精液顏色發(fā)黃需要從幾個方面去分析，第一如果病人的肝功能不好，血液當中膽紅素高，不光精液發(fā)黃尿液也發(fā)黃，甚至嚴重的時候鞏膜也有黃疸。
第二就是由于生活不規(guī)律，中醫(yī)講體內(nèi)有濕熱、內(nèi)火，尿液、精液也可以發(fā)黃，但是黃的顏色不是那么重。
第三就是長久的不過性生活，又沒有遺精，精液在體內(nèi)存留過久，顏色也會有些發(fā)黃。
具體的原因要具體分析，最好去做精液化驗，看是否有紅細胞、白細胞，判斷有沒有炎癥。如果沒有生育要求，有炎癥可以用抗生素來治療。
輸精管堵塞絕大部分病人沒有癥狀，只是精液當中沒有精子。但是仍然有少部分患者會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀，包括出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛，會陰的墜脹不適、下腹及腰部的墜脹不適、坐臥不安等，可能會嚴重的影響生活質(zhì)量和工作。
睪丸鞘膜積液分為輕度、中度和重度。重度的睪丸鞘膜積液需要做手術，手術屬于小手術；如果是張力不高的鞘膜積液可以暫時不做處理；在B超下發(fā)現(xiàn)的輕度的鞘膜積液也不需要做手術，因為手術治療的指征是睪丸鞘膜積液發(fā)展到有一定的張力。
睪丸疼痛是一個癥狀，可以和多種疾病相關，附睪炎、前列腺炎、精索靜脈曲張都可以出現(xiàn)睪丸疼痛，所以要具體情況具體分析。睪丸疼痛可以用藥物緩解，第一類是解痙藥，比如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、鹽酸黃酮哌酯等。第二類是中成藥，比如寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等。
男性射精稀薄要從這幾個方面去考慮：一是頻繁射精；二是精液中的固化酶的活性降低；三是精液稀薄提示腎虛。一旦出現(xiàn)射精比較稀薄，建議到醫(yī)院泌尿外科男科或中醫(yī)男科做精液化驗，看精液的各種酶的活性是否下降。如果沒有生育要求就不做處理；如果有生育要求，精液質(zhì)量下降可以通過藥物干預來改善。
睪丸癌時做一側的睪丸和附睪的切除，因為這個手術屬于一類手術，不存在污染的問題，所以傷口的愈合沒有問題。后遺癥就是做完一側睪丸切除以后，一側的陰囊空虛會給病人造成短了一個器官的心理影響，現(xiàn)在在考慮是否可以安一個假的睪丸進去改善這個問題。
睪丸隱隱作痛需要具體情況來具體分析。如果沒有炎癥存在，可能休息一段時間部分病人就不再出現(xiàn)疼痛，即自愈，疼痛僅僅是一個癥狀而不是疾病。但是睪丸出現(xiàn)疼痛常預示有附睪炎、精索靜脈曲張或者前列腺炎，在有這種情況下不能自愈。有些人由于局部擠壓過度等出現(xiàn)睪丸疼痛墜脹不適，過段時間可以修復。
判斷輸精管是否堵塞可以化驗精液，精液里會發(fā)現(xiàn)沒有精子的存在，稱之為無精癥。在無精癥的情況下去檢查是梗阻性無精，還是由于睪丸不產(chǎn)生精子。如果做睪丸活檢，在睪丸和附睪里面發(fā)現(xiàn)大量的精子，可是化驗精液沒有精子，這就證實是由于輸出道的阻塞造成的無精癥。
正常情況下兩個睪丸應該都是不疼的，只要出現(xiàn)一個疼就說明有問題，需要做檢查，需要大夫觸診才能判斷是什么疾病。疼痛是一個癥狀，有癥狀就有可能提示有相應的疾病，在臨床上判斷出疾病才能夠做相應的藥物治療，不能僅僅針對疼痛就用止疼藥。
如果一旦發(fā)生了左側的精索靜脈曲張就需要化驗精液常規(guī)加特檢，包括液化時間、精子的總體數(shù)量、精子的存活率。存活率最低標準是一百個精子當中有五十個活精子，同時看A類精子和B類精子的情況。如果精子質(zhì)量下降，再根據(jù)曲張內(nèi)徑?jīng)Q定手術治療還是藥物治療。
射精痛最常見的是炎癥，前列腺的炎癥、精囊腺的炎癥或者是尿道和附睪的炎癥，炎癥因子的刺激會出現(xiàn)疼痛。還有就是平滑肌的痙攣，在射精的過程當中，輸精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌發(fā)生強烈收縮，也可能發(fā)生一過性的射精痛。
精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術在十年前非常盛行，現(xiàn)在腹腔鏡的技術已經(jīng)非常普及。但通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結扎手術目前已經(jīng)過時了，因為并不能減小開放手術所造成的高復發(fā)率。顯微鏡下，在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結扎，是目前推崇的手術方式。
做精索靜脈結扎手術恰恰是為了能夠生育。做輸精管的結扎也就是男性結扎手術才可能造成不育。精索靜脈結扎后會讓睪丸產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好、精子數(shù)量更多，不會造成男性不育，反而是治療男性不育的非常有效的方法。手術后大部分病人的精液常規(guī)會得到改善。
男性結扎后不僅能射精而且還有精液，只是射出來的精液當中沒有精子。精液來源于附睪、前列腺和精囊腺。附睪液里含有精子，如果結扎了輸精管，附睪來源的液體就不能排出，同時附睪里的精子也不能出來，從而達到避孕的目的。但是射精量與沒有做結扎手術以前的射精量基本相當或者是稍微減少。
第一，到診室以后，在室內(nèi)燈光照射比較好的情況下做一側陰囊的觸診，把一側的睪丸上推過程中陰囊表面曲張的精索靜脈就會顯露出來。第二，需要做彩色超聲多普勒檢查，簡稱B超檢查，在B超檢查過程中會發(fā)現(xiàn)一側或雙側的精索靜脈曲張，可以測量曲張靜脈的內(nèi)徑，同時還可以做乏式試驗。
