糖尿病腎病出現(xiàn)全身浮腫,就預(yù)示著糖尿病腎病到中晚期了。出現(xiàn)全身浮腫以后,治療首先把基礎(chǔ)的腎臟損害的問題給解決掉,比如血糖控制在良好的標(biāo)準(zhǔn)。
另外,如果血壓、血脂出現(xiàn)異常了,也要把血壓控制在130/80以內(nèi)。同時(shí),血脂也要控制到一個(gè)良好的狀態(tài),把損害腎臟的因素給它消除掉。而且還要用保護(hù)腎臟的藥物,包括ACEI類、ARB類,還有現(xiàn)在新型的降糖藥物等等,都可以有效地保護(hù)腎臟,可以用利尿劑以減少水腫的狀態(tài)。如果肌酐尿素氮相對(duì)比較高,出現(xiàn)尿毒癥狀態(tài),還可以進(jìn)行透析,以免損害患者的健康。
糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期在臨床上檢測(cè)不出來;Ⅱ期在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿的微量白蛋白;Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下,也會(huì)在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白;Ⅳ期會(huì)出現(xiàn)大分子蛋白;Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期,治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展,但是完全治愈是比較少的。
糖尿病眼底病變大部分會(huì)出現(xiàn)看東西黑朦,或者有漂浮的黑斑、黑點(diǎn)。糖尿病眼底病變事實(shí)上是由于長(zhǎng)期的血糖得不到良好的控制,所導(dǎo)致的微血管的損害。一旦眼底微循環(huán)損害后,會(huì)出現(xiàn)血管形狀的變化,血管破裂出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的問題,甚至出現(xiàn)血管瘤,影響視物。
糖尿病的遺傳性是有的,尤其是在二型糖尿病患者當(dāng)中遺傳因素占了很大的比例,在一型糖尿病患者中比例相對(duì)小。但是并不是糖尿病患者生的孩子就一定是糖尿病,遺傳的是易感因素,只是孩子在活動(dòng)量小、攝入食物多等外因作用下更容易發(fā)生糖尿病。
高血壓糖尿病引起的眼底出血是高血壓糖尿病的常見病變,最好避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn),例如把血壓、血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)了這種病變還是要在血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)下,及時(shí)去眼科進(jìn)行治療,如激光、改善眼底血管藥物的治療等,根據(jù)不同情況選擇治療方式。
糖尿病后期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)糖尿病大血管病變,微血管病變,糖尿病神經(jīng)病變,還有糖尿病的急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥。如果糖尿病得到及時(shí)的治療,不會(huì)或者很晚才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
1型糖尿病作為糖尿病的一種,是不能完全治愈的。1型糖尿病的治療要靠患者的飲食、運(yùn)動(dòng)控制,還要應(yīng)用胰島素治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器,并且胰島素的治療是需要終身治療的。但科學(xué)家們也在探索根治糖尿病的方法,如胰島移植、干細(xì)胞移植等。
如果把糖尿病的原因都?xì)w咎于吃糖也是不正確的。糖尿病的發(fā)病是非常復(fù)雜,包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因和基因有關(guān),外因和熱量的攝入、喪失,以及精神緊張度有關(guān)系。吃糖可以升高血糖水平,并不是所有吃糖多就一定患糖尿病,但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品,和升糖比較快的食品。
糖尿病不分級(jí),大部分分為兩種類型:1型和2型,還有妊娠期糖尿病、特殊類型的糖尿病。如果空腹血糖7.8,對(duì)于六十五歲以下的人群是不達(dá)標(biāo)的;如果是餐后血糖7.8的水平則是控制非常優(yōu)秀的;如果是八十歲以上也是控制的比較理想。