精索靜脈的內(nèi)徑2.6mm，應(yīng)該算中度曲張還是重度曲張，在臨床上有個(gè)劃分。
2.6mm的曲張認(rèn)為是中度。重度要大于3.0mm，3.0mm以上建議手術(shù)治療，也就是重度的精索靜脈曲張。精索靜脈的內(nèi)徑大于3mm，也就是0.3cm，這個(gè)時(shí)候就建議手術(shù)。小于3mm大于1.5mm，認(rèn)為是中度；1.5mm以下屬于輕度，這是在臨床上大概的分度。
實(shí)際上意義并不是很大，最關(guān)鍵關(guān)注的是有沒有癥狀和精液是否受到靜脈曲張的影響，這才是關(guān)鍵所在。
精索靜脈曲張的手術(shù)經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是在髂前上棘的內(nèi)側(cè)做一個(gè)縱形切口做精索靜脈曲張手術(shù)。第二階段在腹腔鏡下，在腹腔里面做精索的高位結(jié)扎。第三階段就是目前用顯微鏡做精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，復(fù)發(fā)率大幅降低，因?yàn)樵陲@微鏡下看得更清楚，能夠把微小的靜脈全部結(jié)扎掉。
精索靜脈曲張吃藥僅僅只能緩解墜脹不適的癥狀，不可能使精索靜脈回到正常的大小，也不可能治愈精索靜脈曲張。精索靜脈曲張最主要影響男性的生育功能，建議有癥狀可以先吃相應(yīng)的藥物，比如邁之靈，改善癥狀之后不一定要做手術(shù)。如果是嚴(yán)重的雙側(cè)精索靜脈曲張的病人，在炎熱的季節(jié)陰囊就會(huì)很潮濕很熱，可以考慮手術(shù)治療。
發(fā)生精索靜脈曲張?jiān)谏町?dāng)中應(yīng)該注意不要再做增加腹壓的動(dòng)作，比如俯臥撐或者劇烈的球類運(yùn)動(dòng)。如果做比較劇烈的球類運(yùn)動(dòng)，建議穿上彈力褲頭。已經(jīng)發(fā)生的精索靜脈曲張，輕度的先觀察，中度可以吃藥來緩解癥狀。如果準(zhǔn)備要小孩，而精子質(zhì)量受影響，就先調(diào)整精子質(zhì)量，藥物如果本能改善則需要手術(shù)。
復(fù)發(fā)的原因是由于結(jié)扎的靜脈不徹底，有一些微小的靜脈由于沒有看到?jīng)]有結(jié)扎。因?yàn)殪o脈是一個(gè)靜脈網(wǎng)，在手術(shù)當(dāng)中把可見的幾個(gè)大的靜脈結(jié)扎，可能過了半年、一年，有的靜脈開辟了一個(gè)新的通道又發(fā)生精索靜脈曲張。目前顯微鏡下的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，大幅降低了復(fù)發(fā)的概率。
出現(xiàn)勃起功能障礙、勃起不堅(jiān)、中途疲軟，是在沒有射精的時(shí)候就軟下來，都統(tǒng)稱為勃起功能障礙，只是嚴(yán)重程度不同。嚴(yán)重的勃起不堅(jiān)、中途疲軟在任何性刺激下都不能勃起；輕度的是在性刺激下有反應(yīng)、脹大，但是硬度不夠或者是初始硬度好，但堅(jiān)持不到最后。
精索靜脈曲張手術(shù)以后一般沒有后遺癥，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很小，是一個(gè)體表的手術(shù)。但是在臨床上也看到個(gè)別患者做完精索靜脈曲張結(jié)扎以后，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的精索區(qū)的疼痛不適，可能跟局部粘連、個(gè)人的體質(zhì)差異以及精神類型有關(guān)，需要通過治療來緩解。
正常男性性發(fā)育成熟以后，在沒有性伴侶、沒有手淫的情況下，每個(gè)月發(fā)生兩次到三次的夢(mèng)遺，也就是夜間睡著射精，認(rèn)為是正常的。如果有異性伴侶、有性生活，精液有排出的渠道，一般夜間就不會(huì)有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣，這個(gè)時(shí)候也不會(huì)有遺精。
