首先胰腺漿液性囊腺瘤是一類良性腫瘤。從診療的過程來講，定性診斷是第一位，在胰腺上發(fā)現(xiàn)長了一個胰腺腫物之后，需要對它的性質進行判斷，重點是判斷這個腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，也就是漿液性囊腺瘤和胰腺癌要進行鑒別。
漿液性的囊腺瘤通常里邊是含有一些液性成分，里面的水比較多。如果是胰腺癌主要是實性成分，還可以從一些相關的癥狀和實驗室的檢查進行鑒別。
如果確診是胰腺漿液性囊腺瘤，除非很大或者在短期內有很明顯的生長趨勢，這種時候是需要進行手術的干預的。除此之外，一些小的胰腺漿液性囊腺瘤，通常定期觀察就足夠了。
針對于不同的患者不同的人群，選擇最合適的治療方式。口服降糖藥的優(yōu)勢就在于方便，不增加體重，部分口服降糖藥還有減體重的效果。胰島素的優(yōu)勢就在于對肝腎副作用最小，在圍手術期、妊娠期、有并發(fā)癥、體重比較輕的患者適合打胰島素。因此，不同類型、不同病程、不同體重指數(shù)的患者，適合不同的治療方案。
異位胰腺的情況并不多見，在臨床中也很難發(fā)現(xiàn)，異位的胰腺組織體積都比較小，可能在一定程度上會有胰腺的內外分泌功能。異位胰腺發(fā)生的幾率就不高，在此基礎上在異位胰腺上產生惡性腫瘤的幾率相對更低。因此在日常體檢過程中，還是應該把關注的重點放在正常的胰腺組織上。
大多數(shù)糖尿病患者空腹血糖6.1mmol/L是控制優(yōu)秀的標準，7.0mmol/L是控制達標的標準；餐后兩小時7.8mmol/L是控制優(yōu)秀的標準，10mmol/L是控制達標的標準；糖化血紅蛋白如果控制在7.0mmol/L也是達標的標準。
糖尿病酮癥酸中毒昏迷是急性并發(fā)癥。大部分是由于患者沒有盡早地知道糖尿病而去治療，或者知道了沒有去及時地治療，或者有一部分是沒有好好地控制住。這時候血糖急劇升高，體內胰島素不能分解糖而分解了脂類，就會出現(xiàn)酮癥導致酸中毒最后導致昏迷。
糖尿病的三多一少指的是多飲、多尿、多食，同時體重減少，這是糖尿病發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比較常見。還有兩少也要引起注意，比如力氣減少、疲乏，也是一少。還有一少就男同志患了糖尿病以后，會性欲下降，叫性欲減少，這也是一少。
糖尿病腎病任何時期都不會出現(xiàn)腰疼，腰疼和糖尿病腎病是沒有關系的。一般的腰疼大部分是有腰肌勞損、椎間盤的問題，或者骨科的問題會出現(xiàn)，腎臟的疾病也會腰疼。而在糖尿病腎病的時候，包括腎功能衰竭的時候、尿毒癥的時候，一般都不會出現(xiàn)腰疼。
糖尿病簡單的檢測方法有很多，最簡單是扎個指頭測外周血糖。建議要查空腹的、及查三餐后、睡前的血糖。但是外周血糖只能反映一部分血糖，和到醫(yī)院抽靜脈血有差異。所以除了要根據(jù)血糖儀快速測的血糖來判斷病情，還要每三個月做一次糖化血紅蛋白，綜合判斷糖尿病的程度。
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，常見于老年糖尿病患者。在血糖控制極端不好的情況下，一般13.9毫摩爾以上的血糖，血漿滲透壓會隨著血糖的升高而升高，導致一系列的病變。比如口干、腦水腫等等，還有精神癥狀，是一個非常嚴重的急性糖尿病并發(fā)癥。
很多胰腺癌的患者在就診時往往都是晚期，胰腺癌早期的癥狀并不明顯或者根本沒有癥狀，到了晚期可能會出現(xiàn)包括疼痛、消瘦、大量的腹水等癥狀，對消化功能產生更進一步的影響。這個可能跟胰腺生長的部位很深、比較靠后有關系。
膽管上長的腫瘤，很大可能是膽管的惡性腫瘤，也就是膽管癌。第一、可以通過影像學檢查來鑒別。第二、可以做ERCP對膽管內的病變進行活檢。第三、可以通過抽血化驗的指標來進行性質的判斷。第四、PET-CT可對于瘤性質進一步進行判斷。
對于肝血管瘤，并不需要驚慌。7公分的肝血管瘤的體積相對比較大，需要看看腫瘤的生長部位。假如腫瘤長在肝臟的左葉或者是跟胃的關系比較密切，可以采取通過做手術來處理。如果肝血管瘤長在肝臟的后方也就是肝右葉，可以定期觀察。如果血管瘤有繼續(xù)生長的趨勢，可以選擇手術治療。
從現(xiàn)在的醫(yī)學進展來看，腫瘤或多或少都具有一定的遺傳傾向，但并不是說有親屬或者有直系親屬曾經得過胰腺癌，就意味著患者的下一代肯定會得胰腺癌，并沒有這種規(guī)律，腫瘤的遺傳和通常意義上類似于血友病或者其他遺傳病的遺傳是兩個概念。
胰腺囊腺瘤本身是良性腫瘤，根據(jù)生長部位或者生長大小會引起相關癥狀，主要是非特異性的消化道癥狀；在胰頭區(qū)域的囊腺瘤，壓迫膽管會產生黃疸。囊腺瘤是良性腫瘤，在發(fā)現(xiàn)后做手術切掉效果還是滿意的。囊腺瘤存在惡變幾率，轉變成囊腺癌也需要做手術切掉。
膽管里長瘤在很多情況下可能是惡性腫瘤或者是膽管癌。首先因為膽管的空間很小、管徑很細，在膽管內長東西或者長惡性腫瘤會引起黃疸、發(fā)燒、引起膽管炎等癥狀，其次膽管惡性腫瘤的生長速度比較快，所以從以上兩點考慮，建議盡早的進行手術干預。
肝血管瘤通常生長速度會比較緩慢，可能每年就增長幾毫米，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。在極個別情況下，如最常見的是年輕女性在懷孕期間因為雌激素的影響造成肝血管瘤在相對短的時間內會迅速的增大。還有一種情況就是所謂的肝血管瘤實際是肝臟的惡性腫瘤如血管內皮瘤或者是血管肉瘤，生長速度就會比良性腫瘤要快。
胰腺手術術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或者風險相對于其他部位是比較高的。需要特別強調術后胰瘺，即術后在創(chuàng)面上可能會有從胰腺產生的消化液流出來。胰液本身具有腐蝕作用，對腹腔里的器官會產生一定的腐蝕，從而產生相關的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)胰瘺的幾率并不是很高。
