老年人出現(xiàn)食管裂孔疝，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)手術(shù)耐受性相對(duì)差一些，可以先試行使用藥物，包括抑酸的、保護(hù)胃黏膜等藥物來(lái)控制癥狀，如果癥狀能控制的話(huà)，老年人就不需要手術(shù)了，但是如果通過(guò)藥物治療還是不能控制癥狀的話(huà)，就考慮進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)治療食管裂孔疝。
食管裂孔疝其發(fā)病率不是很高，但是如果一旦出現(xiàn)，是會(huì)影響正常的生活的，食道裂孔疝典型的原理是，胃或者是食管以及腸管通過(guò)食道的膈肌裂孔進(jìn)入到胸腔，出現(xiàn)胸骨后的燒灼性的疼痛，反酸、惡心、燒心，甚至是出現(xiàn)吞咽困難等等癥狀，如果出現(xiàn)這種情況的話(huà)，應(yīng)該做消化道的鋇劑造影或者是胃鏡檢查，就可以明確是否存在食道裂孔疝。
由于附睪管堵塞或者其他原因引起局部的積液就是囊腫，一般來(lái)說(shuō)在一公分以下，一般沒(méi)有癥狀，不疼痛、不會(huì)惡變，不用太多的去處理，如果太大的囊腫就需要做手術(shù)。因?yàn)樘蟮哪夷[可能引起附睪的梗阻，導(dǎo)致精子質(zhì)量的下降，影響生孩子。所以附睪囊腫絕大多數(shù)是不需要處理的，少數(shù)需要手術(shù)。
手術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)是禁止做劇烈的體力活動(dòng)的，否則會(huì)引起疝氣的復(fù)發(fā)率增高。因?yàn)榉蚱奚钔ǔＪ潜容^劇烈的活動(dòng)。因此，一般建議患者至少一個(gè)月以后再考慮進(jìn)行日常的夫妻生活。這樣比較穩(wěn)妥，既不會(huì)增加疝氣復(fù)發(fā)的幾率，同時(shí)也能保證一般平常生活的質(zhì)量。
腹壁疝本身并不是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，是腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)先天或后天性的缺損到腹腔以外形成一個(gè)包塊，一般不疼不癢，不會(huì)影響正常的生活，只是會(huì)慢慢的變大，對(duì)機(jī)體的影響并不是很大。但是如果出現(xiàn)粘連，甚至出現(xiàn)腸管卡頓影響腸管的血運(yùn)，引起腸子的壞死、穿孔，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染中毒性休克，甚至?xí)＜吧?/p>
藥物沒(méi)有最有效的，主要是病因控制。通過(guò)他汀類(lèi)的藥物穩(wěn)定內(nèi)膜、控制動(dòng)脈硬化進(jìn)展，通過(guò)降壓、降血糖也同時(shí)防止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，另外加上抗血小板的藥物防止血栓形成。輕度狹窄大部分是不需要手術(shù)的，靠藥物來(lái)治療。中度狹窄根據(jù)情況處理。重度狹窄都需要手術(shù)或者是支架來(lái)植入來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
前列腺癌治療需根據(jù)臨床分期及激素敏感性采用合適的治療措施，主要治療方式有去勢(shì)治療、內(nèi)分泌治療、根治性前列腺切除、根治性放療及全身化療等。低危型前列腺癌即 PSA小于10、Gleason分級(jí)小于等于6分，可以采取觀(guān)察策略。去勢(shì)治療包括手術(shù)治療和藥物治療，抗雄去勢(shì)二線(xiàn)的藥物治療是一種失敗后的治療推薦。
腳、小腿、大腿的靜脈曲張，都是下肢淺靜脈曲張的一部分，早期表現(xiàn)癥狀不是太明顯，可能腿沉、腿脹、不太舒服、有一些像蚯蚓一樣爬出的小血管，影響美觀(guān)。到晚期才出現(xiàn)明顯的淺靜脈鼓包，有色素沉著等等。有的可能還伴有一些毛細(xì)血管擴(kuò)張、腿發(fā)脹、局部有輕度的水腫。
糖尿病爛腿實(shí)際上是一個(gè)俗稱(chēng)，大名叫糖尿病性足壞疽，當(dāng)然居民口中就叫糖尿病爛腿沒(méi)問(wèn)題。原因是在持續(xù)高血糖的狀態(tài)下，局部營(yíng)養(yǎng)障礙破損，導(dǎo)致局部細(xì)菌快速的繁殖。在不缺血的情況下，在高血糖的情況下，是非常好的細(xì)菌的培養(yǎng)基，細(xì)菌快速繁殖導(dǎo)致局部的感染。
如果同時(shí)有早泄還有遺精，首先把性生活頻率增加一點(diǎn)，性沖動(dòng)減弱了，射精的控制力往往就會(huì)改善，早泄也會(huì)大為緩解；如果有性生活的話(huà)，有早泄沒(méi)有遺精，可能是比較常見(jiàn)的早泄的問(wèn)題，應(yīng)該按早泄來(lái)處理；如果是單純的遺精的話(huà)，絕大多數(shù)人是不用處理的，對(duì)身體沒(méi)有影響。
Hpv感染是已經(jīng)開(kāi)始有Hpv的侵入，這個(gè)時(shí)候再打疫苗效果可能會(huì)受影響，但并不是說(shuō)沒(méi)有用。因?yàn)閔pv感染往往是某一型感染或某幾型感染，可以靠疫苗來(lái)預(yù)防沒(méi)有感染的那幾型宮頸癌發(fā)生。如果已經(jīng)有Hpv陽(yáng)性再打疫苗，對(duì)這一型病毒引起的宮頸癌就沒(méi)有太好的作用。所以宮頸癌疫苗最好是在沒(méi)有hpv感染之前打。
