精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術(shù)在十年前非常盛行，泌尿外科才剛開始學(xué)習(xí)和掌握腹腔鏡的技術(shù)，精索靜脈曲張手術(shù)顯然是鍛煉腹腔鏡技術(shù)的很好的手術(shù)，損傷很小，心里可以掌握方向以及機(jī)械手的操作。
現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)已經(jīng)非常普及，通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結(jié)扎手術(shù)目前已經(jīng)過時(shí)了，因?yàn)椴⒉荒軠p小開放手術(shù)所造成的高復(fù)發(fā)率。在顯微鏡下在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結(jié)扎，是目前推崇的可以減少復(fù)發(fā)率的手術(shù)。
男性腎虛出現(xiàn)勃起功能障礙在臨床上非常常見，不僅是中老年人，現(xiàn)在很多年輕人也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腎虛。一部分人是用的過度，腎氣補(bǔ)不上出現(xiàn)腎虛；還有一部分人是生活作息不規(guī)律、如熬夜、不吃早飯、不運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)不均衡，就有可能會(huì)出現(xiàn)腎虛。上腎跟西醫(yī)的泌尿功能有關(guān)，男性下腎虛主要指勃起功能障礙。
輸精管一過性的痙攣可以自愈，輕微的炎癥也可以自愈，如果合并有前列腺炎和附睪炎，往往不能自愈，需要做相應(yīng)的治療。治療前列腺炎和附睪炎，第一是選擇解痙止痛類的藥物，第二是選擇中成藥，第三是選擇鹽酸黃酮哌酯類的藥物進(jìn)行治療。
突然出現(xiàn)射精減少，是因?yàn)樯渚煌晟?，前列腺液或者精囊液沒有完全排出來，或者沒有射出來而是存留在后尿道里面，等到陰莖疲軟的時(shí)候可能會(huì)有一些精液從后尿道排出體外。如果是一直射精量減少，有可能是病人的雄激素不足導(dǎo)致產(chǎn)生的前列腺液和精囊液不足有關(guān)。
精索靜脈結(jié)扎手術(shù)以后在短時(shí)間內(nèi)即一兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛是一個(gè)正常的手術(shù)后反應(yīng)，等到傷口完全愈合，大部分患者的疼痛癥狀就會(huì)消失。精索靜脈曲張手術(shù)是一個(gè)無菌手術(shù)，發(fā)生感染的概率和幾率非常小。如果術(shù)后疼痛超過兩個(gè)月，就需要用藥物來治療，可以用解痙藥或者中成藥來緩解。
正常男人偶爾一次性交不成功，不認(rèn)為是男性勃起功能障礙，持續(xù)不能達(dá)到或維持勃起以完成性交三個(gè)月以上才定義為勃起功能障礙。偶爾一次失敗可能跟精神狀態(tài)有關(guān)，也可能跟勞累有關(guān)。不要過分擔(dān)心，因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)越重，發(fā)生問題的概率就越高。
精液顏色發(fā)黃需要從幾個(gè)方面去分析，第一是病人的肝功能不好，血液中膽紅素高。第二就是由于生活不規(guī)律，中醫(yī)講體內(nèi)有濕熱、有內(nèi)火，但是顏色不重。第三就是長久不過性生活，又沒有遺精，精液在體內(nèi)存留過久，顏色也會(huì)有些發(fā)黃。具體的原因要具體分析，最好去做精液化驗(yàn)。如果沒有生育要求，有炎癥可以用抗生素來治療。
同房時(shí)間小于三分鐘，單純時(shí)間上可以定義為早泄，四分鐘、五分鐘嚴(yán)格講不算早泄，但是有的病人性生活時(shí)間八分鐘，配偶達(dá)不到高潮也要做治療。所以性生活的時(shí)間對(duì)于每對(duì)夫妻的需求不一樣，性交時(shí)間的長和短、是否適合在于男女雙方，但是小于三分鐘，大部分女性達(dá)不到高潮。
