肝臟血管瘤并不是非常危險(xiǎn)的疾病，在肝臟內(nèi)發(fā)生的血管瘤屬于良性疾病。但是臨床上需要對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的血管瘤進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁檢查，通過(guò)檢查來(lái)確診，排除少數(shù)體檢誤診的血管瘤。
確診血管瘤以后，一般建議患者每年復(fù)查超聲即可，只要血管瘤沒(méi)有達(dá)到10cm都可以定期觀察。當(dāng)血管瘤超過(guò)10cm以后，尤其是在肝臟表面的血管瘤，在遭受到巨大的外力撞擊、擠壓時(shí)，存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)對(duì)患者存在一定的危險(xiǎn)，建議積極地考慮手術(shù)治療。
所以臨床上體檢發(fā)現(xiàn)血管瘤以后，建議患者先進(jìn)行檢查確診，只要血管瘤比較小，一般可以放心地觀察；而超過(guò)10cm以后應(yīng)該積極地考慮手術(shù)治療。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血管瘤，建議患者不要恐慌。
T波是心電圖上非常重要的一個(gè)波，代表心臟復(fù)極。T波異常見(jiàn)于以下幾種情況：一，心肌缺血。二，看了好幾份心電圖，都是T波異常、T波深倒，要考慮是由于心肌肥厚或者心肌病造成心臟的復(fù)極異常引起的。三，是沒(méi)什么事，有些年輕女性受乳房影響，做出來(lái)體表心電圖T波可能是倒置的。
三尖瓣少量反流是一種正常人常有的現(xiàn)象，不值得擔(dān)心，也不需要治療。比較少見(jiàn)的情況就是三尖瓣瓣膜本身出現(xiàn)問(wèn)題，或者有右心衰、右心擴(kuò)大。如果大夫在超聲心動(dòng)圖報(bào)告上寫(xiě)了瓣膜有問(wèn)題，或本身有肺疾病或者心臟疾病，看到三尖瓣有反流的時(shí)候，建議半年或一年的時(shí)候復(fù)查超聲心動(dòng)圖，來(lái)看反流會(huì)不會(huì)增加。
首先要明確是什么原因?qū)е碌募绨蝻L(fēng)濕。一，老年人五十肩以外科治療為主，局部或口服非甾體抗炎藥，以及關(guān)節(jié)局部的功能鍛煉、打封閉等治療，嚴(yán)重的病人可以做肩關(guān)節(jié)手術(shù)；二，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，大多數(shù)是在抗炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上加用其他藥物治療。
三尖瓣反流是不是需要治療，取決于三尖瓣反流的量、瓣膜以及心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題。如果僅僅是三尖瓣有少量反流，不需要治療。除了反流外，還有右心擴(kuò)大或瓣膜問(wèn)題需要定期復(fù)查看看右心反流有沒(méi)有增多。如果是中度以上的反流，要找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果反流量非常多，可能會(huì)做三尖瓣成形術(shù)。
免疫球蛋白G升高的原因有好多種。一，最常見(jiàn)是感染類(lèi)的疾病，包括細(xì)菌、病毒、真菌、特殊病原體感染；二，血液系統(tǒng)的腫瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤；三，自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病、硬皮病、皮肌炎等等，會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白IgG的升高。
風(fēng)濕病早期的表現(xiàn)有很多。一，反復(fù)的口腔潰瘍，口腔潰瘍一年至少要出2~3次，而且基本上是多發(fā)的口腔潰瘍；二，沒(méi)有應(yīng)用化療藥物也出現(xiàn)了大把掉頭發(fā)的情況；三，光過(guò)敏的現(xiàn)象，即太陽(yáng)曬過(guò)以后身上出疹子；四，有典型的雷諾表現(xiàn)即手遇冷或精神緊張時(shí)出現(xiàn)變白、變紫、變紅；五，出現(xiàn)白細(xì)胞低或者血小板降低。
當(dāng)血脂含量過(guò)高的時(shí)候，或者內(nèi)皮功能有問(wèn)題的時(shí)候，血液里面的血脂成分就會(huì)沉積到血管壁里面，造成血管壁里面有了本來(lái)不該有的成分，就是脂質(zhì)成分，這個(gè)脂質(zhì)成分沉積到血管壁里面，就叫動(dòng)脈粥樣硬化。在檢查上會(huì)看到有斑塊的存在，有血管的狹窄，這些都是動(dòng)脈粥樣硬化不同程度的表現(xiàn)。
尿酸偏低大多數(shù)和飲食有關(guān)系，可能是因?yàn)榛颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀況不太好，比如患者很少進(jìn)食肉類(lèi)、海鮮，尤其是牛羊肉或動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚(yú)湯等。這些食物是嘌呤含量比較高的食物，這些食物如果攝入充足，尿酸就是正常的；如果攝入過(guò)少，尿酸可能就是降低的。
甲狀腺消融術(shù)指對(duì)甲狀腺的良性結(jié)節(jié)進(jìn)行消融治療，有嚴(yán)格的手術(shù)指征，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。甲狀腺消融術(shù)是比較專(zhuān)業(yè)的治療，建議到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查，在明確診斷以后，對(duì)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是小結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行消融治療，但是不要自行盲目的判斷。
痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候，尿酸都是明顯減低的，甚至在正常范圍，不能靠尿酸水平診斷痛風(fēng)。痛風(fēng)的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及輔助檢查來(lái)診斷的?？傮w趨勢(shì)是出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)間越長(zhǎng)，血尿酸升高的幅度越高，出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性就越大。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙以后，如患者無(wú)明確不適，僅是單純的膽囊壁毛糙，則不需要特別干預(yù)，適當(dāng)注意生活方式即可，包括日常按時(shí)正常吃飯，飲食均衡。如果患者合并膽囊結(jié)石又存在明顯的膽絞痛、膽囊炎，應(yīng)該積極考慮手術(shù)?？傊?，建議要結(jié)合患者的具體情況來(lái)綜合判斷以決定是否進(jìn)行干預(yù)。
早期肝癌的治愈率比較高，但并不是都能完全治愈。早期肝癌一般是指病灶局限在肝內(nèi)，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的血管侵犯，也沒(méi)有發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤，這類(lèi)患者多數(shù)在治療后有望獲得治愈。但少數(shù)患者的病理類(lèi)型很差，比如低分化的腫瘤。這種腫瘤早期即使進(jìn)行根治性處理，術(shù)后還是有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，最終導(dǎo)致患者因?yàn)槟[瘤而死亡。
肝臟囊腫是相對(duì)不太嚴(yán)重的疾病。一般肝囊腫是指單純性的肝囊腫。囊腫本身是良性的，對(duì)身體的影響主要是占位效應(yīng)，可以導(dǎo)致肝組織受擠壓。囊腫較小時(shí)對(duì)身體的影響也比較小，不需特別處理；隨著囊腫的增大，其所占據(jù)的空間逐漸增加，對(duì)于肝組織以及周?chē)K器的壓迫也會(huì)加重。囊腫超過(guò)10cm或患者有較明顯脹痛時(shí)應(yīng)積極干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是相對(duì)比較常見(jiàn)的疾病，它的嚴(yán)重程度有很大的差異。體檢發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)是散在的小結(jié)石，這種情況不嚴(yán)重，定期復(fù)查即可。少數(shù)患者結(jié)石可能比較多、比較大，甚至阻塞膽管，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝功能異常，甚至誘發(fā)肝內(nèi)膽道感染，遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致膽管癌，這些都比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極干預(yù)，盡早手術(shù)。
膽囊炎引起疼痛以后主要應(yīng)該通過(guò)積極對(duì)癥以及抗炎兩個(gè)方面進(jìn)行控制?；颊邞?yīng)在禁食的基礎(chǔ)上，積極進(jìn)行解痙止痛以及應(yīng)用抗生素的綜合治療。膽囊炎導(dǎo)致疼痛的原因主要包括膽囊劇烈收縮的膽絞痛，以及炎癥所刺激腹膜所引起來(lái)的疼痛。前者可應(yīng)用解痙止疼的藥物來(lái)緩解；后者則需要通過(guò)消炎治療。
肝癌中期是有希望治好的。肝癌中期的患者如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)首選手術(shù)切除，切除后根據(jù)患者的具體情況選擇配合靶向治療、介入治療甚至免疫治療來(lái)進(jìn)行綜合干預(yù)，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率。失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者可以考慮介入栓塞，栓塞以后同樣也要配合靶向和免疫治療，經(jīng)過(guò)治療這部分患者的腫瘤也能獲得一定控制。
肝囊腫患者的注意事項(xiàng)，男女其實(shí)沒(méi)有本質(zhì)的差別。小的肝囊腫不需處理，定期復(fù)查超聲即可。隨著囊腫的增大，對(duì)肝組織及周?chē)K器的擠壓會(huì)逐漸加重，這時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。目前推薦對(duì)有癥狀且囊腫超過(guò)10cm的患者進(jìn)行干預(yù)，首選腹腔鏡肝囊腫開(kāi)窗引流。除了手術(shù)以外，平時(shí)生活中并不需要特別注意。
膽囊結(jié)石術(shù)后，患者一般都會(huì)非常順利地恢復(fù)。術(shù)后六小時(shí)，患者就可以恢復(fù)飲水，飲水后如果沒(méi)有明確的反應(yīng)，可以恢復(fù)清淡的飲食，一周以后可以逐步向正常飲食過(guò)渡。術(shù)后六小時(shí)患者可以嘗試性下床活動(dòng)，沒(méi)有特別的乏力、頭暈就可以逐步地開(kāi)始日常的起居。而劇烈的活動(dòng)建議在術(shù)后一個(gè)月左右開(kāi)始。
肝癌手術(shù)切除以后的肝臟容易再發(fā)新的腫瘤，同時(shí)肝癌本身容易擴(kuò)散，而術(shù)后通過(guò)介入治療，可以預(yù)防發(fā)生新的腫瘤以及對(duì)殘余的微小病灶進(jìn)行控制、治療，所以可以考慮進(jìn)行兩到三次的介入治療。但對(duì)于很早期的肝癌，也可以不做介入治療。所以在臨床上，需要根據(jù)患者的具體情況判斷是否要進(jìn)行介入處理。
慢性前列腺炎如果癥狀改善、病情緩解，少部分人可以治愈，但是絕大多數(shù)情況下不能根治。治愈和根治是兩個(gè)概念，根治指的是以后再也不得這個(gè)病了，目前的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根治的程度。前列腺炎的特點(diǎn)就是不太好治，治療的療程比較長(zhǎng)，有時(shí)候一個(gè)療程可以達(dá)到四到六周，治好后復(fù)發(fā)概率偏大。