神經(jīng)病變導(dǎo)致的是患者自覺(jué)下肢發(fā)涼，但皮溫、皮色、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)都是好的。要大量的口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，并且嚴(yán)格控制血糖；血管病變導(dǎo)致的屬于血管閉塞，會(huì)導(dǎo)致真性的皮溫下降、皮色蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，甚至可能還有遠(yuǎn)端肢體顏色的改變。要活血化瘀，或者通過(guò)手術(shù)、介入把膝下的足部的血管打通。
腎小球硬化是一個(gè)病理改變，在腎活檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腎小球的硬化。這種硬化可能是一種缺血性的硬化，比如腎小球皺縮缺血最后引起腎小球的硬化；也可以是增生硬化，比如系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)的增生，或者是大量蛋白尿?qū)е禄さ膿p傷，最后導(dǎo)致腎小球增生硬化。
臨床看到有些靜脈曲張的病人腳腫，就要分析一下病人是不是有其他的合并癥狀，還可以檢查靜脈瓣的功能。對(duì)這樣的病人有兩個(gè)建議：一，不要長(zhǎng)時(shí)間站著和坐著。二，可以穿梯度壓力的彈力襪。另外，可以適當(dāng)吃一些靜脈活性藥物來(lái)增加靜脈回流，在一定程度上能夠減輕水腫或減輕水腫造成的腿脹的癥狀。
初期的動(dòng)脈硬化閉塞癥，最開(kāi)始是寒凝阻絡(luò)癥，建議中醫(yī)中藥的方子叫陽(yáng)和湯。逐漸到后期叫血脈瘀阻型，，建議是桃紅四物湯。再往后如果出現(xiàn)濕熱毒盛型，建議用四妙勇安湯。之后是熱毒傷陰癥，建議應(yīng)該以滋陰、清熱為主，方法是顧步湯加減。最后一期氣陰兩虛癥創(chuàng)面不長(zhǎng)，用黃芪桂枝五湯以陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
兒童疝氣的手術(shù)是在全麻下的腹腔鏡下腹股溝疝囊結(jié)扎術(shù)，時(shí)間一般15分鐘到20分鐘，手術(shù)結(jié)束孩子很快就能夠清醒。術(shù)后建議孩子臥床休息，一般4到6個(gè)小時(shí)之后可以下床活動(dòng)，父母可以平臥式的抱著寶寶。可以給孩子準(zhǔn)備稍微緊一點(diǎn)的小內(nèi)褲，在術(shù)后起到局部壓迫的作用。
第一：靜脈曲張如果出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎，必須手術(shù)，因?yàn)檠ㄔ跍\靜脈里，血栓容易游走、容易脫落。第二：如果靜脈血管到后期，小腿出現(xiàn)色素沉著，從淺褐色到深褐色到黑色。第三：黑色之后，局部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙出現(xiàn)反復(fù)的皮膚破潰。第四：老爛腿、臁瘡?fù)取㈧o脈性潰瘍連接成片，永遠(yuǎn)都不愈合。
80歲放支架一是要看病人身體狀況，支架屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，可以在局麻下完成，對(duì)病人全身狀況影響很小，適用于對(duì)一些不能耐受開(kāi)大刀的病人。二是有一些病變是支架不能解決的，比如長(zhǎng)段的狹窄和閉塞。這樣的病人就得通過(guò)人工血管轉(zhuǎn)流，老百姓叫搭橋，才能把問(wèn)題解決。但是搭橋有搭橋的利和弊，所以根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
兒童神經(jīng)性尿頻主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些異常引起的。神經(jīng)系統(tǒng)異常最常見(jiàn)的就是隱性脊柱裂，還有一種特殊的疾病叫做脊髓栓系，脊髓和脊柱粘在一起，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中對(duì)脊髓產(chǎn)生牽拉，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀。一旦出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀，建議做腰骶椎的平片或者核磁進(jìn)行明確診斷之后去神經(jīng)外科進(jìn)行針對(duì)性的治療。
需要根據(jù)卵巢巧克力囊腫的大小來(lái)決定如何去處理，一般卵巢巧克力囊腫到五厘米，建議做腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫剔除手術(shù)。如果臨近絕經(jīng)，可以做單側(cè)附件的切除，不去做卵巢巧囊的剔除，把輸卵管跟卵巢一起切掉就可以。巧克力囊腫如果比較小，小于三厘米，治療方法就是觀(guān)察，當(dāng)長(zhǎng)大了之后，再進(jìn)行處理。
就飲食而言，沒(méi)有食物可以縮小，但是吃中藥、西藥可以讓子宮肌瘤縮小。臨床并不建議用藥使子宮肌瘤逐漸的減小，讓子宮肌瘤減小的方法更傾向于兩個(gè)方面：一方面建議減肥；另一方面，子宮肌瘤的患者不要經(jīng)常生氣、發(fā)脾氣。
