血管里流動(dòng)的血液當(dāng)血脂含量過(guò)高的時(shí)候，或者內(nèi)皮功能有問(wèn)題的時(shí)候，這個(gè)血液里面的血脂成分就會(huì)沉積到血管壁里面，造成血管壁里面有了本來(lái)不該有的成分，就是脂質(zhì)成分，這個(gè)脂質(zhì)成分沉積到血管壁里面，就叫動(dòng)脈粥樣硬化。
在檢查上會(huì)看到有斑塊的存在，有血管的狹窄，其實(shí)這些都是動(dòng)脈粥樣硬化不同程度的表現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化讓血管變得不穩(wěn)定，萬(wàn)一破了，就會(huì)形成血管里的血栓，把血管堵死，所以動(dòng)脈粥樣硬化值得重視和治療的。
肛門(mén)有水皰可能是痔瘡發(fā)作，比如炎性外痔或出現(xiàn)血栓，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)隆起，發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。還可能是病毒感染，長(zhǎng)期勞累、免疫力下降會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)水皰，這實(shí)際上是變異性的帶狀皰疹，是病毒感染導(dǎo)致的，這種水皰是光亮的，里面有液體，病人痛感明顯，需要抗病毒治療。
很多患者由于久坐、精神壓力過(guò)大、排便次數(shù)比較多、大量飲酒，肛門(mén)周?chē)蜁?huì)突然紅腫、刺痛、瘙癢，這可能是急性濕疹發(fā)作。當(dāng)然也有可能是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致。急性濕疹的表現(xiàn)是肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)片狀的皮膚發(fā)紅，有炎性滲出，有時(shí)候刺痛，有時(shí)候有燒灼感，有時(shí)候影響休息，自己拍照或者用鏡子看可以見(jiàn)到肛門(mén)周?chē)忻黠@的紅斑樣。
痔瘡是正常的組織，表面有光滑的肉疙瘩、無(wú)菜花樣改變。疣是散在的顆粒狀，最早為米粒樣大小、很硬，表面蒼白、不光滑，甚至有硌手的感覺(jué)；到后期隨著疣的增大，會(huì)出現(xiàn)菜花狀樣的改變，表面有分泌物，有時(shí)會(huì)瘙癢。外痔僅是皮下有血栓，或者是皮瓣的皮贅增生，沒(méi)有病理改變；而疣是病毒感染所致。
嵌頓痔主要由內(nèi)痔發(fā)展而來(lái)，一般內(nèi)痔分為4度。Ⅳ度的痔瘡脫出后不能還納，個(gè)別病人脫出后由于炎癥的刺激產(chǎn)生水腫，肛門(mén)會(huì)發(fā)生痙攣而把脫出的內(nèi)痔卡住，會(huì)導(dǎo)致黏膜產(chǎn)生大量的血栓、淤血，痔瘡卡在肛門(mén)稱(chēng)為嵌頓痔。嵌頓痔會(huì)出現(xiàn)疼痛、水腫，令病人非常痛苦。
輕微脫肛是患者久蹲、久坐、大便干燥，以及在廁所里看書(shū)、看報(bào)等因素所引起的。小孩輕微脫肛完全可以自愈的。成年患者如果經(jīng)常外洗、做提肛鍛煉、縮短排便時(shí)間，避免在廁所久蹲，或者在工作、生活中避免久坐，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期地鍛煉肛門(mén)的肌肉力量，輕微的脫肛會(huì)自愈。
脫肛對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，兩歲以內(nèi)的小兒不能自愈，等他大了之后，盆底肌發(fā)育完善，骶骨彎曲形成，兩歲以后很多脫肛會(huì)自愈。但是對(duì)于成年人，十幾歲以后脫肛很難自愈，要通過(guò)注射法、結(jié)扎法、套扎法，才能夠治愈。早期脫肛通過(guò)鍛煉、減少排便刺激、改變飲食習(xí)慣，可以自愈。但是如果經(jīng)常脫肛，脫出時(shí)間比較久，是很難自愈的。
痔瘡術(shù)后如果不注意飲食習(xí)慣，經(jīng)常便秘、久蹲、久坐、飲酒、食辛辣食物等，會(huì)再次刺激肛門(mén)周?chē)┒说难?、粘膜以及肛周皮膚導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。所以建議患者術(shù)后要避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、避免久坐，便后要經(jīng)常清洗，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，飲食要注意葷素搭配，減少辛辣刺激、少飲酒。
肛門(mén)有肉疙瘩，常見(jiàn)的情況包括：一、外痔，其中血栓性外痔是由于勞累、便秘或喝酒導(dǎo)致皮下靜脈叢突發(fā)破裂而形成的肉疙瘩。二、肛周感染，表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)紅、腫，患者會(huì)感覺(jué)有小腫包。三、膿腫破潰后形成肛瘺，患者在便后清洗時(shí)發(fā)現(xiàn)肛周有肉疙瘩。四、肛周可能出現(xiàn)尖銳濕疣樣的改變，出現(xiàn)比較散在的肉疙瘩。
如果已經(jīng)確診為痔瘡出血，需要觀察出血量。如果出血量少，通過(guò)外用藥能迅速止血，有時(shí)1-2天就會(huì)恢復(fù)。但是如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，或者病人經(jīng)常便秘、體質(zhì)差、服用活血藥物或者有糖尿病，痔瘡出血的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，出血有可能長(zhǎng)達(dá)半年，恢復(fù)也會(huì)比較慢。