睪丸出現(xiàn)腫大和疼痛最常見的原因是附睪炎，如果是年齡比較小的孩子，有可能存在睪丸炎，睪丸炎常伴發(fā)于腮腺炎。睪丸炎要及時(shí)應(yīng)用抗病毒的藥物來治療，因?yàn)椴《拘缘牟G丸炎將來有可能造成精子生成障礙。臨床上附睪炎的治療主要是抗生素的治療。
精索靜脈曲張的手術(shù)經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是在髂前上棘的內(nèi)側(cè)做一個(gè)縱形切口做精索靜脈曲張手術(shù)。第二階段在腹腔鏡下，在腹腔里面做精索的高位結(jié)扎。第三階段就是目前用顯微鏡做精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，復(fù)發(fā)率大幅降低，因?yàn)樵陲@微鏡下看得更清楚，能夠把微小的靜脈全部結(jié)扎掉。
眼干澀視力模糊在臨床上叫做干眼癥，如果進(jìn)展到視力模糊的狀態(tài)，說明進(jìn)展到中度。由于眼過度干澀造成角膜上皮的點(diǎn)狀或者片狀的缺失，角膜會(huì)發(fā)生一定程度的水腫，因此看東西會(huì)有模糊不清的感覺。對(duì)于中度的眼干澀，可以使用一些人工淚液的產(chǎn)品和修復(fù)角膜上皮的產(chǎn)品搭配使用，之后查找眼干澀的原因并采取相應(yīng)輔助措施。
精索靜脈發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，用手壓會(huì)有條索狀的壓痛點(diǎn)，除此之外可能會(huì)出現(xiàn)射精痛。如果是急性炎癥，化驗(yàn)血常規(guī)血象會(huì)升高；慢性炎癥時(shí)體溫正常，血象也不高。慢性炎癥主張口服喹諾酮類或者是頭孢類的抗生素來治療，局部牽拉痛可以用α受體阻滯劑或者鹽酸黃酮哌酯來緩解。
精索靜脈曲張形成的原因有解剖因素、生活方式因素、運(yùn)動(dòng)因素。精索靜脈曲張是由于人類從爬行變成直立而引起的疾病，跟人變成直立位有關(guān)系。生活方式上來講，現(xiàn)在很多人久坐、不運(yùn)動(dòng)會(huì)造成精索靜脈曲張。還有增加腹壓的動(dòng)作，長期做部分人會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張。
眼干澀就是干眼癥，干眼癥進(jìn)展到一定階段的時(shí)候，會(huì)影響角膜組織。角膜組織上有一層非常重要的上皮細(xì)胞，會(huì)發(fā)生點(diǎn)狀或者片狀的脫落，一旦發(fā)生上皮細(xì)胞的脫落，角膜會(huì)發(fā)生一定的水腫，造成視物模糊的現(xiàn)象。對(duì)干眼癥患者要使用人工淚液產(chǎn)品。
臨床上出生幾個(gè)月的小兒鞘膜積液在兩歲、三歲會(huì)自行吸收。六歲以上的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液很難自我吸收，如果有張力，鞘膜積液的水過多會(huì)壓迫精囊、睪丸，這時(shí)需要盡早做手術(shù)緩解壓力。手術(shù)很簡單，損傷一般都很小，恢復(fù)也很快，一個(gè)月可以完全愈合。
精索靜脈曲張的危害主要是兩個(gè)方面：第一、會(huì)造成睪丸的生精功能障礙，容易造成少精和弱精。第二、有可能引起陰囊部的墜脹不適、疼痛，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。精索靜脈曲張?jiān)谇鄩涯甑哪行援?dāng)中是非常常見的。
秋季眼干、眼澀是一種季節(jié)性干眼的表現(xiàn)，也是干眼癥的一種類型。有些干眼與季節(jié)性的選擇有關(guān)，秋季因?yàn)榄h(huán)境比較干燥，尤其北方地區(qū)，所以干眼癥的患者會(huì)更多，會(huì)感覺到眼部干澀、疼痛、異物或者是燒灼。治療原則首先要判斷干燥的原因，其次會(huì)根據(jù)不同的原因使用一些產(chǎn)品。
精索鞘膜積液在臨床上更多見于小孩，鞘膜積液手術(shù)簡單，切開皮膚皮下，顯露積液的囊性的包塊，把多余的囊皮剪掉，放出囊液，囊腫就算治愈。將來再有積液，會(huì)到組織間通過皮下吸收，不會(huì)再有囊性包塊。手術(shù)后一個(gè)月就可以完全愈合，不會(huì)有更大的其他影響。
