許莫氏結(jié)節(jié)是放射科報(bào)告中經(jīng)常能見到的術(shù)語或診斷。許莫氏結(jié)節(jié)的意思是椎間盤髓核組織向椎體突破椎板，向椎體里面突出，也是椎間盤突出的一種方式。
椎間盤突出是椎間盤組織突出以后壓到神經(jīng)，引起腰痛腿痛；而許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤的組織突破中板，不是壓到神經(jīng)向神經(jīng)的方向突出，而是向椎體的方向突出，可以沒有癥狀，也沒有后果，多數(shù)情況下只是影像學(xué)的表現(xiàn)。所以如果沒有特別癥狀，對(duì)這樣的現(xiàn)象并不需要做特別的處理。
脊椎骨疼痛的原因主要有以下幾個(gè)方面，第一脊椎骨周圍軟組織的病變，包括勞損、肌肉的炎癥，都會(huì)表現(xiàn)為脊椎骨的疼痛。第二脊椎骨外傷性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折、脊椎骨的感染，還有化膿性或結(jié)核性的感染。第三如果是有原發(fā)性或繼發(fā)性的骨腫瘤，會(huì)引起脊椎骨疼痛。第四椎管狹窄，也可以表現(xiàn)為脊椎骨的疼痛。
后背肩胛骨縫疼一般是年輕人比較多見，一般都是肩胛骨的附著點(diǎn)肌肉的勞損，或者是慢性炎癥引起的肌肉附著點(diǎn)疼痛。疼痛跟姿勢、活動(dòng)、以及工作狀況有比較密切的關(guān)系。建議患者可適當(dāng)用消炎止痛藥等治療，可局部用藥或口服用藥，癥狀不緩解需到醫(yī)院就診。
第一，制動(dòng)，限制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、冷敷、抬高患肢，后期同時(shí)要注意加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練；第二，如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷很嚴(yán)重，損害了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可能還需要進(jìn)行韌帶修復(fù)、重建的手術(shù)。腳踝韌帶拉傷會(huì)引起疼痛腫脹，關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，所以要進(jìn)行適當(dāng)處理。
腰椎間盤突出癥是一種常見的疾病，也是能夠進(jìn)行有效治療的疾病，所以只要發(fā)現(xiàn)早、處理早，腰椎間盤突出癥是完全可以治好的。腰椎間盤突出癥在早期，采取保守治療的方法，要嚴(yán)格臥床休息；如果說有明顯癥狀的話，需要應(yīng)用藥物；癥狀比較明顯，經(jīng)保守治療效果也不好的，可以采取手術(shù)治療方法。
脖子后面疼痛有很多原因，首先最常見的原因是肌筋膜炎，因姿勢不好或者是落枕或者著涼，肌肉受刺激痙攣會(huì)引起疼痛。其次是頸椎的問題，如頸椎病、椎間盤突出，或者有其他的炎癥疾病，也會(huì)引起疼痛。所以脖子后面疼痛可以有不同的形式，會(huì)因?yàn)椴煌脑蛞稹?/p>
腱鞘囊腫不治療時(shí)間長了，多數(shù)都沒有太大影響，因?yàn)閲?yán)格來講也不是一種腫瘤，甚至不是一種良性腫瘤，只是囊腫性增大。如果比較頑固的、多部位的，也可以是良性腫瘤性的疾病。在治療方面，如果沒有嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能障礙，不是持續(xù)的增大，可以不需要做特別的處理。
判斷腱鞘炎首先看疼痛的特點(diǎn)。腱鞘炎比較多發(fā)的部位是手部肌腱和足踝部，手部比較多見。疼痛發(fā)生在屈曲或者伸直時(shí)，以屈指肌腱的腱鞘炎比較多見。其次，因?yàn)殡烨恃讜?huì)引起狹窄、手指屈曲的彈響、活動(dòng)受限制，有時(shí)可摸到一個(gè)包塊，就形成腱鞘囊腫。做超聲波可進(jìn)一步明確診斷。
肩背部疼痛可以由不同的原因引起。一，肩背部的肌肉的問題，肌筋膜炎是最常見的原因；二，頸椎?。蝗?，肩周炎和肩袖損傷；四，要注意其他的比較少見的一些疾病，比如胸腔臟器的肺部疾病和心臟疾病，尤其是心絞痛、心肌梗塞；五，胸壁的腫瘤、骨的腫瘤也要注意排除。
脊椎壓迫神經(jīng)疼治療方法，根據(jù)脊椎壓迫神經(jīng)的不同部位和程度，還有產(chǎn)生的癥狀對(duì)病人的影響來確定。壓迫比較輕微、癥狀不明顯的，可以進(jìn)行保守治療。如果說是癥狀比較重，引起了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙的，要盡快做手術(shù)；如果說影響到馬尾神經(jīng)的功能，要及時(shí)做手術(shù)。
