腰四椎體滑脫，可以分為真性滑脫以及假性滑脫。真性滑脫也就是第四腰椎椎弓峽部，發(fā)生了斷裂所引起；假性滑脫主要是由于關節(jié)周圍的關節(jié)囊以及韌帶，隨著年齡的增長把持力不夠所引起。
病人發(fā)生腰椎滑脫之后，如果沒有腰部的癥狀，并且沒有出現(xiàn)下肢神經(jīng)受壓迫的癥狀，大部分的情況下不需要特殊的治療?？梢赃m當?shù)囟ㄆ谟^察，需要積極地進行保守治療就可以了，比如臥硬板床休息，適當?shù)剡M行腰背肌的功能鍛煉就可以。
而三度以上的滑脫屬于比較嚴重的，一般保守治療癥狀不能緩解或者無效，同時可以有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀，都是需要積極地進行手術治療。
脊柱側彎手術整個費用是比較昂貴的，總費用一般十萬到二十萬以上。脊柱側彎費用手術費用雖然高，但存在報銷比例，一般脊柱側彎手術，報銷在百分之五十到七十之間。一般農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例相對低一些，大概費用在大概報銷比例在百分之四十到五十，而城鎮(zhèn)醫(yī)保一般報銷六七六七十左右。
如果是關節(jié)鏡下半月板成形術或切除手術，術后兩到三天就可以下地負重行走；對于關節(jié)鏡下半月板的縫合手術，至少要等一個月之后才可以逐漸下地行走，一個半月可以完全負重走路。具體的時間還需要根據(jù)各人的恢復狀況來判斷，癥狀比較嚴重的患者術后恢復需要更長時間。
膝關節(jié)鏡手術并發(fā)癥常見的有：一、術后因應激反應或血腫吸收而出現(xiàn)吸收熱。二、因為小腿內(nèi)側的隱神經(jīng)受損而出現(xiàn)手術部位的麻木。三、由于術后疼痛導致股四頭肌記憶力遺忘而造成肢體的無力。四、由于術后髕下脂肪墊纖維化、關節(jié)內(nèi)軟組織失衡、股四頭肌萎縮、髕骨軌跡發(fā)生改變而出現(xiàn)的關節(jié)彈響。
乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高狀態(tài)，在服用雙胍類藥物的時候，包括二甲雙胍和北乙雙胍，乳酸在體內(nèi)大量堆積而造成的毒性反應，如今隨著北乙雙胍應用減少，乳酸酸中毒的發(fā)生率越來越少。但是偶爾在臨床上還可以看到，常見于肝腎功能不好的老年人。
對于脊柱側彎，如果發(fā)現(xiàn)得早，可能側彎的角度并不是特別大，這個時候采取自我矯正的方法。主要的方法：第一、就是盡量地培養(yǎng)良好的坐姿、站姿。第二、就是做有利于脊柱側彎的矯正操。第三、就是借助矯形支具，做腰背肌功能鍛煉。第四、就是進行支具的治療。
胸椎和腰椎單純的椎體壓縮性骨折，或者不伴有整個椎管內(nèi)占位，或者椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，同時不伴有神經(jīng)受到壓迫的癥狀，可以進行椎弓根釘內(nèi)固定的手術；椎體的骨質疏松壓縮性骨折可以行經(jīng)皮操作椎體后凸成形手術。
膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎可以吃強筋健骨以及活血化瘀的中成藥，也可以用抗骨質增生的藥物和外用膏藥治療，還可以吃營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物比如氨糖軟骨素、硫酸軟骨素等，再結合膝關節(jié)的功能鍛煉，增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性，可以有效延緩膝關節(jié)的退變。
做完手術以后兩個月之內(nèi)叫被動活動，兩個月以后可以慢慢的主動進行功能鍛煉。前兩個月是初步愈合，要求適當?shù)谋Ｗo。而兩個月之后可以進行主動功能鍛煉，一般半年以后再做比較重的活動、一年或者一年半以后可以做體力活動，一定要量力而行。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的缺點：因為在非直視或者通過顯微鏡、內(nèi)窺鏡下做的手術進行操作，孔洞下難免會出現(xiàn)小的椎間盤摘除不完整，可能會有殘留，造成臨床癥狀，術后短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀復發(fā)。所以微創(chuàng)手術復發(fā)的概率要比傳統(tǒng)手術的單純椎間盤摘除復發(fā)概率高。
第一個糖尿病的發(fā)病時間。如果糖尿病發(fā)病十年了，尤其是控制不好，空腹血糖大于7mmol/L，餐后血糖大于10mmol/L，糖化血紅蛋白大于7mmol/L，要注意有無糖尿病的外周神經(jīng)病變。第二個是有關糖尿病神經(jīng)病變的檢查，比如神經(jīng)傳導速度，能提示糖尿病早期神經(jīng)病變的發(fā)生。
首先糖尿病患者會感到手的麻、足的麻，還有發(fā)涼，還有異常的感覺，有的腳上像螞蟻爬，走路像踩棉花一樣。同時有時候糖尿病患者還會有疼，包括下肢的疼痛，包括手的疼痛，這些也是糖尿病手、糖尿病足的臨床常見的表現(xiàn)。首先要進行神經(jīng)傳導的檢查，明確診斷。
糖尿病腎病的飲食要具體到不同的腎病時間。如果出現(xiàn)了肌酐尿素氮升高，或者大量尿蛋白，要限定蛋白的攝入，尤其是劣質蛋白。根據(jù)每公斤體重，每日有一個具體的標準來限制劣質蛋白的攝入，同時用口服的氨基酸制劑有利于糖尿病腎病的治療。
首先對于糖尿病，血糖控制是非常重要的。其次對于血壓，盡量吃既不影響糖代謝又能降壓的藥物，首選ARB類和ACEI類藥物。這兩種藥物既能降低血壓，又能對糖代謝紊亂有一定益處，對糖尿病腎病有一定預防作用，也能預防冠狀動脈中央硬化性心臟病進一步的發(fā)展。
糖尿病腎病包括很多診斷標準。最早的腎病出現(xiàn)，臨床上能觀察微量白蛋白和肌酐的比率，如果高于正常就可以確診為糖尿病腎病。糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫、肌酐、尿素氮以及腎小球濾過率改變，也可以確診糖尿病腎病。糖尿病腎病一旦被確診，要及時治療。
肺部感染出現(xiàn)的原因是由于血糖長期得不到有效的控制從而出現(xiàn)感染，一旦出現(xiàn)肺部感染要鑒別是哪種細菌或者微生物導致的感染。如果是結核，要及時進行抗結核治療；如果是支原體或其他的微生物，要選擇針對性的抗生素進行治療。治療要建立在血糖控制良好的基礎上，想杜絕肺部感染，一定要把血糖控制在理想狀態(tài)。
糖尿病腎病出現(xiàn)全身浮腫，預示著糖尿病腎病到中晚期了。出現(xiàn)全身浮腫后，治療首先把基礎的腎臟損害的問題給解決掉，控制血糖、血壓、血脂。還要用保護腎臟的藥物，包括ACEI類、ARB類，以及新型的降糖藥物等。若肌酐尿素氮相對較高，出現(xiàn)尿毒癥狀態(tài)，還可以進行透析。
糖尿病心肌病事實上是糖尿病的心血管病變的特殊的類型，和冠心病是不同的。冠心病事實上是一種血管病，是冠狀動脈的粥樣硬化，是由于長期的血糖高、血脂高，甚至血壓高導致的。糖尿病心肌病事實上是糖尿病的高血糖狀態(tài)使心肌異構化導致的心臟功能紊亂。
