早泄應(yīng)該屬于一種疾病，就是射精過(guò)快，在臨床上對(duì)于早泄的定義是，原發(fā)性早泄性交時(shí)間小于一分鐘，繼發(fā)性早泄性交時(shí)間小于三分鐘。
出現(xiàn)早泄就需要用治療早泄的藥物，來(lái)改善早泄癥狀，對(duì)病人來(lái)講是在性生活當(dāng)中去學(xué)習(xí)控制射精的能力。
勃起不堅(jiān)實(shí)際上也是腎虛的一個(gè)表現(xiàn)，臨床上通常是用補(bǔ)腎固精的藥物，通常用的是伊木薩克片。同時(shí)治療早泄還用的是叫必利勁，也叫鹽酸達(dá)帕西汀。
早泄是一個(gè)行為異常，行為異常就需要行為訓(xùn)練，在臨床工作當(dāng)中，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)病人，如何在性生活中訓(xùn)練提高控制射精的能力。
同房時(shí)間小于三分鐘，單純時(shí)間上可以定義為早泄，四分鐘、五分鐘嚴(yán)格講不算早泄，但是有的病人性生活時(shí)間八分鐘，配偶達(dá)不到高潮也要做治療。所以性生活的時(shí)間對(duì)于每對(duì)夫妻的需求不一樣，性交時(shí)間的長(zhǎng)和短、是否適合在于男女雙方，但是小于三分鐘，大部分女性達(dá)不到高潮。
睪丸出現(xiàn)腫大和疼痛最常見(jiàn)的原因是附睪炎，如果是年齡比較小的孩子，有可能存在睪丸炎，睪丸炎常伴發(fā)于腮腺炎。睪丸炎要及時(shí)應(yīng)用抗病毒的藥物來(lái)治療，因?yàn)椴《拘缘牟G丸炎將來(lái)有可能造成精子生成障礙。臨床上附睪炎的治療主要是抗生素的治療。
輸精管囊腫一般是在做B超的情況下被發(fā)現(xiàn)，輸精管囊腫沒(méi)有癥狀，臨床上也并不多見(jiàn)。只要不影響射精、不影響生育、不影響過(guò)性生活，就不需要大動(dòng)干戈的去手術(shù)及其他治療。輸精管囊腫的藥物治療沒(méi)有效果，可以定期觀察，需要的時(shí)候再考慮手術(shù)治療。
射精時(shí)射出來(lái)的液體是透明、果凍狀的液體是正常的。液體在體內(nèi)是液化的，射出來(lái)以后在精液當(dāng)中果糖和前列腺液的酶的作用下，精液會(huì)發(fā)生膠狀化也叫固化。在固化酶的狀況下會(huì)變成果凍狀的液體，目的是為了貼附在陰道的深部宮頸部位，不至于很快就流出來(lái)。
輸精管結(jié)扎術(shù)絕大部分是沒(méi)有副作用的，但是極少數(shù)的人做完輸精管結(jié)扎以后會(huì)有比較嚴(yán)重的副作用，會(huì)造成附睪的淤積，在臨床上有些病人甚至?xí)适趧?dòng)能力，所以在臨床上目前已經(jīng)不再做男性的輸精管結(jié)扎手術(shù)?，F(xiàn)代避孕工具很多，比如避孕套就是一個(gè)非常好的工具，女性也可以放環(huán)。
長(zhǎng)時(shí)間不射精對(duì)精子的質(zhì)量不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。因?yàn)椴G丸產(chǎn)生精子是源源不斷的，如果產(chǎn)生的精子儲(chǔ)存在附睪沒(méi)有及時(shí)射出以后就會(huì)死掉，但是這時(shí)候睪丸不斷有新鮮的精子補(bǔ)充進(jìn)來(lái)，所以長(zhǎng)時(shí)間不射精不會(huì)對(duì)生育能力造成影響。
射精管囊腫在很多不太運(yùn)動(dòng)的病人身上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，只要不影響正常性生活、不影響正常的受孕，就不需要過(guò)多關(guān)注，也不需要做手術(shù)治療。囊腫有大小的區(qū)別，一般只要不超過(guò)兩公分就不需要處理；如果長(zhǎng)到三、四公分，會(huì)影響周?chē)呐K器，產(chǎn)生壓迫，這個(gè)時(shí)候有可能考慮通過(guò)手術(shù)的辦法把囊腫去除。
左側(cè)睪丸摸到了一團(tuán)東西，推測(cè)可能性最大的是曲張的靜脈團(tuán)，這時(shí)做一個(gè)簡(jiǎn)單的陰囊B超就可以明確診斷。如果是并且已經(jīng)能夠摸到曲張的血管團(tuán)，應(yīng)該是重度精索靜脈曲張，這時(shí)建議手術(shù)治療。如果是育齡期的男性同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)精液，如果精子質(zhì)量下降，這時(shí)應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)。
射精后出現(xiàn)尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系統(tǒng)有感染因素存在，感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睪腺，臨床上最常見(jiàn)是前列腺炎。還有本身尿道發(fā)生過(guò)炎癥，造成尿道感染的病原體進(jìn)入到前列腺里，在有致病菌感染的情況下，有可能出現(xiàn)射精痛和射精以后的尿道不適。
