門診很多患者因為腰痛，或者下肢的放射痛、麻木來醫(yī)院就診，經(jīng)過骨科大夫的臨床查體或者輔助檢查，治療后被診斷為椎間盤突出癥，但是椎間盤突出癥不是腰椎間盤突出。很多人有腰椎間盤突出，但是沒有癥狀，有癥狀的患者同時合并椎間盤突出才能診斷為椎間盤突出癥。
對于椎間盤突出癥的患者經(jīng)過藥物治療和物理治療、輸液治療等保守治療之后癥狀始終得不到恢復(fù)，甚至出現(xiàn)下肢的肌力變化或者是皮膚感覺變化，比如放射痛、酸痛、麻木、痛覺過敏等，嚴重的可能會出現(xiàn)大小便的異常，這時候應(yīng)該手術(shù)治療。
所以椎間盤突出癥可以做手術(shù)，但是手術(shù)不是首選治療方案，一定要結(jié)合患者查體和影像學(xué)的表現(xiàn)進行判斷，在經(jīng)過保守治療無效的情形下，終極的治療方法就是手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)能堅持幾年，這個是因人而異的。一般人工晶體在沒有發(fā)生后發(fā)障或者是偏位的情況下，堅持十年左右是完全沒有任何問題的。只要保養(yǎng)好，晶體不發(fā)生大的問題，可能在有生之年一次白內(nèi)障手術(shù)就可以。白內(nèi)障患者往往是老年患者，只要保養(yǎng)好，晶體不發(fā)生大的問題。
對于保守治療效果不好，并且椎間盤突出程度比較重或者反復(fù)發(fā)作的患者才考慮手術(shù)治療，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。目前微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)發(fā)展非常成熟，大部分的椎間盤突出都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來解決。但是特殊的病例應(yīng)該選擇其他適合的治療方案。
白內(nèi)障術(shù)前的檢查是一套標準的流程。從眼睛最前面的角膜開始查起，一直查到眼底的視網(wǎng)膜。其中包括眼壓的測量、角膜內(nèi)皮細胞狀態(tài)的檢查、前房的深度、玻璃體的狀態(tài)就是眼部的B超、眼軸的長度，角膜曲率的大小，還要檢查眼底的狀態(tài)，看是否有眼底的疾病存在。
針刀治療椎間盤突出跟西醫(yī)骨科將椎間盤突出取出或者破壞，是不一樣的。針刀治療可以改善整個脊柱周圍軟組織的力學(xué)平衡，同時加強軟組織的功能鍛煉，促使椎間盤突出髓核的回納。所以針刀治療椎間盤突出在實際工作中治療效果非常好。
肝臟的炎性假瘤和肝癌屬于兩個概念。炎性假瘤跟感染或者特異性的炎癥有關(guān)，從病理上首先就可以明確肝臟的炎性假瘤不會癌變。有些肝臟的結(jié)節(jié)會產(chǎn)生癌變，通常發(fā)生在以前有慢性乙肝的病史，再加上肝硬化之后出現(xiàn)的再生結(jié)節(jié)。隨著時間的推移，可能會轉(zhuǎn)變成肝癌。
假如做B超或者CT已經(jīng)很明確發(fā)現(xiàn)肝臟上有血管瘤，通常不會自己消失。對于小的血管瘤如小于五公分，生長速度不快，不需要再進一步處理，定期復(fù)查B超即可。對于生長速度很快、體積很大或者生長部位很特殊的血管瘤，需要進行手術(shù)治療。
患者在表面麻醉或眼周麻醉下，幾乎沒有任何疼痛感。有些患者可能在麻藥退了之后眼部比較酸脹、刺痛，這些不適都是大多數(shù)患者能夠忍受的范圍，所以白內(nèi)障手術(shù)總體來說疼痛感是比較小的。白內(nèi)障手術(shù)基本上屬于微創(chuàng)的狀態(tài)，手術(shù)的切口非常小，只有兩到三毫米。
白內(nèi)障初期的治療主要靠日常生活細節(jié)的調(diào)整，花費很小。初期使用的是具有抗氧化作用的滴眼液，這種眼藥水很便宜，一般七八十塊錢一個月。到后期要進行手術(shù)，手術(shù)的花費根據(jù)所在地域、醫(yī)院的不同，還有選擇的人工晶體不同，價格會有差異，整體的花費從三千元到三萬元不等。