外痔的治療要分大和小，如果是很小的血栓，通過(guò)藥物治療、熱氣熏蒸，血栓會(huì)迅速被吸收。但是如果血栓的范圍比較大，超過(guò)一公分，這時(shí)用藥也會(huì)吸收，但起效會(huì)比較慢，這種情況建議手術(shù)剝離血栓，術(shù)后癥狀很快會(huì)得到改善，疼痛也很快會(huì)消失。
風(fēng)濕痛的癥狀要分情況討論。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛主要是手指、腳趾等小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)疼，甚至有晨僵的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰疼、后背疼，甚至有雙側(cè)臀區(qū)疼痛。風(fēng)濕性多肌痛多見(jiàn)于老年人，主要是肩膀、頸椎或者大塊部位的關(guān)節(jié)疼痛，而且會(huì)有肌肉疼痛或無(wú)力的表現(xiàn)。
痛風(fēng)不能治愈，這是長(zhǎng)期、慢性的疾病，很多病人需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸的治療。痛風(fēng)的治療要看發(fā)作的情況，比如一年只發(fā)作一次，甚至不發(fā)作，建議病人做基本的鍛煉以及控制飲食，能在一定程度上控制血尿酸。但如果痛風(fēng)頻繁發(fā)作，需加用降尿酸的藥物治療。多數(shù)病人只要規(guī)律地隨診，病情都可以控制好。
血壓升到160mmHg不是危險(xiǎn)的情況。一、如果平常有高血壓，近期血壓沒(méi)控制好，升到160mmHg，這時(shí)就沒(méi)有太大的危險(xiǎn)。二、平時(shí)血壓很低，突然升到160mmHg，這種是重度高血壓。三、兒童和孕婦的血壓升到160mmHg時(shí)，需特別注意。在這三種情況下，如果患者很難受就需要緊急降壓，還要注意有無(wú)危險(xiǎn)。
血脂高容易形成動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)讓血管壁增厚，形成斑塊。有一天斑塊突然破裂，血液里面的血小板、白細(xì)胞包住，形成血栓。血栓形成也很可能突然把血管給堵死，會(huì)造成心肌驟然的缺血，會(huì)造成心?；蛘呤窃斐赡X梗，所以血脂高會(huì)造成非常大的危害。
膽結(jié)石理論上在飲食方面沒(méi)有特別絕對(duì)的禁忌，只是在飲食方面要稍微注意保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣以及飲食內(nèi)涵。建議患者一日三餐要有規(guī)律，同時(shí)在飲食內(nèi)容上也應(yīng)該盡量做到均衡，要適當(dāng)減少對(duì)高膽固醇和油膩食物的攝入，但不是絕對(duì)不吃這類(lèi)食物，也不能完全素食。
胰腺癌的早期癥狀在臨床上不是特別典型。少數(shù)患者可出現(xiàn)定位不是特別準(zhǔn)確、相對(duì)較輕微的腹痛，隨著病情進(jìn)展疼痛會(huì)加重且定位會(huì)更明確，患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退，吃油膩食物后腹部不適的表現(xiàn)。胰頭部的腫瘤可侵犯或壓迫膽總管，導(dǎo)致膽汁向下排出不暢，出現(xiàn)明顯的皮膚、鞏膜黃染。隨著腫瘤的進(jìn)展，患者的全身情況會(huì)逐漸加重。
肝臟血管瘤不是非常危險(xiǎn)的疾病，屬于良性疾病。但需要對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的血管瘤做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查以確診。確診血管瘤以后，如果血管瘤未達(dá)到10cm可定期觀察。如果超過(guò)10cm，尤其是在肝臟表面的血管瘤，在受到巨大的外力撞擊、擠壓時(shí)，有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)就存在一定風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
膽囊切除以后，絕大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)特別明顯的不適。少數(shù)患者在膽囊切除后的早期，可能會(huì)對(duì)油膩食物有比較明顯的消化不良表現(xiàn)。還有少數(shù)患者在切除膽囊后，進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，主要是與Oddi括約肌功能紊亂有關(guān)系。術(shù)后腹腔內(nèi)的粘連可導(dǎo)致少數(shù)患者出現(xiàn)間斷的右上腹疼痛，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或改變體位時(shí)加重。
膽囊結(jié)石的大小不是手術(shù)絕對(duì)的指征，一般建議結(jié)石達(dá)到2.5或3cm后應(yīng)考慮手術(shù)治療。小結(jié)石主要的問(wèn)題是可能會(huì)造成膽絞痛，即使未達(dá)到2.5或3cm的標(biāo)準(zhǔn)，若患者發(fā)生膽絞痛、膽囊炎也應(yīng)手術(shù)治療，而無(wú)癥狀的患者可定期復(fù)查。結(jié)石達(dá)到2.5或3cm的話，即使患者無(wú)明顯的疼痛也應(yīng)手術(shù)治療。
膽囊息肉相對(duì)來(lái)說(shuō)不太嚴(yán)重。按照其病理性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腫瘤性息肉以及非常少數(shù)的早期膽囊癌。膽固醇性息肉一般較小、發(fā)展較慢，幾乎不會(huì)癌變。腺瘤性息肉會(huì)逐漸增長(zhǎng)，可變?yōu)槟懩野?。早期膽囊癌進(jìn)展較迅速，處理不及時(shí)會(huì)發(fā)展為進(jìn)展期或晚期膽囊癌。
