首先要明確所謂的腿風(fēng)濕是哪一種類型的腿風(fēng)濕,常見的腿上關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕病有好多種:
第一,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)或者是足趾關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛;
第二,骨關(guān)節(jié)炎,這是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,最常見的就是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)疼;
第三,強(qiáng)直性脊柱炎,也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,會累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)部位,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹;
第四,痛風(fēng),會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及拇趾足根部位的病變。
因此腿風(fēng)濕首先要明確是哪一種類型的風(fēng)濕病,或者根據(jù)以上提到的風(fēng)濕病的常見臨床表現(xiàn),去逐一對號是哪一種風(fēng)濕病。
如果患者出現(xiàn)貧血會面臨全身各個系統(tǒng)供氧不足的問題。如果神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足,會出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降;如果心臟系統(tǒng)缺血,會出現(xiàn)心衰或者是體力活動下降等。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),都會受到不同程度的影響。同樣的貧血數(shù)值,每個人的感受可能不一樣,同時也跟發(fā)生的快慢有關(guān)。
地中海貧血是地方病,在南方地區(qū)發(fā)病率非常高。如果父母來自同一地區(qū),在生育的時候要經(jīng)過產(chǎn)前的篩查;而在北方地區(qū),能夠碰到兩個父母都攜帶基因的情況比較少。對于地中海貧血來講,要看父母是攜帶者還是現(xiàn)癥者,還要檢查雙方的基因。如果雙方都是攜帶者,要進(jìn)行產(chǎn)前檢查,才能確定能不能生小孩。
兒童白血病跟成人白血病有相似的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為發(fā)燒、貧血、出血,也可以表現(xiàn)為安安靜靜沒有癥狀,也可以出現(xiàn)像淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,或者是骨痛、浸潤等癥狀。常見的是血細(xì)胞的異常,這種孩子往往是由于發(fā)燒、出血,或者是淋巴結(jié)腫大就診,查血象發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞增高或者減少。
尿不盡、尿滴瀝一般是下尿路有堵塞的表現(xiàn),也叫做下尿路梗阻。這時候主要是檢查尿道、前列腺、膀胱有沒有問題,可以做B超、膀胱鏡等。如果出現(xiàn)尿道狹窄,尿道的管道不通暢,尿不容易通過,就會出現(xiàn)尿滴瀝。對于中老年男性來說,前列腺腺體的增大會造成尿路的堵塞,嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn)尿滴瀝。
男人下面很難硬起來指的是陰莖勃起功能出現(xiàn)了問題,病因可歸納為兩大類,分別是功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿。第一、功能性陽痿一般是由精神心理的因素所導(dǎo)致的,比如心理緊張、休息不夠、精神壓力過大等。第二、器質(zhì)性的陽痿是由某些疾病所導(dǎo)致的,比如像糖尿病、高血壓、嚴(yán)重的前列腺炎等。
尿道炎反復(fù)發(fā)作會造成不良的后果,就是導(dǎo)致慢性的炎癥。首先找原因:第一、可以做尿細(xì)菌的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),明確到底是哪種致病菌所引起的。第二、有沒有其他的疾病導(dǎo)致繼發(fā)的炎癥,比如尿道狹窄、男性的前列腺增生,或者有糖尿病、泌尿系結(jié)石等等。治好原發(fā)病,才能治好尿道炎。
