精索靜脈曲張手術(shù)以后再一次發(fā)生精索靜脈曲張,稱之為復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因是由于結(jié)扎的靜脈不徹底,有一些微小的靜脈由于沒有看到?jīng)]有結(jié)扎。
因?yàn)殪o脈是一個(gè)靜脈網(wǎng),靜脈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)這條路走不通就會走另外一條路,所以在手術(shù)當(dāng)中把可見的幾個(gè)大的靜脈結(jié)扎,可能過了半年、一年,有的靜脈開辟了一個(gè)新的通道又發(fā)生精索靜脈曲張。
目前顯微鏡下的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù),大幅降低了復(fù)發(fā)的概率。
射精后腰酸、疼痛,顯然是性能力下降,或者是通常說的腎虛或腎虧。首先改變生活方式,減少性生活的頻率,同時(shí)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、海產(chǎn)品、羊肉,如果不上火,可以適當(dāng)多攝入,可以補(bǔ)陽氣。在食物調(diào)整改善不過來的情況下,建議到醫(yī)院做檢查,或者服用中成藥改善。
正常情況下兩個(gè)睪丸應(yīng)該都是不疼的,只要出現(xiàn)一個(gè)疼就說明有問題,需要做檢查,需要大夫觸診才能判斷是什么疾病。疼痛是一個(gè)癥狀,有癥狀就有可能提示有相應(yīng)的疾病,在臨床上判斷出疾病才能夠做相應(yīng)的藥物治療,不能僅僅針對疼痛就用止疼藥。
輸精管發(fā)炎分特異性和非特異性感染,可能會造成輸精管的堵塞形成梗阻性無精。特異性感染,即結(jié)核菌感染,一般在附睪尾部形成一個(gè)硬塊,也可以沿著輸精管走形,造成整個(gè)輸精管的增粗、變硬、結(jié)節(jié)狀改變、堵塞或者是堵死。這時(shí)化驗(yàn)精子,如果是雙側(cè)堵塞會出現(xiàn)沒有精子;如果是單側(cè)可能會出現(xiàn)精子的質(zhì)量、數(shù)量下降。
出現(xiàn)早泄就需要用治療早泄的藥物來改善早泄癥狀,對病人來講是在性生活當(dāng)中去學(xué)習(xí)控制射精的能力。勃起不堅(jiān)也是腎虛的表現(xiàn),臨床上用補(bǔ)腎固精的藥物,通常用的是伊木薩克片,同時(shí)治療早泄用必利勁。早泄是行為異常,行為異常就需要行為訓(xùn)練,在臨床中醫(yī)生會指導(dǎo)病人如何在性生活中訓(xùn)練提高控制射精的能力。
輸精管突然出現(xiàn)疼痛要詢問病人是在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的疼痛,還是在性生活當(dāng)中出現(xiàn)的疼痛,兩者均提示著泌尿生殖系統(tǒng)有炎癥的存在,也可能存在平滑肌的痙攣。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,也可以先用藥物,首先暫停性生活,再吃一些抗生素看癥狀能否緩解。
睪丸上觸診發(fā)現(xiàn)有個(gè)小疙瘩,具體要觀察是長在皮膚表面、或皮膚下面還是指附睪。單純地講睪丸上有小疙瘩并不能確診,需要大夫做觸診,并做相應(yīng)的檢查才能判斷。皮下的小疙瘩最常見的是皮脂腺囊腫,里邊的小疙瘩可能是睪丸小結(jié)或者附睪的問題。
只要精液里出現(xiàn)血絲,不管是陳舊的咖啡色液體,還是鮮紅的血液,都提示有精囊炎的存在,血精是精囊炎特異性的表現(xiàn)。治療主張用兩類藥物,第一類藥物是抗生素治療,首選喹諾酮類抗生素;第二類是用止血藥物治療,首選云南白藥膠囊。
男性腎虛出現(xiàn)勃起功能障礙在臨床上非常常見,不僅是中老年人,現(xiàn)在很多年輕人也經(jīng)常會出現(xiàn)腎虛。一部分人是用的過度,腎氣補(bǔ)不上出現(xiàn)腎虛;還有一部分人是生活作息不規(guī)律、如熬夜、不吃早飯、不運(yùn)動、營養(yǎng)不均衡,就有可能會出現(xiàn)腎虛。上腎跟西醫(yī)的泌尿功能有關(guān),男性下腎虛主要指勃起功能障礙。
