肩背部疼痛可以由不同的原因引起。
第一,最常見的原因就是肩背部的肌肉的問題,肌筋膜炎是最常見的原因。
第二,頸椎病會引起肩背部的疼痛。
第三,更常見的原因就是肩部的疼痛,肩周炎和肩袖損傷。肩袖損傷主要就是限制某一個肩部的運動,比較常見的限制就是外展的活動;肩周炎是引起全方位的肩的活動受限制。
第四,要注意其他的比較少見的一些疾病,比如胸腔臟器的肺部疾病和心臟疾病,尤其是心絞痛、心肌梗塞。
第五,更少見的就是胸壁的腫瘤、骨的腫瘤,也要注意排除。
肩背部疼痛可以由不同的原因引起。
第一,最常見的原因就是肩背部的肌肉的問題,肌筋膜炎是最常見的原因。
第二,頸椎病會引起肩背部的疼痛。
第三,更常見的原因就是肩部的疼痛,肩周炎和肩袖損傷。肩袖損傷主要就是限制某一個肩部的運動,比較常見的限制就是外展的活動;肩周炎是引起全方位的肩的活動受限制。
第四,要注意其他的比較少見的一些疾病,比如胸腔臟器的肺部疾病和心臟疾病,尤其是心絞痛、心肌梗塞。
第五,更少見的就是胸壁的腫瘤、骨的腫瘤,也要注意排除。
肌腱斷裂以后需要借助手術(shù)的辦法,讓斷端的肌腱連起來,用縫合的方法固定,讓肌腱長起來,所以需要通過手術(shù)的方式得到修復(fù)。如果是不重要的肌腱,或者因為身體的原因不方便做手術(shù)的,也可以用保守治療的方法。保守治療就是讓肌肉充分松弛,通過外固定或纖維愈合的方式把斷端連起來。
第一,大腿局部的因素,比如肌肉拉傷,還有炎癥;第二,血管缺血,下肢動脈缺血;第三,骨質(zhì)有感染或者肌肉筋膜的無菌性炎癥;第四,腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥;第五,全身的感染、發(fā)燒,甚至感冒,也會引起全身肌肉包括大腿肌肉疼痛。
如果是較年輕的膝蓋疼痛,要看看是否跟下蹲、上下樓梯等活動有關(guān),如果有,要考慮有沒有髕骨軌跡不良,比如髕骨半脫位;如果疼痛跟活動有關(guān)系并且有外傷,就要看看有沒有損傷,比如半月板損傷;如果是比較大年紀(jì),首先要考慮有沒有骨關(guān)節(jié)炎。如果是疼痛、腫脹、僵硬,并且其他關(guān)節(jié)也有,要排除有沒有風(fēng)濕免疫的問題。
輕微骨裂要看病因以及部位的,年輕的患者由外傷引起的骨裂,雖然是比較輕微,但也都意味著有比較大的暴力。這樣會引起骨質(zhì)軟組織腫脹,骨頭、骨骼周圍出血,有較明顯的疼痛。年紀(jì)大的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性輕微的骨裂,可無任何的癥狀和表現(xiàn)。既不會引起疼痛,也不會引起局部的腫脹。
腿軟沒有力氣有很多的原因:第一、可以是下肢局部的因素,比如肌肉的因素、局部關(guān)節(jié)的因素、腰的因素。如果影響到神經(jīng)、血管、靜脈回流等,都可以影響下肢,導(dǎo)致腿軟沒有力量。第二、還有全身的因素,包括營養(yǎng)方面、短時間運動量大。
如果有響聲沒有任何癥狀,也沒有太明顯的結(jié)果異常,就不需要對這樣的響聲有太多的擔(dān)心,也不需要做特別的處理。如果有響聲的同時會有疼痛,尤其是會有絞索,需要做一些檢查,看看是不是有游離體,或有半板損傷這樣的情況。如果有,又嚴(yán)重地影響生活工作,可能需要做手術(shù)治療。
損傷之后首先需要進(jìn)行制動,可用借助石膏或者護(hù)具(支具)進(jìn)行外固定。如果有腫脹,往往需要冷敷;減少腕部的活動,讓其充分休息;要抬高不要讓其下垂。如果有嚴(yán)重?fù)p傷,影響到腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性甚至有骨折的話,可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
鎖骨骨折要根據(jù)不同的骨折部位和類型來確定愈合時間和正?;顒拥臅r間,還要根據(jù)治療方式來確定活動時間。骨折愈合一般是三個月左右,塑形比較正常,要六個月,甚至一年。骨折以后恢復(fù)正常,從愈合方面來講是三個月左右,如果說是骨頭的結(jié)構(gòu)基本上正常要六個月以上。
一般來講手腫脹主要就是有炎癥,炎癥包括兩方面,一個是免疫方面的,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會引起手的腫脹;還有一個就是骨關(guān)節(jié)炎比較常見,年紀(jì)大的人比較容易表現(xiàn)就是骨關(guān)節(jié)炎。如果是白天活動多,早上起來就會出現(xiàn)手部腫脹、疼痛比較明顯。要減少活動,避免關(guān)節(jié)的受涼,還可以適當(dāng)用消腫、消炎的藥物。
