甲狀腺功能低下也是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。出現(xiàn)甲狀腺功能低下的患者，在早期可以沒(méi)有任何癥狀，隨著病程的發(fā)展，會(huì)逐漸感覺(jué)到乏力、困倦、怕冷、納差、食欲不好。
如果時(shí)間長(zhǎng)了，或者是甲狀腺功能低下的程度越來(lái)越重，尤其到了重度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，包括水腫，水腫是粘液性水腫，和一般的腎性水腫、肝性水腫、心源性水腫還不太一樣，不像腎性水腫一按一個(gè)坑，有它的特點(diǎn)。另外，還會(huì)出現(xiàn)包括掉頭發(fā)、掉眉毛等一系列的癥狀，還有皮膚粗糙等癥狀，都是甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)。
腰椎管狹窄分為開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)治療后二十四小時(shí)下地，術(shù)后需要佩戴腰圍固定一個(gè)月，兩周可以進(jìn)行彎腰或適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。開(kāi)放手術(shù)的恢復(fù)期需要三個(gè)月到半年的時(shí)間，同時(shí)需要等待內(nèi)固定。腰椎手術(shù)治療時(shí)要適當(dāng)休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，比如腰背肌、下肢的功能鍛煉等。
對(duì)于椎間盤(pán)突出癥的患者經(jīng)過(guò)藥物治療和物理治療、輸液治療等保守治療之后癥狀始終得不到恢復(fù)，甚至出現(xiàn)下肢的肌力變化或者是皮膚感覺(jué)變化，比如放射痛、酸痛、麻木、痛覺(jué)過(guò)敏等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，這時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療，一定要結(jié)合患者查體和影像學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
腰椎第五節(jié)滑脫在臨床上比較常見(jiàn)，滑脫在三度以上導(dǎo)致繼發(fā)的椎管狹窄會(huì)引起間歇性跛行、腰痛等癥狀。癥狀明顯通過(guò)保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。如果癥狀比較輕微，可以采取保守治療并結(jié)合一些輔助治療，平時(shí)適當(dāng)改變生活方式，保持良好的生活習(xí)慣，一般滑脫不建議手法按摩和牽引治療。
腰椎滑脫嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成癱瘓，因?yàn)檠祷搲浩鹊氖羌顾枭窠?jīng)，神經(jīng)在長(zhǎng)時(shí)間的受壓之后血運(yùn)會(huì)受到影響，也就會(huì)出現(xiàn)變性、壞死、麻痹，從而出現(xiàn)癱瘓、肌力下降。因此在病情不太嚴(yán)重的情況下一定要抓緊治療，密切觀察病情的變化，防止神經(jīng)進(jìn)一步的變性。
腰椎滑脫可以分為峽部裂性的滑脫以及退行性腰椎滑脫。輕度滑脫一般可以采取保守治療，包括休息、物理治療、鍛煉、藥物治療等。嚴(yán)重的滑脫可以導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀，包括下肢的癥狀，如麻木、酸痛無(wú)力、間歇性跛行等，通常需要手術(shù)治療。
術(shù)后一般恢復(fù)需要三到六個(gè)月，術(shù)后不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰、久坐、久站等，盡量避免過(guò)度的負(fù)重和劇烈的活動(dòng)。術(shù)后一周以?xún)?nèi)建議患者以靜養(yǎng)為主，但是做完手術(shù)第二天開(kāi)始可以適當(dāng)下地走路、去衛(wèi)生間、吃飯或者散步等。術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)不要干重體力勞動(dòng)。
治療主要根據(jù)病人的癥狀，如果二度滑脫患者沒(méi)有下肢的癥狀，一般采取保守治療，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挕Ｈ绻邢轮陌Y狀并且行走距離明顯的受限，治療上以手術(shù)治療為主，通常將滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位，通過(guò)內(nèi)固定，椎體間進(jìn)行融合治療，可以有效恢復(fù)腰椎的結(jié)構(gòu)，避免滑脫的復(fù)發(fā)，達(dá)到較為理想的治療效果。
腰椎間盤(pán)突出后通過(guò)中藥進(jìn)行治療，可以選擇以下幾類(lèi)：第一是中成藥，包括跌打丸、云南白藥膠囊等，使用前要進(jìn)行辨證論治，根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物。第二是口服湯藥，湯藥起效更快，療效可能更好，不過(guò)仍需要辨證論治，個(gè)體化治療。第三是中藥熏洗，可以達(dá)到緩解疼痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的效果。
