脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)治療主要是針對(duì)胸椎和腰椎比較常見的壓縮性骨折，需要正確的把握手術(shù)的適應(yīng)癥。胸椎和腰椎單純的椎體壓縮性骨折，或者不伴有整個(gè)椎管內(nèi)占位，或者椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，同時(shí)不伴有下肢的麻木、疼痛、無(wú)力等神經(jīng)受到壓迫的癥狀，可以進(jìn)行椎弓根釘內(nèi)固定的手術(shù)。
對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松的患者，出現(xiàn)了椎體的骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，屬于病理性骨折，如果影像學(xué)顯示椎體后壁比較完整，CT上沒有四壁的破裂，沒有椎管內(nèi)的占位以及神經(jīng)出現(xiàn)壓迫的癥狀，可以行經(jīng)皮操作椎體后凸成形手術(shù)。
腰間盤突出射頻手術(shù)是通過(guò)對(duì)腰椎椎間盤突出極小的創(chuàng)傷，將感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好，是一種全新的治療方法。射頻治療采用靶點(diǎn)技術(shù)進(jìn)行消融，在精準(zhǔn)的定位下進(jìn)行操作。阻抗的顯示能精確的測(cè)定被治療組織的性質(zhì)，但手術(shù)復(fù)發(fā)率比傳統(tǒng)單純的椎間盤摘除相對(duì)高一些。
很多疾病可以導(dǎo)致甲狀腺激素偏高，臨床上比較常見的疾病就是甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的是graves病。這種病不僅帶有甲狀腺激素的升高，還會(huì)伴有促甲狀腺激素的降低，同時(shí)還有甲狀腺的增大，甲狀腺供血的增多。
首先需要改變生活方式，平時(shí)多做頸部保健操，完善相關(guān)的輔助檢查。比較有效的方法是外治，比如推拿、正骨、做局部的手法按摩，牽引治療，同時(shí)也可以結(jié)合針灸和烤電、物理治療等等。內(nèi)治法主要是口服藥物治療，包括改善局部的腦循環(huán)、預(yù)防整個(gè)血管痙攣，以及相關(guān)的治療頭暈的藥物。
腰椎管狹窄是臨床上常見疾病。由于年齡的增大、早先的外傷刺激、過(guò)度勞損，導(dǎo)致整個(gè)腰椎的椎體骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)的增生，小關(guān)節(jié)的退變、增生，韌帶松弛、穩(wěn)定性變差，整個(gè)椎間盤突出或者椎管內(nèi)的黃韌帶肥厚、增生等，從而出現(xiàn)椎間盤造成壓迫，形成了脊髓和神經(jīng)根壓迫的癥狀，造成體積變小而出現(xiàn)下肢的放射痛、酸痛不適等。
腰突微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)相對(duì)會(huì)快一些。因?yàn)檠徊∪说睦w維環(huán)是破裂的，所以椎間盤做椎間孔鏡手術(shù)后，建議在六小時(shí)之后下地。同時(shí)還要進(jìn)行腰圍保護(hù)兩到四周左右，術(shù)后一個(gè)月可以恢復(fù)正常的工作和生活。但在三個(gè)月之內(nèi)建議少做彎腰、久坐、負(fù)重的活動(dòng)，以利于纖維環(huán)的修復(fù)。
脊柱側(cè)彎的種類不同，治療方法也不同。如果是輕微或者是功能性的脊柱側(cè)彎，需要對(duì)坐姿或者站姿進(jìn)行矯正，如果出現(xiàn)癥狀需要物理治療，嚴(yán)重的還可以結(jié)合藥物進(jìn)行治療。結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎患者則需要選擇手術(shù)治療以達(dá)到矯正的目的。
腰椎管狹窄分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)治療后二十四小時(shí)下地，術(shù)后需要佩戴腰圍固定一個(gè)月，兩周可以進(jìn)行彎腰或適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。開放手術(shù)的恢復(fù)期需要三個(gè)月到半年的時(shí)間，同時(shí)需要等待內(nèi)固定。腰椎手術(shù)治療時(shí)要適當(dāng)休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，比如腰背肌、下肢的功能鍛煉等。
對(duì)于椎間盤突出癥的患者經(jīng)過(guò)藥物治療和物理治療、輸液治療等保守治療之后癥狀始終得不到恢復(fù)，甚至出現(xiàn)下肢的肌力變化或者是皮膚感覺變化，比如放射痛、酸痛、麻木、痛覺過(guò)敏等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，這時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療，一定要結(jié)合患者查體和影像學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
