胰腺癌疼痛是因?yàn)橐认侔┠[瘤的生長(zhǎng)侵犯了后腹膜的內(nèi)臟神經(jīng)，通常疼痛很劇烈。對(duì)于腫瘤或者惡性腫瘤造成的疼痛，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)三階梯治療。
通常先給一些作用相對(duì)比較輕的止疼藥，從經(jīng)驗(yàn)上講效果弱一些的止疼藥對(duì)于胰腺癌的疼痛效果并不是很好。如果說(shuō)這些藥物都不管用，可能會(huì)給嗎啡類或者阿片類的鎮(zhèn)痛藥物。
但是隨著腫瘤的進(jìn)展，如果控制不好，這種疼痛可能也很難被阿片類的藥物所控制，這時(shí)很多醫(yī)院都會(huì)有疼痛科，必要的時(shí)候可以做后腹膜的神經(jīng)毀損或者裝鎮(zhèn)痛泵，從更深的程度對(duì)這種疼痛進(jìn)行緩解。
胰腺占位病變是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變，分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌；另外一部分占位病變并不是胰腺癌，可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個(gè)占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步的治療措施。
胰頭癌就是胰腺癌長(zhǎng)在了胰頭部，絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯，可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長(zhǎng)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生壓迫，可能會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀，最多見的就是梗阻性黃疸，表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚，侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng)，就會(huì)有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段，但是從總體上來(lái)看2型糖尿病還是屬于一個(gè)終身性的疾病?，F(xiàn)在研制的干細(xì)胞治療、免疫治療、人工胰島等，這些治療方式都可以有效控制糖尿病，而不能治愈。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會(huì)產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見，漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低，只有一部分黏液性囊腺瘤可能會(huì)產(chǎn)生惡變，從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對(duì)于胰腺的病變，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
大多數(shù)糖尿病病人，由于血糖控制的不理想，蜂蜜還是以不吃為好。因?yàn)榉涿劾锊粌H僅含有維生素微量元素，還有糖類。有些患者的糖尿病相對(duì)比較輕，血糖控制的比較理想，在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
鉤突占位并不單單是指胰腺癌，只要長(zhǎng)在這個(gè)部位的腫瘤或者結(jié)節(jié)，都統(tǒng)稱為鉤突部的占位，在臨床工作中見到的更多以胰腺癌居多。鉤突位置比較特殊，跟胰管距離比較遠(yuǎn)，早期基本上沒(méi)有癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，就意味腫瘤進(jìn)展，侵犯到周圍的膽管，甚至血管。鉤突部位的腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，就強(qiáng)調(diào)定期的體檢的重要性。
針對(duì)于不同的患者不同的人群，選擇最合適的治療方式?？诜堤撬幍膬?yōu)勢(shì)就在于方便，不增加體重，部分口服降糖藥還有減體重的效果。胰島素的優(yōu)勢(shì)就在于對(duì)肝腎副作用最小，在圍手術(shù)期、妊娠期、有并發(fā)癥、體重比較輕的患者適合打胰島素。因此，不同類型、不同病程、不同體重指數(shù)的患者，適合不同的治療方案。
異位胰腺的情況并不多見，在臨床中也很難發(fā)現(xiàn)，異位的胰腺組織體積都比較小，可能在一定程度上會(huì)有胰腺的內(nèi)外分泌功能。異位胰腺發(fā)生的幾率就不高，在此基礎(chǔ)上在異位胰腺上產(chǎn)生惡性腫瘤的幾率相對(duì)更低。因此在日常體檢過(guò)程中，還是應(yīng)該把關(guān)注的重點(diǎn)放在正常的胰腺組織上。
膽管里長(zhǎng)瘤在很多情況下可能是惡性腫瘤或者是膽管癌。首先因?yàn)槟懝艿目臻g很小、管徑很細(xì)，在膽管內(nèi)長(zhǎng)東西或者長(zhǎng)惡性腫瘤會(huì)引起黃疸、發(fā)燒、引起膽管炎等癥狀，其次膽管惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度比較快，所以從以上兩點(diǎn)考慮，建議盡早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
肝血管瘤通常生長(zhǎng)速度會(huì)比較緩慢，可能每年就增長(zhǎng)幾毫米，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。在極個(gè)別情況下，如最常見的是年輕女性在懷孕期間因?yàn)榇萍に氐挠绊懺斐筛窝芰鲈谙鄬?duì)短的時(shí)間內(nèi)會(huì)迅速的增大。還有一種情況就是所謂的肝血管瘤實(shí)際是肝臟的惡性腫瘤如血管內(nèi)皮瘤或者是血管肉瘤，生長(zhǎng)速度就會(huì)比良性腫瘤要快。
一般認(rèn)為小于一公分的息肉發(fā)生惡變的幾率非常小，所以對(duì)于一公分以下的膽囊息肉通常建議觀察、定期復(fù)查；超過(guò)一公分的膽囊息肉，則建議相對(duì)積極地做手術(shù)處理。如果是在手術(shù)前通過(guò)B超明確為膽囊腺瘤，通常也建議做手術(shù)處理。
胰腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于其他部位是比較高的。需要特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后胰瘺，即術(shù)后在創(chuàng)面上可能會(huì)有從胰腺產(chǎn)生的消化液流出來(lái)。胰液本身具有腐蝕作用，對(duì)腹腔里的器官會(huì)產(chǎn)生一定的腐蝕，從而產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)胰瘺的幾率并不是很高。
肝臟的惡性血管瘤是指肝臟的血管肉瘤或肝臟的血管內(nèi)皮瘤，與通常意義上的肝癌或肝細(xì)胞肝癌并不一樣，但是也具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為，比如腫瘤生長(zhǎng)速度比較快、可能會(huì)隨著血行轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等。對(duì)于惡性的肝臟血管瘤，通常以手術(shù)治療為主，一些新的藥物也可以進(jìn)行治療。
膽囊息肉或者叫膽囊息肉樣變是一類的統(tǒng)稱，大體可以分成膽固醇性息肉和腺瘤樣息肉。前者相當(dāng)于是一團(tuán)油貼附在膽囊壁上，是良性的息肉樣變。后者生長(zhǎng)速度會(huì)比較快，相對(duì)比較大，一般可能超過(guò)一公分，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)轉(zhuǎn)變成膽囊癌，通常建議相對(duì)積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要的治療：第一、手術(shù)治療；第二、內(nèi)分泌治療。在綜合治療的基礎(chǔ)上，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常是可以獲得一個(gè)比較理想的治療效果。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和通常所說(shuō)的胰腺癌是兩個(gè)概念，是兩種不同類型的疾病。
肝血管瘤是不會(huì)癌變的，但要注意跟血管內(nèi)皮瘤和血管肉瘤鑒別。肝血管內(nèi)皮瘤和肝臟的血管肉瘤屬于惡性腫瘤，雖然不同于肝癌，但是生長(zhǎng)速度也比較快，同樣存在復(fù)發(fā)的問(wèn)題，在臨床上假如高度懷疑這兩種腫瘤應(yīng)該爭(zhēng)取手術(shù)治療。
胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤并不是很多見的一類胰腺的腫瘤。胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕人，早期不會(huì)有癥狀，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)得比較大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，如果壓迫膽管可能會(huì)產(chǎn)生黃疸的癥狀。臨床上如發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，建議盡早行手術(shù)切除。