一般保守治療三個(gè)月無(wú)效為最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，或者根據(jù)病情治療后進(jìn)行性加重應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)具體的情況決定手術(shù)方案。腰椎管狹窄癥是臨床上常見(jiàn)的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行，主要需要x線、ct和核磁共振的檢查。
如果是關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或切除手術(shù)，術(shù)后兩到三天就可以下地負(fù)重行走；對(duì)于關(guān)節(jié)鏡下半月板的縫合手術(shù)，至少要等一個(gè)月之后才可以逐漸下地行走，一個(gè)半月可以完全負(fù)重走路。具體的時(shí)間還需要根據(jù)各人的恢復(fù)狀況來(lái)判斷，癥狀比較嚴(yán)重的患者術(shù)后恢復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間。
脊柱側(cè)彎手術(shù)整個(gè)費(fèi)用是比較昂貴的，總費(fèi)用一般十萬(wàn)到二十萬(wàn)以上。脊柱側(cè)彎費(fèi)用手術(shù)費(fèi)用雖然高，但存在報(bào)銷(xiāo)比例，一般脊柱側(cè)彎手術(shù)，報(bào)銷(xiāo)在百分之五十到七十之間。一般農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)低一些，大概費(fèi)用在大概報(bào)銷(xiāo)比例在百分之四十到五十，而城鎮(zhèn)醫(yī)保一般報(bào)銷(xiāo)六七六七十左右。
高血糖和糖尿病是兩個(gè)不同概念。糖尿病患者血糖控制理想的話(huà)血糖不一定高，而高血糖患者也不一定都是糖尿病。高血糖是指血糖高于6.1mmol/L，而空腹血糖如果超過(guò)7mmol/L，就可以確診為糖尿病。當(dāng)出現(xiàn)高血糖最好還是去醫(yī)院查空腹血糖和餐后血糖，做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以排除糖尿病狀態(tài)。
膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)主要是指膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，主要是采用關(guān)節(jié)鏡下在膝關(guān)節(jié)周?chē)騼蓚€(gè)眼進(jìn)行操作。膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)治療最多的包括交叉韌帶斷裂、半月板損傷、輕度的骨性關(guān)節(jié)炎等運(yùn)動(dòng)損傷疾病。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是對(duì)周?chē)能浗M織破壞比較小、功能恢復(fù)比較快、更有利于明確診斷，有時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行探查。
酮癥酸中毒的誘發(fā)因素：一、突然中斷胰島素的治療，這個(gè)在臨床上非常常見(jiàn)。二、感染，如感冒引起的肺部感染，腹瀉引起的胃腸道感染。三、應(yīng)激性刺激，包括壓力增大、突然抑郁等。四、手術(shù)前后的圍手術(shù)期，也容易引起血糖的增高而導(dǎo)致酮癥酸中毒。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是手術(shù)時(shí)，整個(gè)胸椎做了固定矯形，但是腰椎并沒(méi)有做，這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。還有孩子處于發(fā)育階段沒(méi)有固定腰椎，會(huì)出現(xiàn)新的側(cè)彎，這個(gè)問(wèn)題通過(guò)手術(shù)節(jié)段的調(diào)整，也可以適當(dāng)?shù)谋苊狻?/p>
高血脂高血壓對(duì)水果的限制是沒(méi)有的。高血糖對(duì)水果是有限制的，要吃一些含糖量比較低的水果，或者升糖指數(shù)比較低的水果。第一個(gè)是柚子，第二個(gè)是草莓，相對(duì)來(lái)說(shuō)含糖量和升糖指數(shù)相對(duì)比較低。還有西瓜，糖的含量不高，但是一定要注意量的把握。
中醫(yī)治療半月板損傷講究辨證論治。中醫(yī)治療半月板損傷一般是對(duì)癥治療，比如緩解周?chē)奶弁础⒛[脹等等。通常的半月板的損傷證型是氣滯血瘀型，治療主要分為內(nèi)服和外敷中藥兩部分。內(nèi)服中藥主要以桃紅四物湯進(jìn)行加減為主；而外服主要以活血化瘀的膏藥，另外配合功能鍛煉。
成年人出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌過(guò)少的常見(jiàn)原因就是甲狀腺功能減退。除了甲狀腺功能減退，還有肝病、腎病導(dǎo)致的球蛋白的減低也會(huì)引起甲狀腺激素合成的降低。同時(shí)垂體性的疾病，比如垂體性甲減，促甲狀腺的分泌的減少也會(huì)引起甲狀腺激素減低。
首先要糾正胰島素的絕對(duì)缺乏狀態(tài)，把胰島素補(bǔ)充上，當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L的時(shí)候，要用葡萄糖；其次要補(bǔ)液，補(bǔ)充生理鹽水，甚至糖水；最后還要注意糾正酮癥酸中毒的時(shí)候，有電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)血鉀的喪失等。
