射精快屬于早泄，但是快有相應(yīng)的時(shí)間的概念，原發(fā)性早泄小于一分鐘，繼發(fā)性早泄小于三分鐘。當(dāng)然對于每個(gè)人的要求不一樣，部分患者認(rèn)為五分鐘、八分鐘還是過快，要求二十分鐘甚至半小時(shí)，所以要具體病人具體分析。
射精快在臨床上能不能延長病人的射精時(shí)間，目前在藥物的幫助下、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過病人和他的配偶在性生活當(dāng)中的強(qiáng)化訓(xùn)練，可以延長時(shí)間，從而達(dá)到夫婦雙方都享受性生活的歡愉。
輸精管堵塞絕大部分病人沒有癥狀，只是精液當(dāng)中沒有精子。但是仍然有少部分患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，包括出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛，會(huì)陰的墜脹不適、下腹及腰部的墜脹不適、坐臥不安等，可能會(huì)嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量和工作。
睪丸鞘膜積液分為輕度、中度和重度。重度的睪丸鞘膜積液需要做手術(shù)，手術(shù)屬于小手術(shù)；如果是張力不高的鞘膜積液可以暫時(shí)不做處理；在B超下發(fā)現(xiàn)的輕度的鞘膜積液也不需要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)治療的指征是睪丸鞘膜積液發(fā)展到有一定的張力。
睪丸疼痛是一個(gè)癥狀，可以和多種疾病相關(guān)，附睪炎、前列腺炎、精索靜脈曲張都可以出現(xiàn)睪丸疼痛，所以要具體情況具體分析。睪丸疼痛可以用藥物緩解，第一類是解痙藥，比如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、鹽酸黃酮哌酯等。第二類是中成藥，比如寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等。
男性射精稀薄要從這幾個(gè)方面去考慮：一是頻繁射精；二是精液中的固化酶的活性降低；三是精液稀薄提示腎虛。一旦出現(xiàn)射精比較稀薄，建議到醫(yī)院泌尿外科男科或中醫(yī)男科做精液化驗(yàn)，看精液的各種酶的活性是否下降。如果沒有生育要求就不做處理；如果有生育要求，精液質(zhì)量下降可以通過藥物干預(yù)來改善。
睪丸癌時(shí)做一側(cè)的睪丸和附睪的切除，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)屬于一類手術(shù)，不存在污染的問題，所以傷口的愈合沒有問題。后遺癥就是做完一側(cè)睪丸切除以后，一側(cè)的陰囊空虛會(huì)給病人造成短了一個(gè)器官的心理影響，現(xiàn)在在考慮是否可以安一個(gè)假的睪丸進(jìn)去改善這個(gè)問題。
睪丸隱隱作痛需要具體情況來具體分析。如果沒有炎癥存在，可能休息一段時(shí)間部分病人就不再出現(xiàn)疼痛，即自愈，疼痛僅僅是一個(gè)癥狀而不是疾病。但是睪丸出現(xiàn)疼痛常預(yù)示有附睪炎、精索靜脈曲張或者前列腺炎，在有這種情況下不能自愈。有些人由于局部擠壓過度等出現(xiàn)睪丸疼痛墜脹不適，過段時(shí)間可以修復(fù)。
判斷輸精管是否堵塞可以化驗(yàn)精液，精液里會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有精子的存在，稱之為無精癥。在無精癥的情況下去檢查是梗阻性無精，還是由于睪丸不產(chǎn)生精子。如果做睪丸活檢，在睪丸和附睪里面發(fā)現(xiàn)大量的精子，可是化驗(yàn)精液沒有精子，這就證實(shí)是由于輸出道的阻塞造成的無精癥。
腮腺炎一般發(fā)生在青春期前的孩子，腮腺炎的病毒會(huì)沿著血液循環(huán)到達(dá)睪丸，侵犯睪丸的生精細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致男性不育。所以小孩子得腮腺炎應(yīng)該及時(shí)的治療，特別是雙側(cè)的腮腺炎很容易發(fā)生睪丸炎，一旦發(fā)生睪丸炎也要及時(shí)治療。成年以后及早的查精液，如果出現(xiàn)了少精和弱精，應(yīng)該盡早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
小睪丸無精癥通過藥物治療，精液中出現(xiàn)精子的概率非常低的，但是可以通過睪丸取精的辦法，即打開睪丸找到曲細(xì)精管，取出精子做試管嬰兒，可以考慮做三代的試管嬰兒，做精子的鑒定，同時(shí)應(yīng)選擇好的染色體精子來做試管嬰兒。
輸精管突然出現(xiàn)疼痛要詢問病人是在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的疼痛，還是在性生活當(dāng)中出現(xiàn)的疼痛，兩者均提示著泌尿生殖系統(tǒng)有炎癥的存在，也可能存在平滑肌的痙攣。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，也可以先用藥物，首先暫停性生活，再吃一些抗生素看癥狀能否緩解。
出現(xiàn)早泄就需要用治療早泄的藥物來改善早泄癥狀，對病人來講是在性生活當(dāng)中去學(xué)習(xí)控制射精的能力。勃起不堅(jiān)也是腎虛的表現(xiàn)，臨床上用補(bǔ)腎固精的藥物，通常用的是伊木薩克片，同時(shí)治療早泄用必利勁。早泄是行為異常，行為異常就需要行為訓(xùn)練，在臨床中醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人如何在性生活中訓(xùn)練提高控制射精的能力。
正常情況下兩個(gè)睪丸應(yīng)該都是不疼的，只要出現(xiàn)一個(gè)疼就說明有問題，需要做檢查，需要大夫觸診才能判斷是什么疾病。疼痛是一個(gè)癥狀，有癥狀就有可能提示有相應(yīng)的疾病，在臨床上判斷出疾病才能夠做相應(yīng)的藥物治療，不能僅僅針對疼痛就用止疼藥。
射精痛最常見的是炎癥，前列腺的炎癥、精囊腺的炎癥或者是尿道和附睪的炎癥，炎癥因子的刺激會(huì)出現(xiàn)疼痛。還有就是平滑肌的痙攣，在射精的過程當(dāng)中，輸精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮，也可能發(fā)生一過性的射精痛。
精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術(shù)在十年前非常盛行，現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)已經(jīng)非常普及。但通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結(jié)扎手術(shù)目前已經(jīng)過時(shí)了，因?yàn)椴⒉荒軠p小開放手術(shù)所造成的高復(fù)發(fā)率。顯微鏡下，在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結(jié)扎，是目前推崇的手術(shù)方式。
做精索靜脈結(jié)扎手術(shù)恰恰是為了能夠生育。做輸精管的結(jié)扎也就是男性結(jié)扎手術(shù)才可能造成不育。精索靜脈結(jié)扎后會(huì)讓睪丸產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好、精子數(shù)量更多，不會(huì)造成男性不育，反而是治療男性不育的非常有效的方法。手術(shù)后大部分病人的精液常規(guī)會(huì)得到改善。