射精后出現(xiàn)尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系統(tǒng)有感染因素存在，感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睪腺，臨床上最常見是前列腺炎。還有本身尿道發(fā)生過炎癥，造成尿道感染的病原體進(jìn)入到前列腺里，在有致病菌感染的情況下，有可能出現(xiàn)射精痛和射精以后的尿道不適。
第一，到診室以后，在室內(nèi)燈光照射比較好的情況下做一側(cè)陰囊的觸診，把一側(cè)的睪丸上推過程中陰囊表面曲張的精索靜脈就會(huì)顯露出來。第二，需要做彩色超聲多普勒檢查，簡(jiǎn)稱B超檢查，在B超檢查過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的精索靜脈曲張，可以測(cè)量曲張靜脈的內(nèi)徑，同時(shí)還可以做乏式試驗(yàn)。
男性結(jié)扎后不僅能射精而且還有精液，只是射出來的精液當(dāng)中沒有精子。精液來源于附睪、前列腺和精囊腺。附睪液里含有精子，如果結(jié)扎了輸精管，附睪來源的液體就不能排出，同時(shí)附睪里的精子也不能出來，從而達(dá)到避孕的目的。但是射精量與沒有做結(jié)扎手術(shù)以前的射精量基本相當(dāng)或者是稍微減少。
一般精索靜脈曲張手術(shù)以后兩個(gè)月復(fù)查精液，如果精液改觀接近正常就可以要小孩。如果精液的改觀依然不太明顯，這時(shí)需要用生精和改善精子活動(dòng)率的藥物，來幫助提高精子的活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)精子或者是A類精子和B類精子的百分比，促使患者更快地受孕。
急性青光眼急性的發(fā)作要爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來，主要的方法就是使用藥物加前房穿刺術(shù)。眼壓一旦降下來，維持在相對(duì)正常的水平，急性青光眼就能夠得到控制。急性青光眼發(fā)病快，控制也快，通常在兩到三天之內(nèi)能夠得到很好的治療以及控制。
青光眼要看具體類型來決定是否進(jìn)行手術(shù)。一般原發(fā)性的開角型青光眼和原發(fā)性的閉角型青光眼還有先天性青光眼，手術(shù)是主要的治療方式。治療首先還是以藥物治療為主，如果藥物治療和激光治療的效果不好，才會(huì)考慮手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼只要中斷引起青光眼的原因就會(huì)恢復(fù)正常，不需要手術(shù)。
緩解眼疲勞提倡熱敷，因?yàn)闊岱竽軌蛎黠@的改善眼部周圍血液循環(huán)使眼部的很多肌肉得到放松。眼疲勞主要是因?yàn)殚L時(shí)間近距離的用眼或者是睡眠不足導(dǎo)致調(diào)節(jié)視力的肌肉發(fā)生痙攣或者是處于緊張的狀態(tài)。熱敷通過熱量的影響，可以使眼部肌肉放松、調(diào)解，眼疲勞的狀態(tài)也會(huì)隨之改善。
眼睛發(fā)脹視力模糊首先要考慮造成的原因，然后再根據(jù)原因選擇治療的方式。原因主要有以下幾種：第一種就是眼部有炎癥性的病變，第二種疾病就是比較特殊的青光眼，第三種可能是視疲勞，第四種可能是其他符合眼底改變的疾病。不同的原因采取的治療方式是不一樣的，具體情況要具體的去對(duì)待。
中度精索靜脈曲張是否需要手術(shù)要看病人有沒有生育要求。如果中度的精索靜脈曲張引起了少精癥和弱精癥，藥物改善不明顯，就應(yīng)該做精索靜脈的高位結(jié)扎或者是精索靜脈的精細(xì)結(jié)扎。在顯微鏡下做手術(shù)看的很精細(xì)，可以把有可能遺漏的靜脈全部扎住，減少復(fù)發(fā)率的發(fā)生。
