯(lián)系在一起，這個(gè)想法是不太科學(xué)的。
糖尿病腎病和腰疼，是沒有直接聯(lián)系的。如果有些患者感覺到腰疼，可以做常規(guī)的檢查，排除比如腎結(jié)石、腰椎間盤突出、腰肌勞損，這些常見的疾病，然后再考慮糖尿病腎病的問題。
糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期在臨床上檢測不出來；Ⅱ期在運(yùn)動后出現(xiàn)尿的微量白蛋白；Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下，也會在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白；Ⅳ期會出現(xiàn)大分子蛋白；Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期，治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展，但是完全治愈是比較少的。
第一、由于血糖變化所導(dǎo)致的晶狀體前后徑的改變，在適應(yīng)了晶狀體的變化之后，就會恢復(fù)。第二、老年患者晶狀體的渾濁、白內(nèi)障，需要及時(shí)眼科輔助治療，可以恢復(fù)。第三、糖尿病眼底病變在早期通過有效治療手段也會得到恢復(fù)，但是到了晚期就不能恢復(fù)了。
要做好糖尿病本身的血糖控制，如果把血糖尤其是早期的血糖控制的比較好，血脂、血壓控制的比較好就不會出現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)了糖尿病腎病，也要及時(shí)控制好血糖、血壓、血脂、尿酸等會對腎臟造成損害的指標(biāo)，以及ARB類等藥物的應(yīng)用也會改善糖尿病腎病。
最常見的就是的冠心病，還有腦血管的問題，腦梗、腦出血、腦血管破裂，更嚴(yán)重的就是心梗，還有極端的就是出現(xiàn)血栓，這也是由于糖尿病的控制不佳導(dǎo)致的大血管病變。大血管病變的危害非常大，要及時(shí)處理，利用對大血管病變有效的藥物去治療糖尿病。
糖尿病患者多尿由于胰島β細(xì)胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高，血糖升高會導(dǎo)致尿滲透壓增高，腎小球在濾過尿的時(shí)候就會出現(xiàn)濾過尿量增多，進(jìn)而出現(xiàn)原尿增多，導(dǎo)致尿量增多。同時(shí)由于滲透壓增高，糖尿病患者飲水量也會增多，會造成尿量進(jìn)一步加重。
糖尿病腳腫是非常常見的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長，另外糖尿病沒有得到及時(shí)的、很好的控制，損害了腎小球，出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人，有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者，常常會出現(xiàn)腿腫、腳腫的問題。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)問題的時(shí)候，要及時(shí)去醫(yī)院查腎功能，及時(shí)治療。
首要的是要把血糖控制好，控制好血糖，尿里面的糖分就會非常少，就不會出現(xiàn)大量的微生物的生長。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染，可以應(yīng)用針對微生物的抗生素，進(jìn)行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時(shí)要多喝水，促進(jìn)尿的產(chǎn)生和排泄。
胰頭癌就是胰腺癌長在了胰頭部，絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯，可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長對周圍的器官產(chǎn)生壓迫，可能會有一些相應(yīng)的癥狀，最多見的就是梗阻性黃疸，表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展，會產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚，侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng)，就會有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
胰腺占位病變是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變，分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌；另外一部分占位病變并不是胰腺癌，可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個(gè)占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì)，再決定下一步的治療措施。
胰腺脂肪浸潤和癌癥是兩個(gè)概念。胰腺脂肪浸潤通常是發(fā)生在首先是比較肥胖的人，就是脂肪組織長到胰腺的腺葉里邊去了。其次就是可能上了歲數(shù)，年紀(jì)比較大的人的胰腺腺葉出現(xiàn)萎縮，在萎縮的部分會有脂肪組織填充，從CT上看像一片羽毛，這就是脂肪浸潤，胰腺脂肪浸潤本身就不是胰腺癌，也不會轉(zhuǎn)變成胰腺癌。
一型和二型糖尿病的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面：一型糖尿病胰島β細(xì)胞基本上喪失了分泌胰島素的能力，而二型糖尿病的胰島β細(xì)胞仍有分泌胰島素的能力；一型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較早，而二型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較晚；一型糖尿病大部分需要胰島素替代治療，而二型糖尿病口服降糖藥或者用胰島素治療均可。
絕大多數(shù)胰腺癌的患者在就診的時(shí)候，通常處于比較晚期的階段，分為局部晚期和轉(zhuǎn)移。在胰腺癌的晚期通常會有腰背部的疼痛，而且很劇烈、很難忍受，需要很強(qiáng)的止疼藥，到后期效果可能不理想。措施上主要是以對癥治療為主，盡可能緩解病人的疼痛和改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)等。
首先胰腺漿液性囊腺瘤是一類良性腫瘤。從診療的過程來講，定性診斷是第一位，也就是漿液性囊腺瘤和胰腺癌要進(jìn)行鑒別。如果確診是胰腺漿液性囊腺瘤，除非很大或者在短期內(nèi)有很明顯的生長趨勢，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。除此之外，一些小的胰腺漿液性囊腺瘤，通常定期觀察就足夠了。
胰腺癌的早期通常并沒有很明顯的癥狀，可能會有腹脹、腰背部的酸脹不適，這些癥狀很容易被忽視。到了晚期或者腫瘤增長的體積比較大的時(shí)候，可能會對周圍的膽管產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)黃疸，繼續(xù)進(jìn)展還會產(chǎn)生腰背部的劇烈的疼痛。在短時(shí)間內(nèi)體重明顯的下降，要警惕胰腺出現(xiàn)問題。
良性腫瘤只要進(jìn)行比較恰當(dāng)干預(yù)，通常對生存或生命是沒有威脅的。如果胰腺上的腫瘤確診是良性的，比如腫瘤比較大、位置比較特殊，進(jìn)行了手術(shù)切除，切除以后治療效果還是比較滿意的，活10年或者活更長時(shí)間都是可以達(dá)到的。