輸精管一過性的痙攣可以自愈,輕微的炎癥也可以自愈,如果合并有前列腺炎和附睪炎,往往不能自愈,需要做相應(yīng)的治療。治療前列腺炎和附睪炎,第一是選擇解痙止痛類的藥物,第二是選擇中成藥,第三是選擇鹽酸黃酮哌酯類的藥物進(jìn)行治療。
秋季眼干、眼澀是一種季節(jié)性干眼的表現(xiàn),也是干眼癥的一種類型。有些干眼與季節(jié)性的選擇有關(guān),秋季因?yàn)榄h(huán)境比較干燥,尤其北方地區(qū),所以干眼癥的患者會更多,會感覺到眼部干澀、疼痛、異物或者是燒灼。治療原則首先要判斷干燥的原因,其次會根據(jù)不同的原因使用一些產(chǎn)品。
精索鞘膜積液在臨床上更多見于小孩,鞘膜積液手術(shù)簡單,切開皮膚皮下,顯露積液的囊性的包塊,把多余的囊皮剪掉,放出囊液,囊腫就算治愈。將來再有積液,會到組織間通過皮下吸收,不會再有囊性包塊。手術(shù)后一個(gè)月就可以完全愈合,不會有更大的其他影響。
如果出現(xiàn)眼壓高先要查原因,不同原因造成的眼壓高處理方式不一樣。青光眼是給藥或采用前房穿刺術(shù)降低眼壓。外傷引起的眼內(nèi)積血造成眼壓高,把積血的隱患去除,眼壓就會下降。其他因素引起的高眼壓要具體到眼科去診治,然后針對不同病因進(jìn)行不同的處理。
在臨床上劃分精索靜脈的內(nèi)徑2.6mm的曲張為中度,重度要大于3.0mm,建議手術(shù)治療。小于3mm大于1.5mm認(rèn)為是中度,1.5mm以下屬于輕度。實(shí)際上意義并不是很大,要關(guān)注的是有沒有癥狀和精液是否受到靜脈曲張的影響,這才是關(guān)鍵所在。
輕度白內(nèi)障能改善或者控制進(jìn)展速度,可以出門帶墨鏡,少疲勞用眼,飲食注意攝入蔬菜、水果等抗氧化的東西,使晶狀體混濁的速度放慢,同時(shí)還可以使用滴眼液來輔助也可以有效緩解晶狀體混濁的速度,使早期白內(nèi)障的時(shí)間拉長,不至于那么快的進(jìn)入中晚期的階段。
精索靜脈曲張手術(shù)后十天皮膚基本完全愈合,但是表皮的愈合并不意味著深部組織完全長好,兩個(gè)月以后就會完全愈合好。至于要小孩需要化驗(yàn)精液,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用藥物來調(diào)整精液質(zhì)量。目前在臨床上做精索靜脈曲張手術(shù),更多的目的是為了要小孩。
眼睛眩光一般是不能自行恢復(fù),但可以改善。眩光是由于瞳孔在晚上在黑暗的環(huán)境中表現(xiàn)出散大的狀態(tài),另外的光通過瞳孔邊緣散射進(jìn)來,會使本來是點(diǎn)狀的光源變成一片都是很耀眼的光圈。醫(yī)源性的因素,比如做近視矯正手術(shù)產(chǎn)生眩光,會不太好糾正,需要去克服。
老人得了白內(nèi)障最主要的治療方式,是要在合適的時(shí)機(jī)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方式是超聲乳化手術(shù)加上人工晶體植入術(shù),目前的技術(shù)非常的完善,熟練的醫(yī)生幾分鐘就可以做完,不用太有顧慮,術(shù)后能夠獲得很滿意的手術(shù)視力。
青光眼的主要癥狀就是眼壓升高,其他癥狀能不能控制,能不能被治好,主要是能不能夠把眼壓控制在正常范圍之內(nèi),控制眼壓的主要的方式是藥物、激光或者手術(shù)。通常先給病人使用藥物控制眼壓,如果藥物治療效果不好,還是要考慮激光或者是手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
精索靜脈曲張最常用的緩解癥狀的藥叫邁之靈片,吃一個(gè)月看看癥狀能否得到緩解。如果吃邁之靈就可以緩解癥狀,就不需要加其他藥物。如果邁之靈吃完以后癥狀有所緩解,但是還沒有完全消除,還會再增加α受體阻滯劑來緩解平滑肌痙攣,緩解臨床癥狀。