產(chǎn)生響聲的機(jī)制不是特別明確，但是如果有骨質(zhì)增生，有肌腱的炎癥、腫脹，有骨刺，可能會(huì)引起脖子轉(zhuǎn)動(dòng)嘎嘎響的這樣一種情況。如果沒有明顯的癥狀，沒有疼痛和其他的不適感覺， 不需要處理；如果嘎嘎響同時(shí)有明顯疼痛，甚至有神經(jīng)功能的異常，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，看看有沒有嚴(yán)重的頸椎病以及椎間盤突出。
腳崴了之后會(huì)損傷骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶，不一定會(huì)腫脹，但是可能確確實(shí)實(shí)是有組織的損傷。如果腳崴了，有疼痛就應(yīng)該做外固定，做冷敷。如果走路還出現(xiàn)疼痛，要檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，還要看看有沒有出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，如果有要做相應(yīng)的處理，加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的治療。
四肢無力、腿腳發(fā)軟首先就是要考慮有沒有全身的因素、營養(yǎng)狀況，還有就是鉀、鈉、鈣這些電解質(zhì)有異常，有全身的發(fā)熱、發(fā)燒，也會(huì)引起四肢乏力。還有就是要神經(jīng)方面的問題，比如頸椎病，還有就是頭顱神經(jīng)如果有問題，也會(huì)引起四肢乏力的情況。
局部原因：第一，如果是腿部的膝關(guān)節(jié)本身有問題，會(huì)引起肌肉沒有力量；第二，腰部的病變壓到支配腿部的神經(jīng)，引起腿部無力、腿發(fā)軟，同時(shí)會(huì)有麻木的感覺；第三，血管供血不足。全身原因：包括營養(yǎng)狀況和電解質(zhì)的問題，比如缺鈣，還有鉀離子的異常。
骨膜損傷是關(guān)節(jié)軟骨磨損或急性損傷。急性損傷跟慢性的磨損的處理不一樣。如果有急性損傷需要休息。如果有軟骨的嚴(yán)重?fù)p傷需要通過骨軟骨移植。軟骨損傷就是骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎要減少負(fù)重的活動(dòng)、要減輕體重、進(jìn)行功能鍛煉；還可以口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)營養(yǎng)藥或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉；癥狀明顯可以用非甾體消炎止痛藥。
左側(cè)后背上方疼痛比較常見的原因是肌筋膜炎、頸椎病，還有就是肩胛骨肌腱附著點(diǎn)的炎癥，可能跟姿勢、活動(dòng)、平時(shí)的工作習(xí)慣有關(guān)系。肩周炎、肩袖損傷的病人也會(huì)感覺到后背上方的疼痛。此外，要注意排除有沒有病變、腫瘤、感染，還有內(nèi)科疾病，如胸腔、肺部、胸膜，心臟的心肌梗塞、心絞痛尤其要注意。
右手三個(gè)手指發(fā)麻比較可能的因素就是頸椎病、正中神經(jīng)受壓迫、正中神經(jīng)的病變。頸部神經(jīng)如果受壓迫，比如頸椎病或者頸椎間盤突出癥，可能會(huì)引起手的橈側(cè)三個(gè)指發(fā)麻的情況。更可能的因素是正中神經(jīng)受壓迫，比如腕管綜合征，就會(huì)壓迫正中神經(jīng)。
膝蓋如果是比較少量的積液，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹p少活動(dòng)，用消炎止痛藥處理。如果積液量比較多，除了制動(dòng)和局部用藥之外，需要全身應(yīng)用非甾體消炎止痛藥，或者靜脈用消炎止痛藥。對(duì)于感染引起的關(guān)節(jié)積液要抗感染治療。如果化膿要通過手術(shù)做清創(chuàng)處理。
左手大拇指發(fā)麻的原因，有可能是頸部的或者是局部的神經(jīng)受到壓迫，比較常見就是頸椎病，還有就是正中神經(jīng)受壓迫；橈神經(jīng)在大拇指的根部虎口的地方，也是會(huì)支配虎口區(qū)的皮膚感覺，如果這個(gè)地方有麻木，要考慮有沒有橈神經(jīng)的損傷；正中神經(jīng)受壓迫最常見的原因就是腕管綜合癥。
左邊屁股疼痛的原因很多。左側(cè)屁股疼痛最常見的原因是臀肌的肌筋膜炎。其次，腰部的問題也可以引起臀部的疼痛，比如腰椎間盤突出，以及由腰椎、脊椎小關(guān)節(jié)問題導(dǎo)致的腰部疼痛。炎癥性的疾病也可引起左屁股疼痛，比如強(qiáng)直性脊柱炎和一些致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎。