左腰后側(cè)隱隱作痛根據(jù)不同的疼痛的性質(zhì)、疼痛的持續(xù)時間來分析原因。從部位來講,腰后側(cè)除了肌肉之外,還有腹膜后的組織。所以如果有腎臟、輸尿管系統(tǒng)的問題,比如炎癥、結(jié)石,常常是腰后面疼痛的原因。從骨骼來講,腰部肌肉的疼痛、腰椎退行性引起的小關(guān)節(jié)疼痛,是腰部隱隱疼痛的常見原因。
比較常見的原因就是肩袖損傷,還有那就是肩周炎。如果說有外傷,也要考慮有沒有肱骨骨折這樣的情況;當(dāng)然如果說疼痛同時還有神經(jīng)麻木、感覺異常,考慮有沒有頸椎病?;旧?,根據(jù)疼痛性質(zhì)可以區(qū)分肩痛的原因,有的時候需要做核磁共振檢查來加以區(qū)分。
大腿后面筋疼,比較常見的原因就是大腿后方的肌肉拉傷。如果后方疼痛沒有外傷,要注意考慮有沒有腰椎間盤突出的情況,大腿后方的神經(jīng)是由腰部的神經(jīng)支配,如果神經(jīng)在腰部受到刺激、壓迫,會引起大腿后方疼痛,還會有麻木、運動功能障礙。如果有這樣情況,要考慮是不是腰椎間盤突出的情況存在。
肋骨疼痛可能是外傷,可能是病變,也可能不是肋骨骨頭本身的問題,周圍的軟組織、肌肉、骨膜,都可以表現(xiàn)為肋骨疼痛,還有肋間神經(jīng)有病變比如肋間神經(jīng)炎,也可以表現(xiàn)為有肋骨疼痛。如果是肋骨中間的疼痛,首先要排除肋骨骨折以及肋骨病變。
肋骨骨折多數(shù)都可以自愈。單根的肋骨骨折不需要特殊的處理,過一段時間能夠自行愈合。如果是多根骨折、多根骨折的多處骨折,尤其是胸腔的胸壁活動引起反式呼吸,要對骨折的部位做外固定的治療。肋骨骨折多數(shù)都是單根單處或者是兩根、三根單處的骨折,胸壁的穩(wěn)定性比較好,一般不需要特殊處理,骨折可以自行愈合。
在小孩發(fā)燒時,神經(jīng)的應(yīng)激性、興奮性就發(fā)生改變,就會出現(xiàn)抽搐情況。全身因素除了發(fā)燒之外,還有就是電解質(zhì)的因素,比如,鈣、鉀這些電解質(zhì)的異常,也可能會引起手腳的抽搐。老年人在睡覺的時候經(jīng)常會腿抽筋、手抽筋,要看看有沒有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,可以嘗試用鈣片和骨化醇。
護(hù)腰帶對腰椎間盤突出癥是有用的,因為腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破了,使中間的椎間盤髓核組織,通過破裂的纖維環(huán)向后方突出,從而壓迫椎管里面的神經(jīng),或者是椎間孔的神經(jīng),而引起相應(yīng)的癥狀。所以戴腰圍可以有效限制腰部的活動。腰圍質(zhì)量比較好,對腰有支撐作用,還能減輕軀干上部對腰椎間盤的壓迫。
腰椎間盤突出是非常常見的疾病,如果處理得及時,可以達(dá)到治愈的效果。在早期要進(jìn)行嚴(yán)格地臥床休息,可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥,還有消除神經(jīng)根水腫的藥物。如果癥狀緩解不理想,或者疼痛經(jīng)過保守的治療之后癥狀不能緩解,可以考慮做手術(shù)治療。
許莫氏結(jié)節(jié)是放射科報告中經(jīng)常能見到的術(shù)語或者是診斷。許莫氏結(jié)節(jié)的意思是椎間盤髓核組織向椎體突破椎板,向椎體里面突出,也是椎間盤突出的一種方式,沒有什么癥狀和后果,多數(shù)情況下只是影像學(xué)的表現(xiàn)。所以如果沒有特別癥狀,并不需要做特別的處理。
右大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛可以會有不同的原因,比較常見的就是滑膜炎。如果是年紀(jì)大的經(jīng)常性疼痛,要考慮骨關(guān)節(jié)炎。如果是有炎癥,如強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也是大腿根部疼痛的原因。如果是年輕人出現(xiàn)大腿根部疼痛,還要注意看看有沒有引起股骨頭壞死的可能。
首先就是要休息、臥床。如果還是疼的比較厲害,要考慮有沒有小關(guān)節(jié)紊亂的情況,可以診斷比較明確的情況下做腰椎小關(guān)節(jié)的手法復(fù)位操作。如果是因為椎間盤突出,要嚴(yán)格臥床休息,同時要應(yīng)用藥物;如果突出壓迫了重要的神經(jīng),要考慮馬上手術(shù);一般的椎間盤突出在早期,臥床休息,保守治療就可以。