肛門有水皰有一種情況是痔瘡發(fā)作，比如炎性外痔或者出現(xiàn)血栓會(huì)產(chǎn)生一個(gè)隆起。發(fā)炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，病人會(huì)感到非常不舒服，但是一般情況下痔瘡的水皰不會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎和發(fā)熱。
還有一種情況是病毒感染，長期勞累、免疫力下降會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚出現(xiàn)水皰。這個(gè)實(shí)際上是變異性的帶狀皰疹，是病毒感染導(dǎo)致的。這種水皰里有水狀的物質(zhì)，病人疼痛特別敏感，因?yàn)楦亻T的神經(jīng)非常豐富。這種就不是一般的痔瘡，需要進(jìn)行抗病毒治療，臨床中雖然不多見，但是一旦發(fā)作疼痛非常明顯，而且水皰是光亮的，里面有液體。
痔瘡一般通過手術(shù)治療效果都是很好的，而且都能治愈。主要有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種術(shù)式。微創(chuàng)主要針對內(nèi)痔，包括注射、套扎或結(jié)扎的方法，療效也很好。傳統(tǒng)的術(shù)式比如外剝內(nèi)扎，即把外痔內(nèi)痔都切除，這種損傷相對較大，但手術(shù)比較徹底，術(shù)后效果也很好。
大便出血如果是鮮紅的，首先可以做自我判斷，鮮紅的血說明病灶較淺、離肛門較近，可能是內(nèi)痔或肛裂出血。通過外洗、用藥膏、口服止血藥有較好的療效。但如果用藥一周不能緩解癥狀，建議患者及時(shí)就診。有時(shí)候內(nèi)痔出血患者通過口服擴(kuò)張血管的藥物也不會(huì)把血止住，所以還要建議患者要停用擴(kuò)張血管的藥物。
大便擦血較常見于以下幾種情況：一、肛裂，好發(fā)于肛管皮膚，出現(xiàn)裂口時(shí)，如果大便干燥，在擦洗時(shí)就會(huì)出血。二、肛門濕疹，尤其是慢性濕疹到后期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂而導(dǎo)致出血。三、混合痔，由于粘膜外翻，肛門出血潮濕、水腫，用力擦?xí)r會(huì)出現(xiàn)出血的情況。
心臟不舒服，最常見的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來說不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時(shí)到肩膀，有時(shí)到下頜，有時(shí)到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺，有的是嗓子癢，難受。心絞痛經(jīng)常伴有出汗，發(fā)作時(shí)間不會(huì)太長，一般來說就幾分鐘。
單純地熬夜可能不會(huì)導(dǎo)致心梗，一般心?；颊叨加腥菀装l(fā)生心梗的因素，比如有心梗家族史、糖尿病、血管情況不佳，由于近期熬夜、勞累會(huì)誘發(fā)心梗。熬夜的人血壓容易高，血液濃度也比較高，不睡覺時(shí)有的人可能會(huì)吃夜宵、喝酒、抽煙等，這時(shí)會(huì)造成血管受損害，有的人會(huì)突然出現(xiàn)斑塊破裂，形成血栓后會(huì)造成急性心肌梗死。
血壓忽高忽低最常見于以下情況：第一，人進(jìn)入老年以后，自我調(diào)節(jié)能力變差了，血壓會(huì)波動(dòng)非常大。第二，其他原因，比如最近工作比較忙，或者工作場景、生活場景在變或者最近生活特別不規(guī)律。第三，吃藥，有些藥物可能會(huì)引起血壓波動(dòng)非常大。還有同時(shí)服用多種藥物，這些藥物之間會(huì)發(fā)生相互作用，也會(huì)影響血壓。
心口疼、悶、堵，比較常見的幾種情況：第一，冠心病。心肌缺血的時(shí)候會(huì)有心絞痛，心絞痛最標(biāo)準(zhǔn)的就是悶得慌，有燒灼感，就是火辣辣的燒心的感覺，或者覺得胸口特別沉。第二，有其他的疾病，比如肺栓塞、胃病等。胸悶、胸疼，做心電圖檢查是非常有必要的。
冬天血壓高主要是因?yàn)樘鞖獗容^冷、白天的日照時(shí)間短。但如果室內(nèi)的溫度能夠保持恒定，比較暖和，對血壓的影響會(huì)比較小。冬天的血壓高主要是受季節(jié)、氣候、溫度、節(jié)氣的影響。冬天是心血管疾病的高發(fā)時(shí)期，容易發(fā)生心臟病。所以要注意，有癥狀的患者建議及時(shí)就診。
心悸的感覺主要有四種情況：一、心跳非常快。二、心跳非常重、非常有力，在朝左邊側(cè)著躺的時(shí)候特別容易出現(xiàn)。三、原來沒感覺有心臟，現(xiàn)在好像突然時(shí)刻意識(shí)到有心臟，而且能意識(shí)到心臟在跳。四、惴惴不安的感覺。出現(xiàn)心悸時(shí)建議患者自己數(shù)脈搏，量血壓觀察血壓是否有升高。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是不能根治的，但大多數(shù)病人可以像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活?；颊咭欢ㄒ裾蔗t(yī)囑、規(guī)律隨診，定期監(jiān)測血尿酸的情況。如果是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)，要長期把血尿酸控制在360μmol/L以下；如果是已有痛風(fēng)石形成，要把血尿酸長期穩(wěn)定在300μmol/L以下，否則就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥長期的并發(fā)癥。