正常男性性發(fā)育成熟以后，在沒(méi)有性伴侶、沒(méi)有手淫的情況下，每個(gè)月發(fā)生兩次到三次的夢(mèng)遺，也就是夜間睡著射精，認(rèn)為是正常的。如果有異性伴侶、有性生活，精液有排出的渠道，一般夜間就不會(huì)有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣，這個(gè)時(shí)候也不會(huì)有遺精。
精索靜脈曲張手術(shù)以后一般沒(méi)有后遺癥，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很小，是一個(gè)體表的手術(shù)。但是在臨床上也看到個(gè)別患者做完精索靜脈曲張結(jié)扎以后，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的精索區(qū)的疼痛不適，可能跟局部粘連、個(gè)人的體質(zhì)差異以及精神類(lèi)型有關(guān)，需要通過(guò)治療來(lái)緩解。
出現(xiàn)勃起功能障礙、勃起不堅(jiān)、中途疲軟，是在沒(méi)有射精的時(shí)候就軟下來(lái)，都統(tǒng)稱(chēng)為勃起功能障礙，只是嚴(yán)重程度不同。嚴(yán)重的勃起不堅(jiān)、中途疲軟在任何性刺激下都不能勃起；輕度的是在性刺激下有反應(yīng)、脹大，但是硬度不夠或者是初始硬度好，但堅(jiān)持不到最后。
復(fù)發(fā)的原因是由于結(jié)扎的靜脈不徹底，有一些微小的靜脈由于沒(méi)有看到?jīng)]有結(jié)扎。因?yàn)殪o脈是一個(gè)靜脈網(wǎng)，在手術(shù)當(dāng)中把可見(jiàn)的幾個(gè)大的靜脈結(jié)扎，可能過(guò)了半年、一年，有的靜脈開(kāi)辟了一個(gè)新的通道又發(fā)生精索靜脈曲張。目前顯微鏡下的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，大幅降低了復(fù)發(fā)的概率。
發(fā)生精索靜脈曲張?jiān)谏町?dāng)中應(yīng)該注意不要再做增加腹壓的動(dòng)作，比如俯臥撐或者劇烈的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。如果做比較劇烈的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，建議穿上彈力褲頭。已經(jīng)發(fā)生的精索靜脈曲張，輕度的先觀察，中度可以吃藥來(lái)緩解癥狀。如果準(zhǔn)備要小孩，而精子質(zhì)量受影響，就先調(diào)整精子質(zhì)量，藥物如果本能改善則需要手術(shù)。
精索靜脈曲張吃藥僅僅只能緩解墜脹不適的癥狀，不可能使精索靜脈回到正常的大小，也不可能治愈精索靜脈曲張。精索靜脈曲張最主要影響男性的生育功能，建議有癥狀可以先吃相應(yīng)的藥物，比如邁之靈，改善癥狀之后不一定要做手術(shù)。如果是嚴(yán)重的雙側(cè)精索靜脈曲張的病人，在炎熱的季節(jié)陰囊就會(huì)很潮濕很熱，可以考慮手術(shù)治療。
精索靜脈曲張的手術(shù)經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是在髂前上棘的內(nèi)側(cè)做一個(gè)縱形切口做精索靜脈曲張手術(shù)。第二階段在腹腔鏡下，在腹腔里面做精索的高位結(jié)扎。第三階段就是目前用顯微鏡做精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，復(fù)發(fā)率大幅降低，因?yàn)樵陲@微鏡下看得更清楚，能夠把微小的靜脈全部結(jié)扎掉。
眼干澀視力模糊在臨床上叫做干眼癥，如果進(jìn)展到視力模糊的狀態(tài)，說(shuō)明進(jìn)展到中度。由于眼過(guò)度干澀造成角膜上皮的點(diǎn)狀或者片狀的缺失，角膜會(huì)發(fā)生一定程度的水腫，因此看東西會(huì)有模糊不清的感覺(jué)。對(duì)于中度的眼干澀，可以使用一些人工淚液的產(chǎn)品和修復(fù)角膜上皮的產(chǎn)品搭配使用，之后查找眼干澀的原因并采取相應(yīng)輔助措施。
精索靜脈發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，用手壓會(huì)有條索狀的壓痛點(diǎn)，除此之外可能會(huì)出現(xiàn)射精痛。如果是急性炎癥，化驗(yàn)血常規(guī)血象會(huì)升高；慢性炎癥時(shí)體溫正常，血象也不高。慢性炎癥主張口服喹諾酮類(lèi)或者是頭孢類(lèi)的抗生素來(lái)治療，局部牽拉痛可以用α受體阻滯劑或者鹽酸黃酮哌酯來(lái)緩解。