如果睪丸里面有硬硬的小疙瘩,有可能是附睪、精索、其他軟組織的。所以首先考慮附睪的腫物,比如附睪硬結(jié)、附睪囊腫,還有附睪炎等。如果是附睪炎,應(yīng)該有疼痛、腫脹、高燒等癥狀。如果沒有任何癥狀,考慮附睪結(jié)節(jié)或附睪囊腫。如果真的在睪丸里面,就考慮睪丸的病變,需要到醫(yī)院檢查。
膽囊結(jié)石術(shù)后的脹氣:第一、在術(shù)后24小時之內(nèi),如果患者沒有排氣,可以考慮應(yīng)用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物、甘油灌腸劑。第二、如果是膽囊切除手術(shù)遠(yuǎn)期的患者出現(xiàn)腹脹,與消化不良有關(guān),可以應(yīng)用促進(jìn)消化的藥物、促進(jìn)胃腸動力的藥物。第三、少數(shù)患者本身合并便秘,可以應(yīng)用乳果糖、聚乙二醇等藥物。
甲狀腺1厘米的結(jié)節(jié),如果形態(tài)規(guī)則、邊界清楚,建議定期復(fù)查就可以。1厘米以內(nèi)的小結(jié)節(jié)建議患者三到六個月復(fù)查就可以;1厘米到2厘米的,大部分需要患者進(jìn)行細(xì)胞針刺學(xué)的穿刺檢查,以明確診斷是否為良惡性的情況;大于2厘米以上的大結(jié)節(jié),應(yīng)該考慮手術(shù)治療。一般3厘米到4厘米為手術(shù)的最佳時間。
便血和痔瘡出血其實(shí)是有重疊的。痔瘡出血是有便血的,但是痔瘡的便血都是鮮紅色,而且是點(diǎn)滴出、噴射狀出血或手指上擦的時候有血。而便血實(shí)際包括痔瘡出血,但是還有很多其他疾病也會出現(xiàn)便血,如胃病、胃潰瘍、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等,這時的血的顏色會發(fā)暗。
甲狀腺的彌漫性病變常見于橋本氏病,即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。一般需要患者定期復(fù)查甲狀腺功能,只要甲狀腺功能在正常范圍,則不需要干預(yù)性的治療。如果出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能減退,則需要藥物進(jìn)行干預(yù)。建議及時到醫(yī)院就診,檢查甲狀腺功能,明確診斷。
清涼油對于痔瘡不會有直接的作用,但能否緩解痔瘡的癥狀因人而異。痔瘡患者抹上清涼油后,疼痛有可能會緩解,清涼油也對排便有幫助。治療痔瘡一般用馬應(yīng)龍痔瘡膏,這也是比較清涼的油性軟膏,對痔瘡的療效非常好。另外,還可以用凡士林油膏進(jìn)行潤滑以緩解部分癥狀。
直腸癌會遺傳的說法并不準(zhǔn)確,并不是父親、母親等患直腸癌,孩子就肯定會患直腸癌。但是有家族史者患癌癥的幾率可能會比沒有家族史的人群要高。臨床的基因檢測方法可以觀察基因是否存在這方面的缺陷,但也不是絕對的,也只能作為參考。建議有家族史者多進(jìn)行相關(guān)檢查,關(guān)注這方面的健康。
老人腳浮腫一般需要從幾個方面來檢查:第一,心、肝、腎三個功能的減退,都可以造成浮腫;第二,內(nèi)分泌性的水腫,比如甲狀腺功能減退或者是腎上腺的功能異常的情況下,也可以造成水腫;第三,營養(yǎng)不良相關(guān)性的水腫,多見于老年人。由于進(jìn)食比較差,或者營養(yǎng)狀態(tài)比較差的情況下,會造成下肢的浮腫。
內(nèi)痔瘡的主要癥狀有:第一、便血,血的顏色一般是鮮紅色的,大便的時候才會出血,并且是無痛性的便血。第二、脫出,如果內(nèi)痔比較大,可能會與大便一起脫出到肛門外。第三、潮濕,由于內(nèi)痔黏膜上有分泌物,脫出后會引起肛門的潮濕,導(dǎo)致肛周皮膚的瘙癢。
肛門、直腸、結(jié)腸,里面都是由黏膜覆蓋的,基本上沒有太多的痛覺感受,出現(xiàn)無痛的便血時要觀察血的顏色。如果是鮮紅色的血,很有可能是內(nèi)痔。如果出血的顏色發(fā)暗、發(fā)紫,甚至帶粘液,這時有可能是結(jié)腸出血或者是直腸的上半段出血,建議患者要做結(jié)腸鏡檢查,排除結(jié)腸的問題。
如果肉贅沒有妨礙,可暫時不予處理,但是如果感覺難受、有異物感,或者總是濕、癢、疼,甚至有出血的情況,建議患者手術(shù)治療。如果反復(fù)發(fā)作,影響生活質(zhì)量,則應(yīng)手術(shù)治療。另外,要根據(jù)肉贅的大小進(jìn)行處理。如果比較小,可暫時不予處理。如果比較大,需要手術(shù)切除。
血栓的消除要看血栓形成的時間。如果血栓剛形成七天之內(nèi),是有吸收的可能性的,可以試著用中藥坐浴、溫鹽水坐浴、抹藥膏,可能五到七天就完全吸收。但是如果血栓超過了兩周,用藥物就很難吸收,只能通過手術(shù)把血栓給剝離出來。