腰椎間盤突出符合微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥的患者，療效還是非常好的。如果是單純的椎間盤突出可以通過椎間孔鏡、椎間盤鏡、射頻消融等方法得到解決。伴有腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄等比較復(fù)雜的患者，選擇微創(chuàng)手術(shù)治療療效可能不太理想，不建議盲目的追求微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)前一定要把握適應(yīng)癥。
腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)突出的節(jié)段以及固定的方式、固定的材料、醫(yī)院的等級來決定手術(shù)的價格。椎間盤突出的臨床手術(shù)包括切開手術(shù)和微創(chuàng)的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)比較常用，其中椎間盤的髓核減壓摘除術(shù)根據(jù)節(jié)段的多少，價格也有所不同，對于椎間孔鏡手術(shù)如果突出節(jié)段比較多，費用會稍微高一些。
甲狀腺功能低下的患者，在早期可以沒有任何癥狀，隨著病程的發(fā)展，會逐漸感覺到乏力、困倦、怕冷、納差、食欲不好。甲狀腺功能低下到了重度時，會出現(xiàn)粘液性水腫，還會出現(xiàn)包括掉頭發(fā)、掉眉毛以及皮膚粗糙等癥狀，都是甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)。
促甲狀腺低常見的原因就是甲亢，由于T3、T4的水平升高抑制促甲狀腺素分泌，所以促甲狀腺素水平會降低。還有就是垂體功能低下，分泌的促甲狀腺素水平也會降低，會引起的促甲狀腺低，還會伴發(fā)三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸的變化。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的缺點：因為在非直視或者通過顯微鏡、內(nèi)窺鏡下做的手術(shù)進行操作，孔洞下難免會出現(xiàn)小的椎間盤摘除不完整，可能會有殘留，造成臨床癥狀，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。所以微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)的概率要比傳統(tǒng)手術(shù)的單純椎間盤摘除復(fù)發(fā)概率高。
做完手術(shù)以后兩個月之內(nèi)叫被動活動，兩個月以后可以慢慢的主動進行功能鍛煉。前兩個月是初步愈合，要求適當?shù)谋Ｗo。而兩個月之后可以進行主動功能鍛煉，一般半年以后再做比較重的活動、一年或者一年半以后可以做體力活動，一定要量力而行。
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎可以吃強筋健骨以及活血化瘀的中成藥，也可以用抗骨質(zhì)增生的藥物和外用膏藥治療，還可以吃營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物比如氨糖軟骨素、硫酸軟骨素等，再結(jié)合膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以有效延緩膝關(guān)節(jié)的退變。
胸椎和腰椎單純的椎體壓縮性骨折，或者不伴有整個椎管內(nèi)占位，或者椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，同時不伴有神經(jīng)受到壓迫的癥狀，可以進行椎弓根釘內(nèi)固定的手術(shù)；椎體的骨質(zhì)疏松壓縮性骨折可以行經(jīng)皮操作椎體后凸成形手術(shù)。
對于脊柱側(cè)彎，如果發(fā)現(xiàn)得早，可能側(cè)彎的角度并不是特別大，這個時候采取自我矯正的方法。主要的方法：第一、就是盡量地培養(yǎng)良好的坐姿、站姿。第二、就是做有利于脊柱側(cè)彎的矯正操。第三、就是借助矯形支具，做腰背肌功能鍛煉。第四、就是進行支具的治療。