腰椎第五節(jié)滑脫在臨床上比較常見，滑脫在三度以上導(dǎo)致繼發(fā)的椎管狹窄會(huì)引起間歇性跛行、腰痛等癥狀。癥狀明顯通過(guò)保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。如果癥狀比較輕微，可以采取保守治療并結(jié)合一些輔助治療，平時(shí)適當(dāng)改變生活方式，保持良好的生活習(xí)慣，一般滑脫不建議手法按摩和牽引治療。
中醫(yī)治療半月板損傷講究辨證論治。中醫(yī)治療半月板損傷一般是對(duì)癥治療，比如緩解周圍的疼痛、腫脹等等。通常的半月板的損傷證型是氣滯血瘀型，治療主要分為內(nèi)服和外敷中藥兩部分。內(nèi)服中藥主要以桃紅四物湯進(jìn)行加減為主；而外服主要以活血化瘀的膏藥，另外配合功能鍛煉。
成年人出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌過(guò)少的常見原因就是甲狀腺功能減退。除了甲狀腺功能減退，還有肝病、腎病導(dǎo)致的球蛋白的減低也會(huì)引起甲狀腺激素合成的降低。同時(shí)垂體性的疾病，比如垂體性甲減，促甲狀腺的分泌的減少也會(huì)引起甲狀腺激素減低。
首先要糾正胰島素的絕對(duì)缺乏狀態(tài)，把胰島素補(bǔ)充上，當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L的時(shí)候，要用葡萄糖；其次要補(bǔ)液，補(bǔ)充生理鹽水，甚至糖水；最后還要注意糾正酮癥酸中毒的時(shí)候，有電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)血鉀的喪失等。
疼痛多數(shù)不是由側(cè)彎本身所引起，只是普通的勞損疾病，佩戴腰圍、做功能鍛煉、手法按摩、局部貼膏藥、熱敷等物理治療就可以達(dá)到緩解疼痛的目的，也可以口服藥物比如治療腰肌勞損的中成藥進(jìn)行治療。如果三個(gè)月之內(nèi)疼痛緩解，說(shuō)明是勞損性疾病，不用特殊治療。
高血糖并發(fā)癥事實(shí)上就是糖尿病的并發(fā)癥，高血糖如果高到一定程度確診為糖尿病，就是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥還有急性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒等。
腰四椎體滑脫，可以分為真性滑脫以及假性滑脫。病人發(fā)生腰椎滑脫之后，無(wú)腰部癥狀，無(wú)下肢神經(jīng)受壓迫的癥狀，大部分不需治療。但三度以上的滑脫是屬于比較嚴(yán)重的，一般保守治療癥狀不緩解或無(wú)效，同時(shí)可有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀，都需積極地手術(shù)治療。
糖尿病自主神經(jīng)病變常見的癥狀有：第一、出現(xiàn)心率的變化。第二、出現(xiàn)支配汗腺，比如突然一陣大汗，有些是局部出汗。第三、支配胃腸道的神經(jīng)病變，比如經(jīng)常出現(xiàn)便秘，而有一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)腹瀉；還有吃飯就是吃得很多也不知道飽，餓了也不知道餓。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥短期內(nèi)可以恢復(fù)。嚴(yán)重的并發(fā)癥可能一部分功能可以得到恢復(fù)，另一部分功能可能得不到恢復(fù)。脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥跟側(cè)彎的程度密切相關(guān)，比較常見的是神經(jīng)損害并發(fā)癥，其他常見的手術(shù)并發(fā)癥，比如感染、皮膚愈合局部出現(xiàn)脂肪液化等。
病人發(fā)生腰椎滑脫之后，如果沒有腰部的癥狀，并且下肢沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，大部分情況下不需要特殊治療。保守治療之后大多數(shù)患者可以改善。三度以上的滑脫保守治療如果不緩解或者無(wú)效，同時(shí)有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀，都需要考慮手術(shù)治療。術(shù)后康復(fù)非常重要。
第一種最常見的是外周神經(jīng)病變，比如傳導(dǎo)神經(jīng)病變、感覺神經(jīng)病變，會(huì)感覺到有麻木、發(fā)涼、異常的感覺，甚至?xí)?。第二種就會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)病變，比如心率、出汗出現(xiàn)異常，還有支配胃的神經(jīng)出現(xiàn)病變，有些患者沒有食欲、吃飽了不知道等。