當(dāng)血脂含量過高的時(shí)候，或者內(nèi)皮功能有問題的時(shí)候，血液里面的血脂成分就會(huì)沉積到血管壁里面，造成血管壁里面有了本來不該有的成分，就是脂質(zhì)成分，這個(gè)脂質(zhì)成分沉積到血管壁里面，就叫動(dòng)脈粥樣硬化。在檢查上會(huì)看到有斑塊的存在，有血管的狹窄，這些都是動(dòng)脈粥樣硬化不同程度的表現(xiàn)。
風(fēng)濕病早期的表現(xiàn)有很多。一，反復(fù)的口腔潰瘍，口腔潰瘍一年至少要出2~3次，而且基本上是多發(fā)的口腔潰瘍；二，沒有應(yīng)用化療藥物也出現(xiàn)了大把掉頭發(fā)的情況；三，光過敏的現(xiàn)象，即太陽曬過以后身上出疹子；四，有典型的雷諾表現(xiàn)即手遇冷或精神緊張時(shí)出現(xiàn)變白、變紫、變紅；五，出現(xiàn)白細(xì)胞低或者血小板降低。
免疫球蛋白G升高的原因有好多種。一，最常見是感染類的疾病，包括細(xì)菌、病毒、真菌、特殊病原體感染；二，血液系統(tǒng)的腫瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤；三，自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病、硬皮病、皮肌炎等等，會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白IgG的升高。
三尖瓣反流是不是需要治療，取決于三尖瓣反流的量、瓣膜以及心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題。如果僅僅是三尖瓣有少量反流，不需要治療。除了反流外，還有右心擴(kuò)大或瓣膜問題需要定期復(fù)查看看右心反流有沒有增多。如果是中度以上的反流，要找病因，針對病因進(jìn)行治療，如果反流量非常多，可能會(huì)做三尖瓣成形術(shù)。
首先要明確是什么原因?qū)е碌募绨蝻L(fēng)濕。一，老年人五十肩以外科治療為主，局部或口服非甾體抗炎藥，以及關(guān)節(jié)局部的功能鍛煉、打封閉等治療，嚴(yán)重的病人可以做肩關(guān)節(jié)手術(shù)；二，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛，要針對病因進(jìn)行治療，大多數(shù)是在抗炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上加用其他藥物治療。
三尖瓣少量反流是一種正常人常有的現(xiàn)象，不值得擔(dān)心，也不需要治療。比較少見的情況就是三尖瓣瓣膜本身出現(xiàn)問題，或者有右心衰、右心擴(kuò)大。如果大夫在超聲心動(dòng)圖報(bào)告上寫了瓣膜有問題，或本身有肺疾病或者心臟疾病，看到三尖瓣有反流的時(shí)候，建議半年或一年的時(shí)候復(fù)查超聲心動(dòng)圖，來看反流會(huì)不會(huì)增加。
T波是心電圖上非常重要的一個(gè)波，代表心臟復(fù)極。T波異常見于以下幾種情況：一，心肌缺血。二，看了好幾份心電圖，都是T波異常、T波深倒，要考慮是由于心肌肥厚或者心肌病造成心臟的復(fù)極異常引起的。三，是沒什么事，有些年輕女性受乳房影響，做出來體表心電圖T波可能是倒置的。
心絞痛從幾個(gè)方面去判斷：第一、男性四十歲以后，女性五十歲以后容易得心絞痛。第二、危險(xiǎn)因素，比如有冠心病的家族史，或者自己有糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素。第三、心絞痛的特點(diǎn)就是胸骨后胸骨正中的地方，或者是左胸比較大范圍的難受，經(jīng)常在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)伴有出汗。
患者在哺乳期出現(xiàn)便秘、大便疼痛和出血，一般是由于肛裂導(dǎo)致的。首先，建議患者進(jìn)行保守治療，用鹽和花椒煮水進(jìn)行坐浴。其次，抹消炎藥膏，消炎藥外用對哺乳無太大的影響，也能最大限度地緩解肛門痙攣。最后，建議患者多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食。
單純的內(nèi)痔僅是注射沒有疼痛感。環(huán)狀的痔瘡則要看選擇的術(shù)式，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)的方式。微創(chuàng)只對內(nèi)痔部分進(jìn)行治療，不破壞肛門外的皮膚，不刺激體神經(jīng)，所以就沒有痛感；傳統(tǒng)的方式會(huì)暴露神經(jīng)末梢，加上炎癥的刺激，患者會(huì)出現(xiàn)拿玻璃樣的刺痛感。另外，每個(gè)人對疼痛的忍受力不同。
